女,31岁,G2P0。停经85天,阴道不规则流血10余天。恶心、呕吐较重,伴下腹隐痛,无咳嗽、咯血。妇科检查:阴道黏膜未见异常,宫颈光滑,宫口可见血液流出,宫底平脐,质软,未触及胎体,未闻及胎心,血hCG100,000U/L应首先考虑的诊断是

题目
女,31岁,G2P0。停经85天,阴道不规则流血10余天。恶心、呕吐较重,伴下腹隐痛,无咳嗽、咯血。妇科检查:阴道黏膜未见异常,宫颈光滑,宫口可见血液流出,宫底平脐,质软,未触及胎体,未闻及胎心,血hCG100,000U/L应首先考虑的诊断是

A.侵蚀性葡萄胎
B.葡萄胎
C.绒癌
D.死胎
E.先兆流产
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第1题:

女,27岁,已婚,停经3个月,不规则阴道流血10天,近日有恶心、呕吐,宫底高度平脐,未闻及胎心。有助于诊断的检查是

A.妇科检查

B.X线腹部平片

C.多普勒检测胎心

D.B超检查

E.血HCG定量测定


正确答案:D

第2题:

赵女士,27岁,停经3个月,阴道不规则流血10余天,量时多时少,无腹痛。查体:轻度贫血貌,宫底脐下一横指,未触及胎体,未闻及胎心音。最可能的诊断是( )。A、双胎妊娠

B、先兆流产

C、葡萄胎

D、羊水过多

E、前置胎盘

如需鉴别诊断,首选的辅助检查是( )。A、B超检查

B、组织学检查

C、血β-HCG测定

D、分段诊刮

E、X线检查


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A

第3题:

女,32岁。停经90天,阴道不规则流血6天,下腹隐痛。妇科检查:宫低平脐,质软,未触及胎体,未闻及胎心。尿妊娠试验阳性。应首先考虑的诊断是

A、羊水过多

B、先兆流产

C、死胎

D、葡萄胎

E、稽留流产


参考答案:D

第4题:

某妇,27岁,停经3个月,不规则阴道流血10天,近日有恶心,频吐,宫底平脐,未闻及胎心,下例哪项检查最有助于确诊?

A、多普勒听胎心
B、血hCG测定
C、妇科检查
D、X线腹部平片
E、B超检查

答案:E
解析:

第5题:

(下列各题共用题干)女,25岁。停经3个月,阴道流血10天。妇科检查:子宫底平脐,质软,未闻及胎心音。妇科超声检查显示宫腔内布满“蜂窝状”回声。对诊断最有价值的辅助检查是

A.血AFP测定

B.血CA125测定

C.血雌激素测定

D.血孕激素测定

E.血β-hCG测定


正确答案:E

第6题:

患者女,27岁,停经三个月,不规则阴道流血10天,近日有恶心,频吐,宫底平脐,未闻及胎心,下例哪项检查最有助于确诊()

A、 多普勒听胎心

B、 血HCG测定

C、 妇科检查

D、 x线腹部平片

E、 B超检查


参考答案:E
解析:停经3个月,不规则阴道流血10天,近日有恶心、频吐,宫底平脐,高于正常妊娠月份,但未闻及胎心,B超检查可以观察是否正常妊娠,或是否有妊娠滋养细胞疾病。

第7题:

患者,女,28岁,停经5个月,阴道不规则流血25d,时多时少,无腹痛,查体:轻度贫血貌,宫底平脐,未触及胎体,未闻及胎心音。初步诊断为A、羊水过多

B、双胎

C、先兆流产

D、葡萄胎

E、前置胎盘

如需鉴别诊断,应首选A、分段诊刮

B、组织学检查

C、血β-HCG

D、B超检查

E、X线检查


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D

第8题:

某妇,27岁, 停经3个月, 不规则阴道流血10天, 近日有恶心, 频吐, 宫底高度平脐, 位闻及胎心音, 下列哪项检查最有助于诊断( )

A.多普勒检测胎心

B.血HCG测定

C.妇科检查

D.X光腹部平片

E.B型超声波


答案E

第9题:

患者,女,27岁,已婚。停经3个月,不规则阴道流血10天,近日有恶心、呕吐,宫底高度平脐,未闻及胎心。应首选的检查是( )

A、血hCG定量测定

B、妇科检查

C、多普勒检测

D、X线腹部平片

E、盆腔B超检查


参考答案:E

第10题:

患者,女,35岁,G2P1,停经70天,阴道不规则流血6天,下腹隐痛。妇科检查:宫底平脐,质软,未触及胎体,尿液HCG(+)。

经治疗后,在随访中无需常规进行的是
A.定期妇科检查
B.避孕1~2年
C.定期β-HCG定量测定
D.定期性激素水平测定
E.定期胸部X线片或CT检查

答案:D
解析:
葡萄胎的典型临床表现为:孕早期的不规则出1;腹痛,子宫体积异常增大,首选检查为B超,故18题选C。葡萄胎排出后,仍有恶变的可能,故应定期随访,至少2年。随访的内容包括:HCG测定;注意阴道异常流血情况;注意咳嗽、咯血等转移灶症状;复查B超、X线胸片;嘱患者使用阴茎套避孕至少1年,19题选D。

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