患者男.66岁。因乏力、低热、咯血、蛋白尿住院,后因出现进行性少尿做肾活检,结果为细胞新月体性肾小球肾炎,血清ANCA(+)。首选的治疗是

题目
患者男.66岁。因乏力、低热、咯血、蛋白尿住院,后因出现进行性少尿做肾活检,结果为细胞新月体性肾小球肾炎,血清ANCA(+)。首选的治疗是

A.甲泼尼龙冲击
B.环磷酰胺冲击
C.强化血浆置换疗法
D.吗替麦考酚酯
E.环孢素
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第1题:

患者男.66岁。因乏力、低热、咯血、蛋白尿住院,后因出现进行性少尿做肾活检,结果为细胞新月体性肾小球肾炎,血清ANCA(+)。首选的治疗是

A、甲泼尼龙冲击

B、环磷酰胺冲击

C、强化血浆置换疗法

D、吗替麦考酚酯

E、环孢素


参考答案:A

第2题:

男性,28岁,因感冒后出现进行性少尿做肾活检,结果为细胞新月体性肾小球肾炎,血浆抗肾小球基底膜抗体(+),首选治疗应为

A.甲泼尼龙冲击

B.环磷酰胺冲击

C.强化血浆置换疗法

D.抗凝药物

E.抗血小板药物


正确答案:C

第3题:

弥漫性新月体性肾小球肾炎因肾小球囊内新月体形成,阻塞囊腔,患者可迅速出现的临床表现是

A、血尿

B、少尿

C、多尿

D、管型尿

E、蛋白尿


【正确答案】B【答案解析】急进性肾炎(弥漫性新月体性肾小球肾炎)表现为新月体形成,病变较重,进展较快。肾小球毛细血管坏死,基底膜缺损,因肾小球缺血,肾素。血管紧张素醛固酮系统活性增高,引起全身小动脉收缩,加上钠水潴留可导致高血压。因多数球囊腔被新月体阻塞,肾小球滤过障碍,故迅速发生少尿或无尿。【该题针对“泌尿系统疾病”知识点进行考核】

第4题:

男,28岁,因感冒后出现进行性少尿做肾活检,结果为细胞新月体性肾小球肾炎,血浆抗肾小球基底膜抗体(+)。首选的治疗是

A.甲泼尼龙冲击

B.环磷酰胺冲击

C.强化血浆置换疗法

D.抗凝药物

E.抗血小板药物


正确答案:C
急进性肾小球肾炎是一组表现为血尿、蛋白尿及进行性肾功能减退的临床综合征,是肾小球肾炎中最严重的类型,肾活检常为新月体肾炎,宜首选强化血浆置换疗法。

第5题:

某男,5岁,学生,参加校运动会万米长跑后,出现泡沫尿、乏力,尿常规提示尿蛋白(+),休息一天后尿常规正常该蛋白尿应为A、肾功能性蛋白尿

B、组织性蛋白尿

C、分泌性蛋白尿

D、溢出性蛋白尿

E、肾小管性蛋白尿

如该男半年后无明显诱因,再次出现泡沫尿,尿蛋白(+++),容量为3.2g/24h,伴眼睑浮肿,双下肿浮肿。最应该做的检查是A、血常规+肾功能

B、肾图

C、肾脏MRI

D、抗GBM抗体

E、肾活检

该患者肾活检最可能的病理类型A、新月体肾炎

B、微小病变

C、膜性肾病

D、FSGS

E、膜增生性肾小球肾炎


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:E


问题 3 答案:B

第6题:

男性,28岁,因感冒后出现进行性少尿做肾活检,结果为细胞新月体性肾小球肾炎,血浆抗-肾小球基底膜抗体(+),首选的治疗是( )

A.甲泼尼龙冲击

B.环磷酰胺冲击

C.强化血浆置换疗法

D.抗凝药物

E.抗血小板药物


正确答案:C
I型急进性肾小球肾炎,治疗首选强化血浆置换疗法。因此本题的正确答案为C。(1999年考试真题)

第7题:

男性,28岁。因感冒后出现进行性少尿作肾活检,结果为细胞新月体性肾小球肾炎,血浆抗肾小球基底膜抗体(+),首选的治疗是

A.甲泼尼龙冲击

B.环磷酰胺冲击

C.强化血浆置换疗法

D.抗凝药物

E.抗血小板药物


正确答案:C
解析:该患者肾活检为细胞新月体性肾小球肾炎,血浆抗肾小球基底膜抗体(+),考虑是I型急进性肾小球肾炎,治疗首选强化血浆置换疗法。

第8题:

某男,15岁,学生,参加校运动会万米长跑后,出现泡沫尿、乏力,尿常规提示尿蛋白(+),休息一天后尿常规正常。该蛋白尿应为A、肾功能性蛋白尿

B、组织性蛋白尿

C、分泌性蛋白尿

D、溢出性蛋白尿

E、肾小管性蛋白尿

如该男半年后无明显诱因,再次出现泡沫尿,尿蛋白(+++),容量为3.2g/24h,伴眼睑浮肿,双下肿浮肿。最应该做的检查是A、血常规+肾功能

B、肾图

C、肾脏MRI

D、抗GBM抗体

E、肾活检

该患者肾活检后最可能的病理类型A、新月体肾炎

B、微小病变

C、膜性肾病

D、FSCS

E、膜增生性肾小球肾炎


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:E


问题 3 答案:B

第9题:

男性,66岁,因乏力、低热、咯血、蛋白尿住院,后出现进行性少尿作肾活检,结果为细胞新月体性肾小球肾炎,血清ANCA(+),首选的治疗是

A.冠心病

B.贲门失弛缓症

C.反流性食管炎

D.食管癌

E.胃溃疡


正确答案:C

第10题:

男,66岁,因乏力、低热、咯血、蛋白尿住院,后出现进行性少尿做肾活检,结果为细胞新月体性肾小球肾炎,血清ANCA (+),首选的治疗是

A.甲泼尼龙冲击

B.环磷酰胺冲击

C.强化血浆置换疗法

D.硝悉(霉酚酸酯)

E.环孢素


正确答案:A

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