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女，46岁，因白带多半年,性交后出血1周就诊，宫颈刮片病理：宫颈鳞癌,侵润深度7mm,肉眼见癌灶最大直径≤4cm。

题目
女，46岁，因白带多半年,性交后出血1周就诊，宫颈刮片病理：宫颈鳞癌,侵润深度7mm,肉眼见癌灶最大直径≤4cm。
宜选的手术方式是
A.子宫全切术
B.广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术
C.放射治疗
D.术后及放射综合治疗
E.化疗

参考答案和解析
答案：B
解析：
宫颈癌的分期：第零期：指癌细胞仍离狠在子官颈上皮区内，原位癌：第一期：癌细胞只局限在子宫颈部位。而从第一期开始，癌症已绿开始有了侵犯的现象。第二期癌细胞已经侵犯到阴道但未达阴道下1/3或已侵犯宫旁拥结締铒织但未达盆壁。第王期：―癌细胞已经侵犯到阴道的下三分之一，或是已经侵犯到了骨盆腔，双肾积水。第四期：癌细胞已经突破生殖器官部份,或是已经超过了骨盆腔的范围而直接侵犯了直肠或膀胱,甚至发生了远程的转移。根据题中的分期,手术广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术,腹股沟浅淋巴结需要清扫。
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相似问题和答案

第1题：

确诊早期宫颈癌的依据是

A、白带多，性交后可有出血

B、阴道镜检查

C、宫颈刮片细胞学检查

D、宫颈及宫颈管活组织检查

E、超声检查


参考答案：D

第2题：

女，46岁，因白带多半年，性交后出血1周就诊，宫颈刮片病理：宫颈鳞癌，侵润深度7mm，肉眼见癌灶最大直径≤4cm。患者临床分期属于A、ⅠA2期

B、ⅠB1期

C、ⅠB2期

D、ⅡA期

E、Ⅱ期

宜选的手术方式是A、子宫全切术

B、广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术

C、放射治疗

D、术后及放射综合治疗

E、化疗

若要清扫淋巴结，下列那组不是清扫范围A、髂外

B、腹股沟浅

C、髂总

D、髂内

E、闭孔


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：B


问题 3 答案：B

第3题：

患者，女，35岁，白带增多半年，近来出现性交后出血。妇科检查：宫颈重度糜烂，附件未见异常。为排除宫颈癌，首选的检查项目是

A、阴道分泌物悬滴检查

B、宫颈活检

C、宫颈碘试验

D、宫颈刮片细胞学检查

E、宫腔镜检查


参考答案：D

第4题：

(共用题干)女，46岁，因白带多半年，性交后出血1周就诊，宫颈刮片病理：宫颈鳞癌，侵润深度7mm，肉眼见癌灶最大直径≤4cm。患者临床分期属于

A.ⅠA2期

B.ⅠB1期

C.ⅠB2期

D.ⅡA期

E.Ⅱ期


正确答案：B
宫颈癌的分期：第零期：指癌细胞仍局限在子宫颈上皮区内，原位癌。第一期：癌细胞只局限在子宫颈部位。而从第一期开始，癌症已经开始有了侵犯的现象。第二期：癌细胞已经侵犯到阴道但未达阴道下1／3或已侵犯宫旁的结缔组织但未达盆壁。第三期：癌细胞已经侵犯到阴道的下三分之一，或是已经侵犯到了骨盆腔，双肾积水。第四期：癌细胞已经突破生殖器官部份，或是已经超过了骨盆腔的范围而直接侵犯了直肠或膀胱，甚至发生了远程的转移。根据题中的分期，手术应广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术，腹股沟浅淋巴结不需要清扫。

第5题：

患者，女，37岁。白带增多半年，近来出现性交后出血，妇科检查示：宫颈重度糜烂，附件未见异常。为排除宫颈癌，首选的检查项目是

A．阴道分泌物悬滴检查

B．宫颈碘试验

C．宫腔镜检查

D．宫颈活检

E．宫颈刮片细胞学检查


正确答案：E
宫颈糜烂和宫颈癌都可出现接触性出血的症状，为排除宫颈癌，首选宫颈刮片细胞学检查，此检查可发现异常增生、癌变的细胞，是目前发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。

第6题：

女，46岁，因白带多半年，性交后出血1周就诊，宫颈刮片病理：宫颈鳞癌，浸润深度7mm，肉眼见癌灶最大直径≤4cm。患者临床分期属于A、ⅠB2期

B、ⅠB1期

C、ⅡB期

D、ⅡA期

E、ⅠA2期

宜选的手术方式是A、化学治疗

B、广泛性子宫切除术+盆腔林巴结切除术

C、子宫全切术

D、术后及放射综合治疗

E、放射治疗

若要清扫淋巴结，下列不是清扫范围的是A、髂内

B、腹股沟浅

C、髂外

D、闭孔

E、髂总


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：B


问题 3 答案：B

第7题：

确诊早期宫颈癌的依据是()

A.白带多，性交后偶有血性白带

B.阴道镜检查

C.宫颈及宫颈管活组织检查

D.宫颈刮片细胞学检查


答案C

第8题：

患者，女，40岁，白带多，偶伴性交后出血，妇科检查：宫颈重度糜烂。为排除宫颈癌，首选的检查是

A、宫颈刮片细胞学检查

B、宫颈活检

C、阴道镜

D、分段诊断性刮宫

E、碘试验


参考答案：A

第9题：

（共用题干) 女，46岁，因白带多半年，性交后出血1周就诊，宫颈刮片病理：宫颈鳞癌，浸润深度肉眼见癌灶最大直径≤4cm。 患者临床分期属于

A.ⅠA2期

B.ⅠB1期

C.ⅠB2期

D.ⅡA期

E.ⅡB期


正确答案：B
7版妇产科P265表格，一定要把分期和治疗背下来，考了好几次了，还会继续考。

第10题：

女，46岁，因白带多半年，性交后出血一周就诊。检查发现宫颈重度糜烂，接触性出血阳性，余未见明显异常，阴道镜活检组织病理学检查发现宫颈鳞癌，浸润深度7mm。

如手术后组织病理证实右侧闭孔淋巴结转移，恰当治疗
A.辅助性化疗
B.随诊观察
C.性激素
D.辅助放疗
E.物理治疗

答案：A
解析：

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