女,30 岁。因再生障碍性贫血 3 个月入院输血治疗。输注悬浮红细胞 30 分钟后出现寒

题目
女,30 岁。因再生障碍性贫血 3 个月入院输血治疗。输注悬浮红细胞 30 分钟后出现寒
战。既往输血史。查体:T39.5°C,BP130/75mmHg。患者最可能出现的输血不良反应是

A. 输血相关循环超负荷
B. 过敏反应
C. 输血相关移植物抗宿主病
D. 非溶血性发热性反应
E. 急性溶血性输血反应
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第1题:

女,40岁,因患再生障碍性贫血入院治疗,既往曾多次输血。此时应考虑输注

A、悬浮红细胞

B、辐照红细胞

C、浓缩红细胞

D、全血

E、去除白细胞的红细胞


参考答案:E

第2题:

女,30 岁,因再生障碍性贫血 3 个月入院治疗,输血悬浮红细胞 30 分钟后,出现寒战,既往有输血史,查体39.5℃,BP130/75mmHg,患者最可能出现的输血不良反应是()

A.输血相关循环超负荷

B.过敏反应

C.输血相关移植物抗宿主病

D.非溶血性发热性反应

E.急性溶血性输血反应


【答案】D【解析】非溶血性发热反应多在输血开始 15 分钟~2 小时发生,典型的临床表现仅出现发热,体温上 升超过 1℃或达 38℃~41℃,部分患者出现畏寒、寒战、出汗,伴有恶心、呕吐、皮肤潮红、心悸和 头痛、血压多无变化,30 秒~2 小时后症状渐缓解,7~8 小时恢复正常,多数症状比较轻微并具有自 限性(8~10 小时)。全麻状态很少出现发热反应。

第3题:

患者,男,50岁,黑粪,头晕1个月入院,入院诊断上消化道出血,入院第1天输悬浮红细胞2U治疗,当输注约30ml时,患者突然出现寒战、发热、腰背疼痛、呼吸困难、胸闷、发绀、多汗,查体:丁39.9℃,BP90/60mmHg,脉细弱,立即停止输血,并进行相应处理,随后尿呈酱油样,患者发生的输血不良反应最可能是

A、急性溶血反应

B、细菌污染反应

C、污染过敏反应

D、非溶血性发热反应

E、输血相关急性肺损伤


参考答案:A

第4题:

患者男,39岁。因头晕、乏力3个月,近10天加重入院。9个月前因外伤有输血史。入院后诊断为骨髓异常增殖综合征、铁粒幼细胞性贫血。Hb30g/L,WBC3.8×10/L,血小板130×10/L,血型A,RhD阳性。入院后连续两天给予输注去白红细胞共2U,Hb不升,患者持续低热,有轻度黄疸。3天后再次申请输注红细胞,发现交叉配血不合,抗体筛选阳性,考虑患者迟发性溶血性贫血。抗-c抗体的性质应是( )。A、IgA

B、IgG

C、IgM

D、IgE

E、IgD

患者应输( )。A、A,CcDEe表型红细胞

B、A,CcDEE表型红细胞

C、A,CCDEe表型红细胞

D、A,ccDEE表型红细胞

E、A,CcDee表型红细胞


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C

第5题:

患者,男性,42岁,因再生障碍性贫血入院。遵医嘱输注浓缩红细胞。护士采取的步骤中应该除外

A.从血库取血回来后应尽早输注

B.输注前需2位护士进行“三查八对”

C.输注前后均需输入少量生理盐水

D.发现输血反应及时处理

E.输注的红细胞中不可添加药物


正确答案:A

第6题:

在输注血小板过程中,影响效果的是

A、血小板在30分钟左右输注完毕

B、输注速度宜先慢后快

C、使用合格输血器

D、输注红细胞后换一套输血器再输血小板

E、输注红细胞后冲洗输血器再输血小板


参考答案:E

第7题:

某女,40岁,因患再生障碍性贫血入院治疗,既往曾多次输血。此时应考虑输注 ( )

A.浓缩红细胞

B.辐照红细胞

C.全血

D.悬浮红细胞

E.去除白细胞的红细胞


正确答案:E
去除白细胞的红细胞一般用于多次输血产生白细胞的抗体者。

第8题:

患者,男性,5岁。因头晕、纳差入院,入院后确诊为川崎病。应首选下列哪种治疗( )

A、丙酸睾丸酮

B、大剂量肾上腺皮质激素

C、静脉注射免疫球蛋白

D、输注机采血小板

E、输注悬浮红细胞


正确答案:C

第9题:

男,65岁。患再生障碍性贫血2年,多次输血治疗。最近2次输血过程中出现发热,体温达39°C以上,经对症处理症状缓解。此次拟输血改善贫血症状,应输注的血液成分是

A.辐照红细胞

B.浓缩红细胞

C.去除白细胞的红细胞

D.悬浮红细胞

E.冰冻红细胞


参考答案:C

第10题:

女,40岁。因长期月经过多而患贫血,要求输血治疗。患者呈贫血貌,血常规检查RBC 2.8×1012/L,Hb80g/L,血清总蛋白58g/L,白蛋白30g/L。正确的治疗方案是

A.不给予输血

B.输注新鲜全血2U

C.输注红细胞悬液2U

D.输注新鲜冰冻血浆400ml

E.输注冷沉淀10U


正确答案:A

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