女,30岁,因再生障碍性贫血3个月入院治疗,输血悬浮红细胞30分钟后,出现寒战,既往有输血史,查体39.5℃,BP130/75mmHg,患者最可能出现的输血不良反应是

题目
女,30岁,因再生障碍性贫血3个月入院治疗,输血悬浮红细胞30分钟后,出现寒战,既往有输血史,查体39.5℃,BP130/75mmHg,患者最可能出现的输血不良反应是

A.输血相关循环超负荷
B.过敏反应
C.输血相关移植物抗宿主病
D.非溶血性发热性反应
E.急性溶血性输血反应
参考答案和解析
答案:D
解析:
非溶血性发热反应多在输血开始15分钟~2小时发生,典型的临床表现仅出现发热,体温上升超过1℃或达38℃~41℃,部分患者出现畏寒、寒战、出汗,伴有恶心、呕吐、皮肤潮红、心悸和头痛、血压多无变化,30秒~2小时后症状渐缓解,7~8小时恢复正常,多数症状比较轻微并具有自限性(8~10小时)。全麻状态很少出现发热反应。
  【该题针对“输血-安全输血”知识点进行考核】
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第1题:

患者黄某,女性,45岁,因子宫肌瘤入院。行手术切除,术后输注悬浮红细胞2U。于输血后1小时出现血红蛋白尿。查体,该患者体温正常,没有发冷、寒战、发热、头痛、腰背疼痛、腹痛、胸前压迫感、呼吸困难、发绀、黄疸等症状。该患者最有可能的输血不良反应为

A、发热反应

B、过敏反应

C、急性溶血反应

D、迟发性溶血反应

E、输血相关急性肺损伤


参考答案:C

第2题:

患者,男,35岁,因慢性再生障碍性贫血2年,现头晕、乏力、心悸2天人院。检查:贫血外貌,Hb50g/L。患者既往有多次输血史,1个月前在输血过程中曾出现发热反应,体温达39.5T,经对症处理缓解。此次给予输血治疗,首选的血液制品是

A、全血

B、洗涤红细胞

C、浓缩红细胞

D、红细胞悬液

E、少白细胞的红细胞


正确答案:B

第3题:

患者,男性,35岁,因慢性再生障碍性贫血2年,头晕、乏力、心悸2天入院。入院时检查:贫血外貌,Hb 50g/L。患者既往有多次输血史,1个月前在输血过程中曾出现发热反应,体温达39.5℃,经对症处理缓解。此次给予输血治疗,首选下列哪种血液制品?( )

A、红细胞悬液

B、全血

C、浓缩红细胞

D、洗涤红细胞

E、少白细胞的红细胞


参考答案:D

第4题:

患者,男性,35岁,因慢性再生障碍性贫血2年,头晕、乏力、心悸2天入院。入院时检查:贫血外貌,Hb50g/L,患者既往有多次输血史,1个月前在输血过程中曾出现发热反应,体温达39.5℃,经对症处理缓解。此次给予输血治疗,首选的血液制品是

A、全血

B、洗涤红细胞

C、浓缩红细胞

D、红细胞悬液

E、少白细胞的红细胞


参考答案:B

第5题:

男性,35岁,因慢性再生障碍性贫血2年,头晕、乏力、心悸2天入院,入院时检查:贫血外貌,Hb 50g/L,患者既往有多次输血史,1个月前在输血过程中曾出现发热反应,体温达5℃,经对症处理缓解。此次给予输血治疗,首选的血液制品是

A.全血

B.洗涤红细胞

C.浓缩红细胞

D.红细胞悬液

E.少白细胞的红细胞


正确答案:B
解析:洗涤红细胞去除了全部血浆和90%.的白细胞及血小板,适用于多次输血后产生白细胞抗体的贫血病人,还适用于器官移植、血液透析、尿毒症等对血浆有过敏反应的贫血病人。

第6题:

女,40岁,因患再生障碍性贫血入院治疗,既往曾多次输血。此时应考虑输注

A、悬浮红细胞

B、辐照红细胞

C、浓缩红细胞

D、全血

E、去除白细胞的红细胞


参考答案:E

第7题:

女,30 岁,因再生障碍性贫血 3 个月入院治疗,输血悬浮红细胞 30 分钟后,出现寒战,既往有输血史,查体39.5℃,BP130/75mmHg,患者最可能出现的输血不良反应是()

A.输血相关循环超负荷

B.过敏反应

C.输血相关移植物抗宿主病

D.非溶血性发热性反应

E.急性溶血性输血反应


【答案】D【解析】非溶血性发热反应多在输血开始 15 分钟~2 小时发生,典型的临床表现仅出现发热,体温上 升超过 1℃或达 38℃~41℃,部分患者出现畏寒、寒战、出汗,伴有恶心、呕吐、皮肤潮红、心悸和 头痛、血压多无变化,30 秒~2 小时后症状渐缓解,7~8 小时恢复正常,多数症状比较轻微并具有自 限性(8~10 小时)。全麻状态很少出现发热反应。

第8题:

患者,男,35岁。因头晕、乏力、心悸1天入院,既往慢性再生障碍性贫血2年。查体:贫血貌,Hb50g/L。患者既往有多次输血史,1个月前在输血过程中曾出现发热反应,体温达39.5℃,经对症处理缓解。患者此次住院输血治疗,应首选的血液制品是

A、洗涤血小板

B、洗涤红细胞

C、冰冻红细胞

D、红细胞悬液

E、去白细胞的红细胞


参考答案:E

第9题:

女,25岁。因患再生障碍性贫血入院治疗。患者以前输血时经常出现荨麻疹。此次为该患者输血时应选择

A.洗涤红细胞

B.去除白细胞的红细胞

C.辐照红细胞

D.全血

E.悬浮红细胞


正确答案:B

第10题:

男性,35岁,因慢性再生障碍性贫血2年,头晕、乏力、心悸2d入院。入院时检查:贫血貌,Hb 50g/L。患者既往有多次输血史,1个月前在输血过程中曾出现发热反应。体温达39.5℃,经对症处理缓解。此次给予输血治疗,首选

A.全血

B.洗涤红细胞

C.红细胞悬液

D.浓缩红细胞

E.少白细胞的红细胞


正确答案:B
解析:患者既往多次输血史,并出现发热反应,考虑原因为免疫反应所致,因此选用洗涤红细胞。

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