男性患者35岁。活动后心悸气短半年,2月前夜间憋醒,腹胀,下肢水肿,尿少,食欲不振,不规则低热。查体:贫血貌,颈静脉怒张,心界向左下扩大,心率105次/分,胸骨左缘3肋间叹息样舒张期杂音,心尖部2/6收缩期杂音,周围血管征(+),肝大,下肢水肿

题目
男性患者35岁。活动后心悸气短半年,2月前夜间憋醒,腹胀,下肢水肿,尿少,食欲不振,不规则低热。查体:贫血貌,颈静脉怒张,心界向左下扩大,心率105次/分,胸骨左缘3肋间叹息样舒张期杂音,心尖部2/6收缩期杂音,周围血管征(+),肝大,下肢水肿

该患水肿是
A.肾源性水肿
B.肝源性水肿
C.心源性水肿
D.甲减性水肿
E.特发性水肿
参考答案和解析
答案:C
解析:
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第1题:

患者男,65岁。活动时心悸、气短1年余。查体:胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音,向心尖部传导,周围血管征阳性。该患者心界叩诊最可能表现为

A、向左下扩大,心腰凹陷

B、向左扩大,心腰饱满

C、向右侧扩大

D、向两侧扩大

E、正常


参考答案:A

第2题:

患者,女,29岁。活动后心悸气短5年,1年前经常出现夜间憋醒,咳嗽,咳血痰,近半年渐觉腹胀,下肢水肿。查体:两颧潮红,心尖部舒张期杂音,肺动脉第2心音亢进,颈静脉怒张,肝大,双下肢水肿。该患者水肿应考虑

A.肝源性水肿

B.肾源性水肿

C.心源性水肿

D.营养不良性水肿

E.粘液性水肿


正确答案:C

第3题:

男性患者35岁。活动后心悸气短半年,2月前夜间憋醒,腹胀,下肢水肿,尿少,食欲不振,不规则低热。查体:贫血貌,颈静脉怒张,心界向左下扩大,心率105次/分,胸骨左缘3肋间叹息样舒张期杂音,心尖部2/6收缩期杂音,周围血管征(+),肝大,下肢水肿该患水肿是A、肾源性水肿

B、肝源性水肿

C、心源性水肿

D、甲减性水肿

E、特发性水肿

该息临床诊断是A、风心病,二尖瓣关闭不全

B、肺源性心脏病

C、感染性心内膜炎,主动脉瓣损害

D、心包炎

E、贫血性心脏病

治疗方案较佳的是A、利尿、减盐限水

B、抗炎

C、手术换瓣

D、封堵术

E、PTCA+支架术


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C


问题 3 答案:C

第4题:

男性,65岁。活动时心悸、气短1年余,查体:胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音,向心尖部传导,周围血管征阳性,该患者心界叩诊最可能表现为

A.向左下扩大,心腰凹陷

B.向左扩大,心腰饱满

C.向右侧扩大

D.向两侧扩大

E.正常


正确答案:A
根据该患者的病史及体征可以诊断为主动脉瓣关闭不全,常出现左心室增大的表现。

第5题:

男性,36岁,有风湿性心脏病史多年。查体:颈静脉怒张,肝大、压痛,心尖部舒张期隆隆样杂音;胸骨左缘4、5肋间2/6级收缩期杂音,P2亢进分裂;x线示左心房、右心室扩大。最可能的诊断为( )。


正确答案:C

第6题:

男性,36岁,有风心病史多年。查体:颈静脉怒张,肝大、压痛,心尖部舒张期杂音;胸骨左缘4、5肋间2/6级收缩期杂音,P2亢进分裂;X线示左心房、右心室扩大。最可能的诊断为( )。


正确答案:C

第7题:

男性,36岁有风湿性心脏病史多年。查体:颈静脉怒张,肝大、压痛,心尖部舒张期杂音;胸骨左缘4、5肋间2/6级收缩期杂音,P2亢进分裂;X线示左心房、右心室扩大。最可能的诊断为( )。


正确答案:C

第8题:

女患29岁。活动后心悸气短5年,1年前经常出现夜间憋醒,咳嗽,咳血痰,近半年渐觉腹胀,下肢水肿。查体:两额潮红,心尖部舒张期杂音,肺动脉2音亢进,颈静脉怒张,肝大,双下肢水肿。该患者水肿应考虑

A、肝源性水肿

B、肾源性水肿

C、心源性水肿

D、营养不良性水肿

E、黏液性水肿


参考答案:C

第9题:

患者,女,28岁。活动后心悸气短5年,近1周腹胀,尿少,乏力,食欲不振,恶心,下肢水肿。查体:口唇发绀,心尖部舒张期杂音,P2亢进,颈静脉怒张,肝大,下肢水肿。该患者心脏杂音特点应是

A.心尖部收缩期吹风样杂音

B.心尖部舒张期叹息样杂音

C.心尖部舒张期乐鸣样杂音

D.心尖部收缩期隆隆样杂音

E.心尖部舒张期隆隆样杂音


正确答案:E

第10题:

男性,45岁。2年多来活动后心悸,逐渐加重,5年前体检时曾被告知有心脏病。查体:BP 140/50mmHg,心叩诊浊音界,向左下扩大呈靴形。

对该患者听诊心脏时,最常可听到的杂音是( )
A.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音
B.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音
C.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音
D.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音

答案:C
解析:

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