第1题:
男性,61岁。进行性消瘦、低热、食欲不振,伴右上腹胀痛3个月。查体:皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺检查无异常,肝肋下1.5cm,剑突下4.0cm可及。白细胞4×109/L,B超显示肝右叶有直径5cm的强回声团块,中央可见液性暗区。正确的诊断是
A.肝硬化
B.肝癌
C.肝囊肿
D.肝结核
E.肝脓肿
第2题:
A. 细菌性肝脓肿
B. 胆囊结石伴感染
C. 肝癌伴感染
D. 右膈下脓肿
E. 肝囊肿
第3题:
病史摘要男性,48岁,右季肋胀痛伴低热3个月。患者于3个月前开始感右季肋下胀痛,偶有低热。自服消炎利胆片效果不明显。食欲不佳,体重减轻4公斤。否认其他病史。查体:T37.4℃,P84次/分,R20次/分,BP100/60mmHg,慢性病容,自主体位,浅表淋巴结未及肿大,皮肤黏膜无黄染。心肺未见异常。颈部可见蜘蛛痣,肝肋下5cm,质硬,有结节。脾肋下2.0cm,质中,无压痛,无腹水体征。B超示肝占位,脾大。要求:根据以上病史摘要,请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间:11分钟
第4题:
中年男性,肝区疼痛3天,伴高热、畏寒。查体:右季肋区饱满,肝在右肋下2cm,肝表面平滑无结节,触痛明显,右上腹肌紧张,超声检查见右肝后叶液性暗区,白细胞计数12×109/L。可能的诊断是
A.原发性肝癌
B.肝硬化
C.阿米巴性肝脓肿
D.细菌性肝脓肿
第5题:
病历摘要男性,58岁。右季肋区胀痛伴低热4个月。患者于4个月前开始感到右季肋区胀痛,偶有低热,伴食欲减退。自服“消炎利胆片”效果不明显,体重减轻4Kg,否认其他病史。无烟酒嗜好。查体:T37.4℃,P84次/分,R20次/分,BP100/60mmHg。慢性病容,自主体位,浅表淋巴结未触及肿大,皮肤黏膜无黄染,肩及颈部可见蜘蛛痣,心肺检查未见异常。肝肋下5cm,质硬,有结节,脾肋下2cm,质中,无压痛,移动性浊音阴性。辅助检查:血常规:Hb120g/L,WBC4.6×10/L,Plt100×10
/L,腹部B超示:肝右叶直径6cm实性低回声占位性病变,脾肿大。
第6题:
男,60岁。进行性消瘦,低热,食欲缺乏,伴右上腹胀痛3个月,查体:皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺检查无异常,肝肋下1.5cm,剑突下4cm可触及,白细胞4×109/L,B超显示肝右叶有直径5cm的强回声团块,中央可见液性暗区,正确的诊断是
A.肝硬化
B.肝癌
C.肝囊肿
D.肝结核
E.肝脓肿
第7题:
病历摘要男性,59岁,右季肋区胀痛伴乏力半年。患者于半年前开始感到右季肋区胀痛,向腰背部放射,感乏力,下午及劳累后明显。食欲尚可,无发热、厌油腻等症状,体重变化不大。有乙型肝炎病史10余年,未予规范治疗。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP130/86mmHg,营养中等,皮肤巩膜无黄染,未见蜘蛛痣。浅表淋巴结未触及肿大。心肺检查未见异常。未见腹壁静脉曲张,腹软,剑突下及右上腹轻度压痛,肝肋下可触及边缘,质硬,边界不规则,上界位于右锁骨中线第5肋间,脾肋下2cm,腹部叩诊呈鼓音,移动性浊音阴性。辅助检查:血常规:Hb130g/L,WBC5.6×10/L,Plt110×10
/L,AFP637ng/ml。腹部B超,肝右后叶内可见一直径2.5cm中等偏低回声肿块,边界尚清,肝内外胆管无扩张。
第8题:
男性,60岁。进行性消瘦、低热、食欲不振,伴右上腹胀痛3个月。查体:皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴无肿大,心肺检查无异常,肝肋下1.5em,剑突下4.0cm可及。白细胞4×10g/L,B超显示右叶有直径5em的强回声团块中央可见液性暗区,正确的诊断是( )。
A.肝硬化
B.肝癌
C.肝囊肿
D.肝结核
E.肝脓肿
第9题:
男,60岁。进行性消瘦,低热、食欲不振,伴右上腹胀痛3个月。查体:皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴无肿大,心肺检查无异常,肝肋下1.5cm,剑突下4cm可及。白细胞4×l09/L,B超显示右叶有直径5cm的强回声团块,中央可见液性暗区正确的诊断是
A.肝硬化
B.肝癌
C.肝囊肿
D.肝结核
E.肝脓肿
第10题:
男性,60岁。进行性消瘦、低热、食欲不振,伴右上腹胀痛3个月。查体:皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴:无肿大,心肺检查无异常,肝肋下1.5cm,剑突F4.0cm可及。白细胞4×109/L,B超显示右,十有直径5cm的强回声团块,中央可见液性暗区,正确的诊断是
A.肝硬化
B.肝癌
C.肝囊肿
D.肝结核
E.肝脓肿