患者,女,27岁。上前牙咀嚼不适1个月余。口腔检查可见远中邻腭面深龋,穿髓,探诊(-),叩诊(±),牙髓活力电测验(-),牙周检查(-)。X线片示:根尖有边界不清楚的透影区,呈云雾状。该患者最佳治疗措施是

题目
患者,女,27岁。上前牙咀嚼不适1个月余。口腔检查可见远中邻腭面深龋,穿髓,探诊(-),叩诊(±),牙髓活力电测验(-),牙周检查(-)。X线片示:根尖有边界不清楚的透影区,呈云雾状。该患者最佳治疗措施是

A:干髓术
B:塑化治疗
C:根管治疗
D:拔髓术
E:牙髓切断术
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第1题:

患者,男,22岁。自诉上前牙冷水刷牙时酸痛明显1个月余,无自发痛。口腔检查可见左上2近中邻面深龋洞,冷刺激疼痛明显,刺激去除后疼痛即刻消失。牙髓电活力测验为一过性敏感反应,探诊无穿髓孔,叩诊(-),无松动,牙周检查(-)。最可能的诊断是

A、可复性牙髓炎

B、不可复性牙髓炎

C、牙本质过敏症

D、牙髓钙化

E、牙髓坏死


参考答案:A

第2题:

患者,男,58岁。左上颌前牙有"蛀牙"求补。曾有过自发痛史,现咬合不适。口腔检查:左上3牙冠广泛深龋,已穿髓,探诊(-),叩诊(±),松动Ⅰ度,根尖区牙龈上可见瘘管口。X线片示,根尖透影区边界不清楚,形状也不规则。该患者最有可能的诊断是

A、慢性牙髓炎

B、慢性根尖周脓肿

C、根尖周囊肿

D、根尖周肉芽肿

E、根尖周致密性骨炎


参考答案:B

第3题:

患者男,20岁,上前牙咀嚼时出现不适应感1个月余,曾有过外伤,半年前牙体变色。口腔检查左右上1牙体变色,无明显龋及其他牙体硬组织病变,牙髓活力测试无反应,叩诊(+)。X线片显示根尖右圆形的投射影像,边界清晰,直径小于0.5cm。可能的诊断是

A、根尖周囊肿

B、根尖周肉芽肿

C、慢性根尖周脓肿

D、根尖周致密性骨炎

E、牙髓坏死


参考答案:B

第4题:

患者,男性,22岁。右上前牙长期咀嚼不适,近半年牙体变色。两年前曾做过正畸治疗。口腔检查可见

牙体变色,无明显龋损及其他牙体硬组织病变。叩诊(+),松动Ⅰ度,牙髓活力电测验(—)。X线显示根尖有圆形透影区,边界清楚,有一圈由致密骨组成的阻射白线围绕。该患者最有可能的诊断是( )

A.急性牙髓炎

B.牙髓坏死

C.根尖周囊肿

D.根尖周肉芽肿

E.慢性根尖周脓肿


正确答案:C
根尖周囊肿、根尖周肉芽肿以及慢性根尖周脓肿都属于慢性根尖周炎,这三种骨破坏病变在X线片中有较为明显的区别,题干中所描述的“根尖有圆形透影区,边界清楚,有一圈由致密骨组成的阻射白线围绕”正是根尖周囊肿的X线片表现,因此本题正确答案选C。

第5题:

患者,女,22岁。右上前牙长期咀嚼不适,近半年牙体变色。两年前曾做过正畸治疗。口腔检查可见右上3牙体变色,无明显龋损及其他牙体硬组织病变。叩诊(+),松动Ⅰ度,牙髓电活力测验(-),牙周检查(-)。X线片显示根尖有圆形透影区,边界清楚,有一圈由致密骨组成的放射白线围绕。该患者的临床诊断是A、牙髓坏死

B、根尖周囊肿

C、根尖周肉芽肿

D、慢性根尖周脓肿

E、根尖周致密性骨炎

可能的病因是A、隐裂

B、楔状缺损

C、隐匿龋

D、正畸力创伤

E、成釉细胞瘤合并感染

经过成功的根管治疗后,其最佳美容修复方法是A、复合树脂表面遮盖

B、内脱色

C、外脱色

D、烤瓷桩冠修复

E、烤瓷全冠修复


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D


问题 3 答案:E

第6题:

患者左下第一前牙3天来遇冷食痛,刺激去除后疼痛持续十数秒后消失。检查见该牙近中边缘嵴略透暗色,探诊龋深,未发现穿髓孔。为诊断应选用的检查方法是

A、咬诊

B、叩诊

C、光纤透照

D、温度测验

E、X线片检查


参考答案:E

第7题:

男性,20岁。上前牙咀嚼时出现不适感1个月余。曾有过外伤史。半年前牙体变色。口腔检查:左上1牙体变色,无明显龋损及其他牙体硬组织病变。牙髓活力测试无反应。叩诊(+)。X线片示:根尖部有圆形的透射影像,边界清晰,直径<0.5cm,可能的诊断是

A、根尖周囊肿

B、根尖周肉芽肿

C、慢性根尖周脓肿

D、根尖周致密性骨炎

E、牙髓坏死


参考答案:B

第8题:

患者,男性,30岁。左下后牙反复肿痛月余。口腔检查:面深龋,穿髓,探诊(-),颊侧深牙周袋,有溢脓,松动Ⅰ度,牙髓活力温度试验(-)。为明确诊断下列哪项检查是必须的A、X线片检查

B、甲紫牙面染色

C、牙髓电活力测验

D、外周血白细胞计数

E、干扰检查

X线片检查根尖区阴影与牙槽嵴吸收相连,形成典型的"日晕圈"状病变,引起这种牙周牙髓联合征的原因是A、慢性牙髓炎反复急性发作

B、慢性根尖周脓肿反复急性发作

C、髓室底穿通

D、严重的牙周炎

E、牙周病与根尖周病共同作用

较合理的治疗方案是A、牙周系统治疗

B、清除感染的牙髓

C、完善的根管治疗

D、定时复诊观察牙周恢复情况并做维护治疗

E、A+B+C


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B


问题 3 答案:E

第9题:

患者男性,52岁,因“右上后牙进食冷、热饮食和咬硬物时疼痛1个月余”来诊。口腔检查:探诊牙体未见明显龋损,冷、热测试酸痛,刺激去除后即刻消失,叩诊有疼痛,不松动。牙周检查(-)。近中舌沟似有裂纹。牙X线片:根尖无异常。为确诊还应做的检查是

A、透照法

B、牙髓活力电测试

C、染色剂染色

D、薄蜡片咬诊

E、牙髓活力热测试


参考答案:C

第10题:

男性,21岁。上前牙咀嚼时出现不适感1个月余。曾有过外伤史。半年前牙体变色。口腔检查:牙体变色,无明显龋损及其他牙体硬组织病变。牙髓活力测试无反应,叩诊(+)。X线片示:根尖部有圆形的透射影像,边界清晰,直径B.根尖周肉芽肿
C.慢性根尖周脓肿
D.根尖周致密性骨炎
E.牙髓坏死


答案:B
解析:
根尖周肉芽肿的患牙根尖部有圆形的透射影像,边界清晰。周围骨质正常或稍显致密,投影区范围小,直径一般不超过1cm。

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