患者，男，28岁，车祸致头面部损伤半小时。查体：意识模糊，烦躁不安，面度轻度发绀，吸气时锁骨上窝、剑突下、肋间隙内陷。面部检查见上颌骨无活动，下牙弓变窄，下前牙骨段活动、后移，口腔内无明显异物。应采用的急救方法为 A.清除口腔异物 B.从口鼻腔插通气管 C.将阻塞气道的软组织剪除 D.牵拉舌头解除舌后坠 E.气管切开

题目

患者，男，28岁，车祸致头面部损伤半小时。查体：意识模糊，烦躁不安，面度轻度发绀，吸气时锁骨上窝、剑突下、肋间隙内陷。面部检查见上颌骨无活动，下牙弓变窄，下前牙骨段活动、后移，口腔内无明显异物。

应采用的急救方法为
A.清除口腔异物
B.从口鼻腔插通气管
C.将阻塞气道的软组织剪除
D.牵拉舌头解除舌后坠
E.气管切开

参考答案和解析

答案：D

解析：

2.下前牙骨段因降颌肌群的牵拉后移，舌后坠可以导致呼吸道被阻引起窒息。多发性口腔颌面部挫裂伤患者伴有开放性多发骨折，移位明显，无颅脑挫伤。
4.舌体组织非常脆活动度大，缝合处容易撕裂，故应采用较粗的丝线进行缝合。

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相似问题和答案

第1题：

患者男，28岁。车祸致头面部损伤半小时。查体：意识模糊，烦躁不安，面部轻度发绀，吸气时锁骨上窝、剑突下、肋间隙内陷；面部检查上颌骨无活动，下牙弓变窄，下前牙骨段活动、后移，口腔内无明显异物。患者可能发生

A、吸入性窒息

B、脱位性窒息

C、阻塞性窒息

D、阀门性窒息

E、狭窄性窒息

参考答案：C

第2题：

若有舌挫裂伤，其清创缝合的原则和方法为
A.缝合时尽量纵缝
B.缝合时尽量横缝
C.应用细针、细线缝
D.仅缝合舌黏膜
E.缝合时创距应尽量小

答案：A

解析：

第3题：

患者，男，28岁，车祸致头面部损伤半小时。查体：意识模糊，烦躁不安，面部轻度发绀，吸气时锁骨上窝、剑突下、肋间隙内陷。面部检查见上颌骨活动，下牙弓变窄，下前牙骨段活动、后移，口腔内无明显异物，口内及颈部无血肿。患者可能发生了A、窒息

B、气胸

C、上颌骨骨折

D、颧骨骨折

E、眶周骨折

F、下颌骨骨折

对该患者应采用的急救方法为A、清除口腔异物

B、从口鼻腔插通气管

C、将阻塞气道的软组织剪除

D、牵拉舌头解除舌后坠

E、气管切开

F、将上颌骨托起固定于头部绷带

G、颌骨骨折切开复位内固定

患者病情平稳后应采取的治疗方案为A、观察，二期处理骨折

B、应用抗生素防治感染

C、上颌骨骨折切开复位内固定

D、下颌骨骨折切开复位内固定

E、短期颌间弹性牵引

F、颅颌固定

参考答案：问题 1 答案：ACF

问题 2 答案：BDF

问题 3 答案：BCDEF

第4题：

患者，男性，28岁，车祸致头面部损伤半小时。查体：意识模糊，烦躁不安，面部轻度发绀，吸气时锁骨上窝、剑突下、肋间隙内陷。面部检查见上颌骨无活动，下牙弓变窄，下前牙骨段活动、后移，口腔内无明显异物。患者可能发生（）

A、吸入性窒息
B、脱位性窒息
C、狭窄性窒息
D、阀门性窒息
E、阻塞性窒息

正确答案:E

第5题：

患者，男，37岁。主诉：车祸伤及颌面部半小时。现病史：患者于半小时前车祸伤及颌面部，导致颌面部肿胀。当时无头痛、头晕、恶心、呕吐，无胸闷、憋气、心慌。检查：颌面部不对称，左侧面部肿胀，呈青紫色；左侧睑裂变窄。双侧眶下区无麻木。左侧颧弓、眶下区可触及台阶感。张口度约2cm。24至27连同牙槽骨一起活动。左侧后牙早接触，右侧后牙及前牙开合。CT检查可见左侧颧骨、上颌骨骨折。（病例题）

正确答案: 1.诊断
左侧颧骨、上颌骨骨折。
2.诊断依据
（1）病史车祸伤及颌面部半小时。
（2）检查颌面部不对称，左侧面部肿胀，呈青紫色；左侧睑裂变窄。双侧眶下区无麻木。左侧颧弓、眶下区可触及台阶感。张口度约2cm。24至27连同牙槽骨一起活动。左侧后牙旱接触，右侧后牙及前牙开合。CT检查可见左侧颧骨、上颌骨骨折。
3.鉴别诊断根据病史、查体、辅助检查可确诊。
4.治疗计划
（1）全面查体，行颅脑CT检查以排除颅脑损伤。
（2）行颌间固定或坚强内固定术。
（3）应用抗菌药预防感染，保持口腔卫生。
（4）全身支持治疗，补液，止血，对症治疗。

第6题：

患者，男，28岁，车祸致头面部损伤半小时。查体：意识模糊，烦躁不安，面度轻度发绀，吸气时锁骨上窝、剑突下、肋间隙内陷；面部检查见上颌骨无活动，下牙弓变窄，下前牙骨段活动、后移，口腔内无明显异物。患者可能发生

A.吸人性窒息
B.脱位性窒息
C.狭窄性窒息
D.阀门性窒息
E.阻塞性窒息

答案：E

解析：

下颌前牙骨段活动因口底降颌肌群的牵拉后移，使舌后坠压迫呼吸道，引起窒息

第7题：

治疗原则及步骤是
A.清创缝合软组织，二期处理骨折
B.清创缝合皮肤，复位固定骨折，缝合口腔黏膜
C.清创缝合口腔黏膜，复位固定骨折再缝合皮肤
D.复位圃定骨折，缝合皮肤、黏膜
E.缝合皮肤、黏膜，颌间结扎

答案：C

解析：

第8题：

患者，男性，28岁，车祸致头面部损伤半小时。查体：意识模糊，烦躁不安，面部轻度发绀，吸气时锁骨上窝、剑突下、肋间隙内陷。面部检查见上颌骨活动，下牙弓变窄，下前牙骨段活动、后移，口腔内无明显异物，口内及颈部无血肿。患者可能发生了A、窒息