患儿男,7岁。深龋洞,探诊已穿髓,有疼痛反应,无叩痛,X线片显示:根尖孔呈漏斗状,治疗方法应首选

题目
患儿男,7岁。深龋洞,探诊已穿髓,有疼痛反应,无叩痛,X线片显示:根尖孔呈漏斗状,治疗方法应首选

A、干髓术
B、活髓切断术
C、牙髓摘除术
D、牙髓塑化术
E、直接盖髓术
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第1题:

患儿男,14岁。上颌牙龈时常流脓多日。查深龋,探无穿髓孔,松动Ⅱ度,叩(±),温测无反应,患牙唇侧根尖处有一瘘管。为明确诊断,需做的检查是A、电活力测试

B、涂片检查

C、瘘管检查

D、X线片

E、穿刺

临床治疗宜采用A、活髓切断

B、塑化治疗

C、开放引流

D、根管治疗

E、干髓术


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D

第2题:

患儿,8岁,主诉左下后牙有龋洞,冷热疼痛,无自发疼。体检:左下第一恒磨牙深龋洞,叩诊(-),牙龈正常。X线片显示牙根尖部呈大喇叭口,骨硬板连续。处理:去除大部分腐质,近中髓角去腐时穿髓1mm,穿髓孔探疼,应选择的治疗方法是

A、活髓切断术

B、直接盖髓术

C、拔髓术

D、根尖诱导成形术

E、封金属砷后根管治疗


参考答案:A

第3题:

患儿8岁,主诉左下后牙有龋洞,冷热疼痛,无自发痛。查:左下第一恒磨牙深龋洞,叩诊(-),牙龈正常。X线片示牙根尖部呈大喇叭口,骨硬板连续。处理:去除大部分腐质,近中髓角去腐时穿髓孔直径1 mm,探痛,应选的治疗方法是

A、活髓切断术

B、拔髓术

C、根管治疗

D、直接盖髓术

E、根尖诱导成形术


参考答案:A

第4题:


患者1周来左上后牙热水刺激痛,并放散至右侧头痛,冷水可缓解。检查见龋洞深,探及穿髓孔,中等敏感,叩痛(+);龋洞中深,叩痛(-);颊侧深楔状缺损,探略敏,未及露髓孔,叩痛(-);颊侧深楔状缺损,探及穿髓孔略敏,叩痛(+)。

患者的治疗计划不包括
A.牙髓治疗
B.充填治疗
C.牙髓治疗
D.牙髓治疗
E.充填治疗

答案:D
解析:

第5题:

慢性增生性牙髓炎探诊检查深龋洞时,可以发现( )

A.探穿髓孔无反应

B.洞内探到穿髓孔,疼痛

C.探时一般不痛,但易出

D.探洞底有大量软化腐败组织

E.洞底穿孔


正确答案:C

第6题:

下列关于深龋与死髓牙的鉴别描述不正确的是( )

A.深龋无自发痛史,死髓牙可有自发痛史

B.深龋探诊有反应,死髓牙探诊无反应

C.深龋牙髓活力测验只对冷觉有反应,死髓牙对测验无反应

D.深龋患牙叩诊无叩痛,死髓牙可有叩诊不适或叩痛(+)

E.深龋患牙牙龈正常,死髓牙伴慢性根尖周炎的患牙牙龈可有窦道口


正确答案:C
深龋与死髓牙的鉴别:深龋无自发痛史,死髓牙可有自发痛史;深龋探诊有反应,死髓牙探诊无反应;深龋牙髓活力测验正常,死髓牙对测验无反应;深龋患牙叩诊无叩痛,死髓牙可有叩诊不适或叩痛(+);深龋患牙牙龈正常,死髓牙伴慢性根尖周炎的患牙牙龈可有窦道口;X线片上深龋患牙的牙冠部龋损低密度影响不与髓腔连通,根尖周影像正常;死髓牙的牙冠部龋损低密度影像可与髓腔连通,根尖周末影像可有模糊、增宽,甚至显现骨密度减低区,经过牙髓治疗的无髓牙,于髓室或根管内可见有充填材料的阻射影。可以得知,选项C的描述不正确.本题正确答案选C。

第7题:

患者,7岁。左下第一恒磨牙颌面深龋,探诊己穿髓,有疼痛反应,无叩痛,X线片显示:根尖孔呈漏斗状。治疗方法应首选

A.干髓术

B.活髓切断术

C.牙髓摘除术

D.牙髓塑化术

E.直接盖髓术


正确答案:B
解析:该题考查的知识点是年轻恒牙牙髓病的治疗特点。
  “7岁患儿左下第一恒磨牙”为6岁时萌出的年轻恒牙,牙根尚未完全形成,“X线片见根尖孔呈漏斗状”。根据病例提供“深龋,探诊已穿髓,有疼痛反应,无叩痛”情况,患牙的疾病为慢性牙髓炎,根尖周组织尚未波及,治疗方法应首选“活髓切断术”,目的是尽量保存患牙根尖部生活的“牙乳头”,使根尖部能继续形成。由于患“慢性牙髓炎”,直接盖髓术已不宜选择;“干髓术”、“牙髓摘除术”和“牙髓塑化术”均不保存活髓,不应为首选的治疗方法。

第8题:

患者7岁,左下第一恒磨牙骀面深龋,探诊已穿髓,有疼痛反应,无叩痛,X线片显示:根尖孔呈漏斗状,治疗方法应首选

A.干髓术

B.活髓切断术

C.牙髓摘除术

D.牙髓塑化术

E.直接盖髓术


正确答案:B
试题难度:中认知层次:简单应用解析:该题考查的知识点是年轻恒牙牙髓病的治疗特点。"7岁患儿下第一恒磨牙"为6岁时萌出的年轻恒牙,牙根尚未完全形成,"x片见根尖孔呈漏斗状".根据病例提供"深龋,探诊已穿髓,有疼痛反应,无叩痛"情况,患牙的疾病为慢性牙髓炎,根尖周组织尚未波及,治疗方法应首选"活髓切断术",目的是尽量保存患牙根尖部生活的"牙乳头",使根尖部能继续形成。由于患"慢性牙髓炎",直接盖髓术已不宜选择;"干髓术"、"牙髓摘除术"和"牙髓塑化术"均不保存活髓,不应为首选的治疗方法。

第9题:


患者1周来左上后牙热水刺激痛,并放散至右侧头痛,冷水可缓解。检查见龋洞深,探及穿髓孔,中等敏感,叩痛(+);龋洞中深,叩痛(-);颊侧深楔状缺损,探略敏,未及露髓孔,叩痛(-);颊侧深楔状缺损,探及穿髓孔略敏,叩痛(+)。

确定主诉牙的检查方法是
A.冷温测验
B.热温测验
C.电活力测验
D.麻醉法
E.X线片检查

答案:B
解析:

第10题:

慢性根尖周炎的最重要的临床表现是

A.深龋洞已穿髓
B.X线片根尖周透射区
C.叩痛(+)、Ⅰ度松动
D.热测出现迟缓反应
E.患牙咬物不适

答案:B
解析:
慢性根尖周炎多为牙髓病的继发病,是根管内长期病原刺激物的存在导致根尖周组织出现的慢性炎症反应,表现为炎症性肉芽组织的形成和牙槽骨的破坏。从X线片上,可以看出根尖的骨质破坏,并可由破坏的影像学表现判断病变的性质。故选B。

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