患者男性,66岁,因慢性阻塞性肺气肿及肺大泡形成,拟行肺减容术。

题目
患者男性,66岁,因慢性阻塞性肺气肿及肺大泡形成,拟行肺减容术。


A.拔管后面罩吸氧
B.经气管插管自主呼吸吸氧
C.呼吸机行PEEP通气
D.呼吸机行PSV通气
E.呼吸机辅助通气
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第1题:

患者男性,66岁,因慢性阻塞性肺气肿及肺大泡形成,拟行肺减容术。

该患者拟在全身麻醉和双腔气管插管下行肺减容术,麻醉过程中发生的可能性最小的情况是( )
A.肺大泡破裂
B.二氧化碳蓄积
C.低氧血症
D.潮气量不足
E.自主呼吸长时间不恢复

答案:E
解析:
自主呼吸的恢复和肌松药物、麻醉药物有关。

第2题:

男,74岁,COPD患者,经反复内科治疗后仍感呼吸困难不适,需卧床吸氧,TLC://180%,RV:270%,FEVl:32%,PaO2:66mmHg,PaCO2:43mmHg,胸片及CT示双上肺小叶中央型肺气肿并右上肺大泡,应首先考虑行何种手术治疗()

  • A、肺大疱引流术
  • B、肺大疱切除术
  • C、右侧肺减容术
  • D、双肺减容术
  • E、右侧单肺移植术

正确答案:D

第3题:

患者,男性,因反复发作右侧自发性气胸2年来院就诊。行胸片及胸部CT检查示右侧多发肺大泡。首选的治疗是

A、胸腔闭式引流术

B、胸腔穿刺

C、VATS肺大泡切除术

D、剖胸探查

E、保守治疗


参考答案:C

第4题:

肺减容术中确定减容的靶区的最佳方法是()

  • A、根据术前CT检查结果
  • B、根据术前肺通气和灌注显像结果
  • C、根据术中肺组织的大体病理变化结果
  • D、根据术中肺充气膨胀后不能萎陷的肺组织为手术靶区
  • E、通常行上叶周边气肿肺组织的减容

正确答案:D

第5题:

患者男性,66岁,因慢性阻塞性肺气肿及肺大疱形成,拟行肺减容术。下述检查中对决定手术和预测术中危险性的意义最大的是()。

  • A、痰培养
  • B、动脉血气分析
  • C、胸部X线拍片
  • D、心电图
  • E、胸部CT扫描

正确答案:B

第6题:

患者男性,66岁,因慢性阻塞性肺气肿及肺大泡形成,拟行肺减容术。

此类患者手术结束时发生可能性最小的情况是( )
A.潮气量不足
B.低氧血症
C.高碳酸血症
D.躁动不安
E.肺漏气

答案:D
解析:
此类患者手术后往往不易苏醒。

第7题:

患者男性,66岁,因慢性阻塞性肺气肿及肺大疱形成,拟行肺减容术。该患者拟在全身麻醉和双腔气管插管下行肺减容术,麻醉过程中发生的可能性最小的情况是()。

  • A、肺大疱破裂
  • B、二氧化碳蓄积
  • C、低氧血症
  • D、潮气量不足
  • E、自主呼吸长时间不恢复

正确答案:E

第8题:

患者男性,66岁,因慢性阻塞性肺气肿及肺大泡形成,拟行肺减容术。

下述检查中对决定手术和预测术中危险性的意义最大的是( )
A.痰培养
B.动脉血气分析
C.胸部X线拍片
D.心电图
E.胸部CT扫描

答案:B
解析:
动脉血气分析是判断肺交换、通气功能的重要指标。

第9题:

患者男性,66岁,因慢性阻塞性肺气肿及肺大疱形成,拟行肺减容术。此类患者手术结束时发生可能性最小的情况是()。

  • A、潮气量不足
  • B、低氧血症
  • C、高碳酸血症
  • D、躁动不安
  • E、肺漏气

正确答案:D

第10题:

病历摘要:患者,男性,43岁主因胸痛呼吸困难20分钟就诊。查体:气管左偏。右上肺呼吸音低。胸片示右侧气胸,右肺压缩40%。既往史:发现肺气肿2年,多次因自发性气胸住院治疗。对慢性阻塞性肺气肿有效的手术方式包括:()

  • A、肺移植
  • B、胸廓成形术
  • C、肺减容术
  • D、胸肋关节分离术
  • E、胸骨横断术

正确答案:A,C

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