第1题:
A、小王大夫在改正错字,没有隐匿伪造病例内容,不应该重写
B、病历的修改不同于病历的涂改,修改病历是合法行为,而涂改病历法律严格禁止的行为
C、病历书写相关规定指出:书写过程中出现错别字时,应当用双划线划在错字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹
D、上级医务人员有审查修改下级医务人员书写病历的责任
第2题:
A、应当用双划线划在错字上,保留原纪录清楚、可辨
B、须注明修改时间,修改人签名
C、不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹
D、上级医师修改病历时直接修改即可
第3题:
小王医生写病历时不小心写错,为了不影响病历的整齐美观,他将写错的字用小刀轻轻刮去,被上级医师发现,以病历书写不合格为由要求小王大夫重写,应该怎样看待这个决定?
A、小王大夫在改正错字,没有隐匿伪造病例内容,不应该重写
B、病历的修改不同于病历的涂改,修改病历是合法行为,而涂改病历法律严格禁止的行为
C、病历书写相关规定指出:书写过程中出现错别字时,应当用双划线划在错字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹
D、上级医务人员有审查修改下级医务人员书写病历的责任
第4题:
病历书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。
第5题:
第6题:
A、入院诊断应在患者入院后48小时内完成,并签名,注明日期、时间
B、医嘱内容需要取消时,可直接在原内容上涂改
C、如系患者或家属要求自动出院,当日应记录自动出院的原因,请患方在病程录后书写“自动出院,后果自负”,签名并注明与患者关系
D、上级医师审阅修改和签名应用红色墨水笔,每页修改不得超过三处
第7题:
病历书写不正确的是( )
A、入院记录需在24小时内完成
B、出院记录应转抄在门诊病历中
C、接收记录由接受科室医师书写
D、转科记录由原住院科室医师书写
E、手术记录凡参加手术者均可书写
第8题:
不符合处方的书写规则的是
A、西药和中成药开具在同一张处方上
B、处方字迹有修改,但在修改处有医师签名及修改日期
C、新生儿、婴幼儿年龄按日、月龄填写
D、中成药和中药饮片开具在同一张处方上
E、药品用法用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写
第9题:
医师书写处方字迹清楚,不得涂改;如需修改,应当在修改处签名并注明修改日期
第10题:
病历书写应当使用中文,通用的外文缩写和无正式中文译名的()()()等可以使用外文。