妊娠高血压疾病常用的预测性诊断有哪些?

题目
妊娠高血压疾病常用的预测性诊断有哪些?

参考答案和解析
答案:
解析:
在妊娠中期常用一下4种预测方法:①平均动脉压:计算公式为(收缩压+舒张压×2)÷3。若≧85mmHg表明孕妇有发生妊娠高血压疾病的倾向;②翻身试验:孕妇左侧卧位测血压,待舒张压稳定后。改仰卧5分钟再测血压,若后者舒张压较前者≧20mmHg,表明有发生妊娠高血压疾病的倾向;③血液流变学试验:血细胞比容≧0.35、全血粘度比值≧3.6、血浆粘度比值≧1.6,表明低血容量及血液粘度增高,有发生妊娠高血压疾病的倾向;④尿钙排泄量:测定尿钙/肌酐比值≦0.04,表明尿钙明显降低,有发生妊娠高血压疾病的倾向。
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第1题:

下列哪项外, 均为妊娠高血压疾病的预测性诊断?()

A.心电图检查

B.平均动脉压测定

C.翻身试验

D.血液流变学检查

E.尿钙排泄量测定


答案A

第2题:

首先诊断可能为

A.急性肾性高血压

B.妊娠水肿

C.急性高血压

D.妊娠高血压疾病,重度子痫前期

E.肾性高血压伴脑血管痉挛


正确答案:D

第3题:

孕妇,妊娠32周,因有下肢水肿前来就诊,测血压120/90mmHg,水肿(+).余正常,该孕妇应诊断为()。

A.慢性肾炎合并妊娠

B.正常妊娠

C.中度妊娠期高血压疾病

D.轻度妊娠期高血压疾病

E.妊娠水肿


参考答案:B

第4题:

重度妊娠期高血压疾病的并发症有哪些?


正确答案: 左心衰竭、急性肺水肿、脑出血、弥散性血管内凝血及视网膜剥离、肾衰竭。

第5题:

妊娠高血压疾病的治疗原则及常用药物。


答案:
解析:
答:妊娠高血压疾病治疗的目的和原则是争取母体可完全恢复健康,胎儿生后可存活,以对母儿影响最小的方式终止妊娠。
轻度妊娠高血压疾病:⑴休息及左侧卧位,保证充分睡眠,保持愉快心情。⑵饮食上无需限盐,普通饮食可。⑶定期产前检查,监测体重、血压、蛋白尿、水肿及胎儿宫内情况。⑷一般不需药物治疗,对精神欠佳,夜间睡眠差者可予地西泮治疗。
子痫前期:一旦确诊,住院治疗。治疗原则:解痉、镇静、降压、合理扩容及利尿,适时终止妊娠。⑴解痉:首选药物硫酸镁。⑵镇静:地西泮。⑶降压:首选肼曲嗪(有心衰者不宜使用),拉贝洛尔、硝苯地平、硝酸甘油等均可考虑使用。⑷适当扩容:扩容指征为血细胞比容≧0.35 全血粘度比值≧3.6 血浆粘度比值≧1.6 尿比重≧1.020。扩容前先解痉。根据病情选择扩容剂:白蛋白、血浆、全血适用蔚贫血及低蛋白血症,低分子右旋糖酐,碳酸氢钠或平衡液可疏通微循环,减少血小板凝集,纠正酸中毒,防止DIC。⑸利尿:仅用于并发心衰、肺水肿、脑水肿、全身浮肿、肾功能不全的少尿无尿,可用呋塞米、甘露醇。⑹适时终止妊娠。⑺产后仍有子痫发作可能,如血压下降不满意,可予硫酸镁或冬眠合剂预防。

第6题:

常用妊娠诊断方法有哪些?


参考答案:外部观察法、直肠检查法、阴道监查法

第7题:

孕妇,妊娠32周,因有下肢水肿前来就诊,测血压120/70mmHg,水肿(+),余正常,该孕妇应诊断为

A、慢性肾炎合并妊娠

B、正常妊娠

C、中度妊娠期高血压疾病

D、轻度妊娠期高血压疾病

E、妊娠水肿


参考答案:B

第8题:

试述治疗中、重度妊娠期高血压疾病的常用药物。


正确答案:治疗中、重度妊娠期高血压疾病的常用药物有:(1)解痉药:25%硫酸镁、安米妥钠、东莨菪碱及山莨菪碱等。(2)镇静药:冬眠合剂(哌替啶、乙酰丙嗪、氯丙嗪或双氢麦角碱)及地西泮等。(3)降压药:肼屈嗪、卡托普利及甲基多巴等。(4)利尿药:呋塞米、甘露醇及髙渗葡萄糖等。(5)扩容药:25%人体白蛋白、平衡液、右旋糖酐40及全血等。

第9题:

如何诊断妊娠期高血压疾病?


正确答案:根据病史、临床表现(高血压、蛋白尿、水肿)、体征及辅助检查即可作出诊断,同时应注意有无并发症及凝血机制障碍。辅助检查有血液检查、肝肾功能测定、尿液检查、眼底检查、心电图、超声心动图、胎盘功能、胎儿成熟度检查、脑电流图检查等。

第10题:

妊娠期高血压疾病的防治要点有哪些?


正确答案: (1)妊娠期高血压疾病是孕妇所特有而又常见的疾病。常发生在妊娠20周以后,临床表现为高血压、浮肿、蛋白尿,严重时出现抽搐,昏迷,心、肾衰竭,甚至母婴死亡。
(2)预防要点。加强健康教育,减少动物脂肪及过量盐的摄入。保持足够的休息和愉快的心情;注意补钙,每天补钙1~2g。
(3)治疗要点:①对轻者注意休息,吸氧、镇静,饮食调节。②对重者应休息,镇静、解痉、降压,必要时扩容、利尿,适时终止妊娠。