27岁孕妇,GP,孕33周,LOA,无痛性少量阴道出血3天,胎心140次/分,无明显宫缩,初诊为前置胎盘,最恰当的处理是

题目
27岁孕妇,GP,孕33周,LOA,无痛性少量阴道出血3天,胎心140次/分,无明显宫缩,初诊为前置胎盘,最恰当的处理是

A.立即触诊同时行人工破膜
B.剖宫产术
C.住院期待疗法
D.高危门诊继续随诊观察
E.立即静脉滴注催产素引产
参考答案和解析
答案:C
解析:
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第1题:

初孕妇,25岁,孕36周,LOA,有少量阴道流血,无宫缩,胎心l42次/分。该孕妇最恰当的处理措施是

A.期待疗法

B.产钳助产

C.立即人工破膜

D.行剖宫产术

E.静滴缩宫素


正确答案:A

第2题:

24岁,孕2产0,孕24周时B超检查示:胎盘位于子宫前壁下段,部分覆盖宫颈内口,产科检查正常。该病例应诊断为( )A、部分性前置胎盘

B、正常胎盘位置

C、中央性前置胎盘

D、边缘性前置胎盘

E、目前不做前置胎盘诊断

该孕妇于37周时突然阴道多量出血,无腹痛,急诊入院。查体:血压90/60mmHg,脉搏100次/分,宫高32cm,胎心120次/分,LOA,头浮,无宫缩,阴道出血估计200ml。此时应行何种处理( )A、人工破膜引产

B、给予宫缩抑制剂

C、子宫体部剖宫产

D、子宫下段剖宫产

E、静滴催产素引产

术中发生大出血时,哪一项处理不恰当( )A、应用宫缩剂

B、髂内动脉结扎

C、局部注射凝血酶

D、局部注射麦角新碱

E、胎盘附着面8字缝扎


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:C


问题 3 答案:C

第3题:

初孕妇,25岁,孕36周,LOA,有少量阴道流血,无宫缩,胎心142次/分。该孕妇最恰当的处理措施是

A.期待疗法

B.产钳助产

C.立即人工破膜

D.行剖宫产术

E.静滴缩宫素


正确答案:A
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第4题:

32岁,GP,宫内孕32周,因不慎跌倒,阴道少量出血1天入院。检查宫底耻骨上29cm,胎心好,无明显宫缩及压痛,胎头高浮,B超示胎盘较一般增厚,最可能的诊断是

A.帆状胎盘
B.部分性前置胎盘
C.边缘性前置胎盘
D.胎盘边缘血窦破裂
E.胎盘早期剥离

答案:E
解析:
孕妇有跌倒史,B超示胎盘比一般厚,提示存在凝血块,故怀疑胎盘早剥;同时无明显宫缩及腹痛,胎儿情况良好,故最可能为轻度胎盘早剥。正确答案为E

第5题:

初孕妇,孕38周,无痛性阴道流血,出血量达600ml,胎心好,140次/分,无宫缩,B超提示前置胎盘,最恰当的处理是

A.绝对卧床休息

B.催产素静滴引产

C.剖宫产终止妊娠

D.行人工破膜

E.水囊引产


正确答案:C

第6题:

某女,27岁,G1P0,孕33周,突然出现少量阴道流血3天,胎心140次/分,无明显宫缩,初诊为前置胎盘,最恰当的处理是( )

A、立即肛查

B、B超检查

C、住院期待疗法

D、立即静脉滴注缩宫素

E、应用止血药后回家观察


参考答案:C

第7题:

初孕妇,孕38周,无痛性阴道流血,出血量达600ml,胎心好,140次/分,无宫缩,B超提示前置胎盘,最恰当的处理是( )


正确答案:C

第8题:

30岁,孕33周,LOA,无痛性少量阴道出血3天,胎心140次/min,无明显宫缩,初诊为前置胎盘,最恰当的处理是

A.住院期待疗法

B.剖宫产术

C.立即内诊同时行人工破膜

D.立即静脉点滴缩宫素引产

E.高危门诊继续随诊观察


正确答案:A

第9题:

贾女士,27岁,孕1产0,孕33周,无痛性少量阴道流血3天,胎心140次/分,无明显宫缩,初诊为前置胎盘,最恰当的处理是( )

A.住院期待疗法

B.剖宫产

C.立即肛查

D.立即静脉滴注缩宫素

E.应用止血药后回家观察


正确答案:A

第10题:

27岁,GP,孕33周,LOA,无痛性少量阴道出血3天,胎心140次/min,无明显宫缩,初诊为前置胎盘,最恰当的处理是下列哪项

A.住院期待疗法
B.剖宫产术
C.立即内诊同时行人工破膜
D.立即静脉点滴催产素引产
E.高危门诊继续随诊观察

答案:A
解析:
期待疗法适用于妊娠<34周、胎儿体重<2000g、胎儿存活、阴道流血量不多、一般情况良好的孕妇。该孕妇阴道少量出血且无明显宫缩,同时胎心正常,故应该住院期待疗法。正确答案为A

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