女性，35岁，上腹疼痛不适数年，近2天加重。超声检查如图所示，可能性最大的诊断为

上腹部经常疼痛，加重3天，低热，声像图显示胆囊壁毛糙，增厚，胆囊内可见强回声光团，后伴声影。

腹部反复疼痛不适多年，加重5天，声像图显示胆囊腔内可见沙粒大小的强光点堆积，后伴声影。

根据题干信息，患者最有可能是十二指肠溃疡，主要依据有：①慢性病程：10余年；②周期性发作：秋冬季节好发；③节律性上腹部疼痛并与进食有明确的关系：疼痛-进食-缓解。
对怀疑溃疡病的患者，应首选胃镜检查，胃镜检查可直接观察到溃疡部位、病变大小、性质等。
选项A的主要表现是呕血和黑便；选项B的主要表现是突发腹部的剧烈疼痛，腹肌强直，有明显压痛和反跳痛；对有长期GU病史，严格内科治疗4～6周症状无好转，粪便隐血试验持续阳性者，应怀疑癌变，排除选项D;选项E，多在暴饮暴食、高脂餐及饮酒后突然发生，持续性疼痛。选项C的主要表现是上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐物为酸腐味的宿食，呕吐后疼痛缓解，与题干所给信息一致。故选C。
该患者目前高度怀疑幽门梗阻，应禁食，经鼻胃管持续抽吸胃内液体减压，以移去胃内食物残渣及发酵产物，同时给予静脉营养支持治疗。
有持续出血或再出血时，红细胞计数与比容、血红蛋白测定不断下降，但网织红细胞计数持续增高，故选B，其余选项的描述均提示继续出血或再出血。

既往有胰腺炎病史，声像图显示胰腺回声不均匀，减低，胰管内可见一强回声光团，后伴声影。

偶感上腹不适，声像图显示胆囊壁上可见稍强回声团，与胆囊壁相连，无声影，不移动。