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患者，男，63 岁，2 型糖尿病病史20 年，现服用二甲双胍0.5g，一日3 次；阿卡波糖0.1g，一日3 次；罗格列酮4mg，一日1 次。既往高血压病史5 年，冠心病病史5 年，心功能Ⅰ级，轻度肾功能不全，长期服用贝那普利、阿司匹林。

题目
患者，男，63 岁，2 型糖尿病病史20 年，现服用二甲双胍0.5g，一日3 次；阿卡波糖0.1g，一日3 次；罗格列酮4mg，一日1 次。既往高血压病史5 年，冠心病病史5 年，心功能Ⅰ级，轻度肾功能不全，长期服用贝那普利、阿司匹林。
患者用药一段时间后，出现冠心病加重，夜间憋喘，活动困难，诊断为“冠心病，心功能Ⅲ级”。此时应停用的药物是

A．二甲双胍
B．阿卡波糖
C．贝那普利
D．罗格列酮
E．阿司匹林
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第1题：

患者，男，63岁，2型糖尿病病史20年现服用二甲双胍0.5g，一日3次，阿卡波糖0.1g、一日3次。罗格列酮4mg，日1次既往高血压病史5年，冠心病病史5年，心功能I级。轻度肾功能不全，长期服用贝那普利、阿司匹林

107.患者拟次日行冠脉血管造影检查，应暂停使用的药物是

A、阿卡波糖

B、罗格列酮

C、二甲双胍

D、阿司匹林

E、贝那普利

108.患者在行冠脉血管造影检查后，突发心慌饥饿。血糖3.8mmol/L，首选进食

A、蔗糖

B、馒头

C、葡萄糖、

D、无糖饼干

E、麦芽糖

109.患者所用药物中，起效较慢，需服用2-3个月方达稳定疗效的是隐

A、二甲双胍

B、阿卡波糖

C、罗格列酮

D、贝那普利

E、阿司匹林

110.患者用药一段时间后，出现冠心病加重，夜。间憋喘，活动困难，诊断为“冠心病，心功能Ⅲ级“。此时应停用的药物是

A、二甲双胍

B、阿卡波糖

C、贝那普利

D、罗格列酮

E、阿司匹林


答案：CCCD

第2题：

患者，男，63 岁，2 型糖尿病病史20 年，现服用二甲双胍0.5g，一日3 次；阿卡波糖0.1g，一日3 次；罗格列酮4mg，一日1 次。既往高血压病史5 年，冠心病病史5 年，心功能Ⅰ级，轻度肾功能不全，长期服用贝那普利、阿司匹林。
患者所用药物中，起效较馒，需服用2～3 个月方达稳定疗效的是

A．二甲双胍
B．阿卡波糖
C．罗格列酮
D．贝那普利
E．阿司匹林

答案：C
解析：

第3题：

患者，女，58岁。以头痛、眩晕一日为主诉入院。查体：血压220/110mmHg，脉搏80次/分，呼吸19次／分，体温38.2℃，既往有2型糖尿病病史12年，心力衰竭病史2年，咳嗽变异型哮喘病史20年，慢性肾衰竭病史5年，临床诊断为高血压病3级，极高危组。

该患者的降压目标为A、170/90mmHg

B、160/90mmHg

C、 150/90mmHg

D、140/90mmHg

E、130/90mmHg

该患者最适宜的降压药物为A、维拉帕米

B、普萘洛尔

C、氢氯噻嗪

D、卡托普利

E、厄贝沙坦


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：E

第4题：

患者，男，65岁，2型糖尿病病史20年，现服用二甲双胍0.5g ，一日3次，阿卡波糖0.1g. 一日3 次。罗格列酮4mg ，一日一次。既往高血压病史5年，冠心病病史5年，心功能I级，轻度肾功能不全，长期服用贝那普利、阿司匹林。
患者所用药物中，起效较慢， 需服用2-3个月方达稳定疗效的是

A．阿司匹林
B．阿卡波糖
C．罗格列酮
D．二甲双胍
E．贝那普利

答案：C
解析：
罗格列酮起效缓慢，需要治疗8～12周后评价疗效和剂量调整。

第5题：

患者，男，63 岁，2 型糖尿病病史20 年，现服用二甲双胍0.5g，一日3 次；阿卡波糖0.1g，一日3 次；罗格列酮4mg，一日1 次。既往高血压病史5 年，冠心病病史5 年，心功能Ⅰ级，轻度肾功能不全，长期服用贝那普利、阿司匹林。
患者拟次日行冠脉血管造影检查，应暂停使用的药物是

A．阿卡波糖
B．罗格列酮
C．二甲双胍
D．阿司匹林
E．贝那普利

答案：C
解析：

第6题：

女,70岁。高血压病史20年,糖尿病史5年。长期服用依那普利(5mg,bid) 、非洛地平缓释片(5mg.qd)、辛伐他汀(20mg.qd) 、二甲双胍( 0.25, tid)、阿卡波糖(50mg.tid)血压和血糖控制良好。近日患者出现全身肌肉酸痛、无力症状。最可能引起该不良反应的药物是()

A、依那普利

B.非洛地平

C、 辛伐他汀

D.二甲双肌

E、阿卡波糖


参考答案：C

第7题：

患者，男，63 岁，2 型糖尿病病史20 年，现服用二甲双胍0.5g，一日3 次；阿卡波糖0.1g，一日3 次；罗格列酮4mg，一日1 次。既往高血压病史5 年，冠心病病史5 年，心功能Ⅰ级，轻度肾功能不全，长期服用贝那普利、阿司匹林。
患者在行冠脉血管造影检查后，突发心慌、饥饿，血糖3.8mmol/L，首选进食

A．蔗糖
B．馒头
C．葡萄糖
D．无糖饼干
E．麦芽糖

答案：C
解析：

第8题：

患者，女，65岁。高血压8年病史，糖尿病3年病史。因此予以培哚普利和格列波糖口服。服用3天后出现严重持续性干咳，夜间不能安睡。对于该患者，正确的治疗措施应为：

A、停用培哚普利

B、减少培哚普利剂量

C、停用伏格列波糖

D、将培哚普利换成缬沙坦

E、将伏格列波糖换成二甲双胍


答案：AD

第9题：

患者，男，65岁，2型糖尿病病史20年，现服用二甲双胍0.5g ，一日3次，阿卡波糖0.1g. 一日3 次。罗格列酮4mg ，一日一次。既往高血压病史5年，冠心病病史5年，心功能I级，轻度肾功能不全，长期服用贝那普利、阿司匹林。
患者拟次日行冠脉血管造影检查，应暂停使用的药物是

A．贝那普利
B．阿卡波糖
C．二甲双胍
D．阿司匹林
E．罗格列酮

答案：C
解析：
接受外科手术和造影剂增强的影像学检查前需暂停口服二甲双胍。

第10题：

患者男，55岁，BMI28，2型糖尿病5年，伴有高脂血症，应首选的降糖药是

A、阿卡波糖?
B、格列本脲?
C、二甲双胍?
D、罗格列酮?
E、那格列奈?

答案：C
解析：
2型肥胖型糖尿病患者（体重超过理想体重10%），首选二甲双胍。
补充：教材上没有明确，在此补充一点：2型肥胖型糖尿病患者尤其是伴高脂血症、高三酰甘油血症、高密度脂蛋白水平低者可首选二甲双胍，用药3个月后体重可下降。

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