8岁,男孩。左膝肿痛,活动剧痛,急骤加重,伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示左膝关节间隙增宽。

题目
8岁,男孩。左膝肿痛,活动剧痛,急骤加重,伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示左膝关节间隙增宽。

为早期确诊,最有价值的方法是
A. X线平片 B. CT检査 C. MRI检查 D.关节液检査

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第1题:

患者男,8岁。左膝肿痛,急剧加重,活动剧痛,伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽。其诊断首先应考虑为

A、膝关节结核

B、风湿性关节炎

C、类风湿膝关节炎

D、化脓性关节炎

E、痛风性关节炎


参考答案:D

第2题:

男,8岁。左膝肿痛,急骤加剧,活动剧痛,伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽,其诊断首先考虑

A.膝关节结核

B.风湿性关节炎

C.类风湿性关节炎

D.化脓性关节炎

E.痛风性关节炎


正确答案:D

第3题:

男性,8岁。左膝肿痛,急骤加剧,活动剧痛,伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽,其诊断首先考虑

A.膝关节结核

B.风湿性关节炎

C.类风湿关节炎

D.化脓性关节炎

E.痛风性关节炎


正确答案:D
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第4题:

8岁男孩,左膝肿痛,急骤加重,活动剧痛,伴有高 热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片 示关节间隙增宽,其诊断首先应考虑为
A.膝关节结核
B.风湿性关节炎
C.类风湿性膝关节炎
D.化脓性关节炎
E.痛风性关节炎


答案:D
解析:

第5题:

8岁男孩,左膝肿痛,急骤加重,活动剧烈,伴高热。检查左膝关节明显红肿热痛,X线片示关节间隙增宽,首先应诊断为:

A. 膝关节结核
B. 风湿性关节炎
C. 类风湿性关节炎
D. 化脓性关节炎
E. 痛风性关节炎

答案:D
解析:

第6题:

男,8岁。左膝肿痛,急骤加剧,活动剧痛,伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽,其诊断首先考虑


正确答案:D

第7题:

患者,8岁男孩,左膝肿痛,急骤加剧,活动剧痛,伴有高热.检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。x线片示关节间隙增宽,其诊断首先考虑

A.膝关节结核

B.风湿性关节炎

C.类风湿性膝关节炎

D.化脓性关节炎

E.痛风性关节炎


正确答案:D
考点:化脓性关节炎的诊断

第8题:

8岁男孩,左膝肿痛,急剧加重,活动剧痛,伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽,其诊断首先应考虑为

A、膝关节结核

B、风湿性关节炎

C、类风湿膝关节炎

D、化脓性关节炎

E、痛风性关节炎


参考答案:D

第9题:

患者男,8岁。左膝肿痛,急剧加重,活动剧痛,伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽。其诊断首先应考虑为

A.膝关节结核
B.风湿性关节炎
C.类风湿膝关节炎
D.化脓性关节炎
E.痛风性关节炎

答案:D
解析:
化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童,好发于髋、膝关节。起病急骤,有寒战、高热等症状,甚至出现谵妄与昏迷,小儿惊厥多见。病变关节迅速出现疼痛和功能障碍,浅表的关节,如膝、肘和踝关节,局部红、肿、热、痛明显,关节常处于半屈曲位。X线检查早期只可见关节周围软组织肿胀的阴影,儿童病例可见关节间隙增宽。故选D。

第10题:

8岁,男孩。左膝肿痛,活动剧痛,急骤加重,伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示左膝关节间隙增宽。
本例最佳治疗方法是
A.合理有效抗生素加石膏固定 B.足量有效抗生素加支持疗法
C.足量有效抗生素加关节切开引流 D.足量有效抗生素加关节穿刺抽液并注入抗生素


答案:D
解析:
①患儿起病急,膝关节红肿热痛,关节间隙增宽,可诊断为化脓性关节 炎。膝关节结核为低热盗汗,无急性炎症的表现。风湿性关节炎病程一般较长,也无急性炎症的表现。 急性血源性骨髓炎早期不会出现关节间隙增宽。②化脓性膝关节炎的早期诊断最有价值的方法是膝关 节穿剌抽出关节液进行检查,若发现脓性关节液即可确诊。X线平片、CT、MRI检査均不能用于早期诊 断。③因膝关节为表浅大关节,化脓性膝关节炎的治疗可在足量有效使用抗生素的同时,行关节腔穿刺 抽液并注入抗生素。

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