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男性，35岁，吸烟史10年。右下肢麻木、发凉1年，每行走200米后需停下来休 息一段时间。查体:右下肢皮肤温度较对侧低，右足背动脉搏动较对侧弱。右下肢动脉造影示中小动脉 多节段狭窄。

题目
男性，35岁，吸烟史10年。右下肢麻木、发凉1年，每行走200米后需停下来休 息一段时间。查体:右下肢皮肤温度较对侧低，右足背动脉搏动较对侧弱。右下肢动脉造影示中小动脉 多节段狭窄。
不符合本病特点的是
A.游走性浅静脉炎常见B.患者常无高血脂高血压C.受累动脉可见钙化 D.中小动静脉常受累

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第1题：

患者，男，25岁。右足足趾麻木、发凉、怕冷3年，每行走约500m就需停下休息。查体：右下肢皮温较对侧低，色泽苍白，右足背动脉搏动减弱。诊断考虑为

A．血栓闭塞性脉管炎

B．大动脉炎

C．右下肢血栓性浅静脉炎

D．右下肢深静脉血栓形成

E．右下肢动脉硬化性闭塞证


正确答案：A

第2题：

患者男性，37岁。吸烟史20年，右下肢发凉、怕冷、麻木2年，每行走约1000m左右需停下休息，站立休息3分钟左右可缓解。体检：右下肢皮温较对侧低，色泽苍白，右足背动脉搏动减弱。诊断考虑为

A．血栓闭塞性脉管炎

B．雷诺综合征

C．右下肢动脉硬化性闭塞

D．右下肢深静脉血栓形成

E．右下肢血栓性静脉炎


正确答案：A

第3题：

某男，47岁，右脚足趾麻木、发凉、疼痛2年，加重3天，每行走约1km需停下休息。查体：右下肢皮温较对侧低，色泽苍白，右足背动脉搏动减弱。应考虑的诊断为( )

A.大动脉炎

B.血栓闭塞性脉管炎

C.右下肢动脉硬化性闭塞症

D.右下肢深静脉血栓形成E.右下肢血栓性浅静脉炎


正确答案：B

第4题：

男性，35岁，吸烟史10年。右下肢麻木、发凉1年，每行走200米后需停下来休 息一段时间。查体:右下肢皮肤温度较对侧低，右足背动脉搏动较对侧弱。右下肢动脉造影示中小动脉 多节段狭窄。
本例最可能的诊断为
A.动脉硬化性闭塞症 B.右下肢动脉栓塞 C. Raynaud综合征 D. Buerger病


答案：D
解析：
①患者下肢麻木、发凉1年，间歇性跛行，足背动脉搏动减弱。动脉造 影提示中小动脉多节段性狭窄，诊断为血栓闭塞性脉管炎（Buerger病）。②右下肢动脉栓塞的典型表现 为"5P"综合征。③Raynaud综合征是指小动脉阵发性痉挛，受累部位程序性出现苍白、发冷、青紫、疼 痛、潮红后复原的典型症状。④Buerger病是血管的炎性、节段性和反复发作的慢性闭塞性疾病。常侵袭 四肢中小动静脉，因此受累动脉无钙化（钙化多发生于大动脉）。患者多有游走性浅静脉炎病史，一般无 高血压、高脂血症、糖尿病等易致动脉硬化的因素。⑤戒烟可使Buerger病病情缓解，再度吸烟病情常复 发，因此应严格戒烟。局部热敷可使组织需氧量增加而加重症状，不宜应用。保守治疗可选用抗血小板 聚集与扩张血管药物、高压氧仓等。

第5题：

男，50岁，因心脏病(房颤)住院治疗，病情好转准备出院休息，突然出现下肢剧痛，色苍白，患肢大腿下段皮温较对侧为低，查足背动脉搏动消失，右足发凉。为明确诊断，应首选下列哪项检查：( )

A.超声心动图
B.下肢动脉彩色多普勒检查
C.下肢动脉造影
D.下肢静脉造影

答案：C
解析：

第6题：

男，27岁。右足足趾麻木、发凉、怕冷2年，每行走约lkm需停下休息。体查:右下肢皮温较对侧低，色泽苍白，右足背动脉搏动减弱。诊断考虑为

A、血栓闭塞性脉管炎

B、大动脉炎

C、右下肢动脉硬化性闭塞证

D、右下肢深静脉血栓形成

E、右下肢血栓性浅静脉炎


参考答案：A

第7题：

一男性27岁,右下肢麻木,发凉,怕冷2年,每行走1千米需停下休息,查体:右下肢皮肤较对侧低,色泽创白,右足背动脉搏动减弱。诊断考虑为

A、血栓闭塞脉管炎

B、大动脉炎

C、右下肢动脉硬化闭塞证

D、右下肢血栓性深静脉炎

E、右下肢血栓性钱静脉炎


参考答案：A

第8题：

患者，男，27岁。右足足趾麻木、发凉、怕冷2年，每行走约1 km需停下休息。体查：右下肢皮温较对侧低，色泽苍白，右足背动脉搏动减弱。诊断考虑为( )

A．血栓闭塞性脉管炎

B．大动脉炎

C．右下肢动脉硬化性闭塞证

D．右下肢深静脉血栓形成

E．右下肢血栓性浅静脉炎


正确答案：A
血栓闭塞性脉管炎的特点主要有发凉和感觉异常、间歇性跛行、疼痛、静息痛、皮肤色泽改变、动脉搏动减弱或消失等。

第9题：

男，35岁，右下肢麻木、发凉、怕冷2年，每行走约1km需停下休息。体查：右下肢皮温较对侧低，色泽苍白，右足背动脉搏动减弱。诊断考虑为：

A. Buerger病
B. Raynaud'ssyndrome
C. 右下肢动脉硬化性闭塞
D. 右下肢深静脉血栓形成
E. 右下肢血栓性静脉炎

答案：A
解析：

第10题：

男性，35岁，吸烟史10年。右下肢麻木、发凉1年，每行走200米后需停下来休 息一段时间。查体:右下肢皮肤温度较对侧低，右足背动脉搏动较对侧弱。右下肢动脉造影示中小动脉 多节段狭窄。
不宜采用的治疗是
A.戒烟 B.局部热敷 C.高压氧仓 D.血管扩张剂


答案：B
解析：
①患者下肢麻木、发凉1年，间歇性跛行，足背动脉搏动减弱。动脉造 影提示中小动脉多节段性狭窄，诊断为血栓闭塞性脉管炎（Buerger病）。②右下肢动脉栓塞的典型表现 为"5P"综合征。③Raynaud综合征是指小动脉阵发性痉挛，受累部位程序性出现苍白、发冷、青紫、疼 痛、潮红后复原的典型症状。④Buerger病是血管的炎性、节段性和反复发作的慢性闭塞性疾病。常侵袭 四肢中小动静脉，因此受累动脉无钙化（钙化多发生于大动脉）。患者多有游走性浅静脉炎病史，一般无 高血压、高脂血症、糖尿病等易致动脉硬化的因素。⑤戒烟可使Buerger病病情缓解，再度吸烟病情常复 发，因此应严格戒烟。局部热敷可使组织需氧量增加而加重症状，不宜应用。保守治疗可选用抗血小板 聚集与扩张血管药物、高压氧仓等。

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