男性,45岁。査体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐后出现呕血,鲜红色,量约1000ml。患者出现头晕、心悸、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率 恢复正常。1天前出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清。化验检査示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7. 2mmol/L。

题目
男性,45岁。査体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐后出现呕血,鲜红色,量约1000ml。患者出现头晕、心悸、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率 恢复正常。1天前出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清。化验检査示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7. 2mmol/L。
患者最可能的诊断是 .
A.尿毒症 B.脑血管意外 C.肝性脑病 D. ^尿病酮症酸中毒

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第1题:

男性,45岁,查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。()是患者最可能的诊断

  • A、尿毒症
  • B、脑血管意外
  • C、乙型脑炎
  • D、糖尿病酮症酸中毒
  • E、肝性脑病

正确答案:E

第2题:

患者男,45岁。发现肝硬化已5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。患者出现头晕、心悸、出冷汗等,经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。首先考虑的治疗方案是()

  • A、抗生素治疗
  • B、应用降氨药物
  • C、胰岛素治疗
  • D、血液透析治疗
  • E、应用镇静药物

正确答案:B

第3题:

男性,45岁,查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。首先考虑的治疗方案是()。

  • A、抗生素治疗
  • B、应用降氨药物
  • C、胰岛素治疗
  • D、血液透析治疗
  • E、应用镇静药物

正确答案:B

第4题:

患者男,45岁。发现肝硬化已5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。患者出现头晕、心悸、出冷汗等,经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清。实验室检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。首先考虑的治疗方案是()

  • A、抗生素治疗
  • B、应用降氨药物
  • C、胰岛素治疗
  • D、血液透析治疗
  • E、应用镇静药物

正确答案:B

第5题:

男性,45岁。査体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐后出现呕血,鲜红色,量约1000ml。患者出现头晕、心悸、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率 恢复正常。1天前出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清。化验检査示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7. 2mmol/L。
上消化道出血的原因最可能是
A.胃黏膜病变 B.胃溃疡 C.十二指肠溃疡 D.食管静脉曲张破裂


答案:D
解析:
①肝硬化病史5年,血氨增高,睡眠障碍,可诊断为肝性脑病。②氨是促发肝性脑病最主要的神经毒素,因此其关键性治疗是应用降氨药物。③长期肝硬化病史,可导致门脉高压症,引起食管静脉曲张破裂出血,出血量一般较大,可达800 ~ 1200ml。胃黏膜病变、胃溃疡和十二指肠溃疡出血量一般较少,约300 ~500ml。④为明确上消化道出血的原因,首选胃镜检査。

第6题:

男性,45岁。査体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐后出现呕血,鲜红色,量约1000ml。患者出现头晕、心悸、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率 恢复正常。1天前出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清。化验检査示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7. 2mmol/L。
其治疗方案首选
A.抗生素治疗 B.应用降氨药物 C.胰岛素治疗 D.血液透析治疗


答案:B
解析:
①肝硬化病史5年,血氨增高,睡眠障碍,可诊断为肝性脑病。②氨是促发肝性脑病最主要的神经毒素,因此其关键性治疗是应用降氨药物。③长期肝硬化病史,可导致门脉高压症,引起食管静脉曲张破裂出血,出血量一般较大,可达800 ~ 1200ml。胃黏膜病变、胃溃疡和十二指肠溃疡出血量一般较少,约300 ~500ml。④为明确上消化道出血的原因,首选胃镜检査。

第7题:

男性,45岁。査体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐后出现呕血,鲜红色,量约1000ml。患者出现头晕、心悸、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率 恢复正常。1天前出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清。化验检査示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7. 2mmol/L。
为明确出血原因,待病情稳定后,最好施行的检查是
A.腹部B超 B.腹部CT C.胃镜检査 D.钡餐透视


答案:C
解析:
①肝硬化病史5年,血氨增高,睡眠障碍,可诊断为肝性脑病。②氨是促发肝性脑病最主要的神经毒素,因此其关键性治疗是应用降氨药物。③长期肝硬化病史,可导致门脉高压症,引起食管静脉曲张破裂出血,出血量一般较大,可达800 ~ 1200ml。胃黏膜病变、胃溃疡和十二指肠溃疡出血量一般较少,约300 ~500ml。④为明确上消化道出血的原因,首选胃镜检査。

第8题:

男性,45岁,查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约1000ml.患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L
首先考虑的治疗方案是

A. 抗生素治疗
B. 应用降氨药物
C. 胰岛素治疗
D. 血液透析治疗
E. 应用镇静药物

答案:B
解析:

第9题:

男性,45岁。查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。患者出现头晕:心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍。并出现幻

听和言语不清。化验检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L。尿素氮7.2mmol/L。患者最可能的诊断是 ( )。


正确答案:E