男,65岁,因右上肢放射痛伴手指麻木,动作不灵活2年就诊,检查发现颈肩部压痛。神经牵拉试验及压头试验阳性,右上肢桡侧皮肤感觉减退,握力减弱,肌张力减低,最可能的诊断是:( )

题目
男,65岁,因右上肢放射痛伴手指麻木,动作不灵活2年就诊,检查发现颈肩部压痛。神经牵拉试验及压头试验阳性,右上肢桡侧皮肤感觉减退,握力减弱,肌张力减低,最可能的诊断是:( )

A.交感神经型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.神经根型颈椎病
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第1题:

某男,52岁。颈肩痛3个月,并向左上肢放射。左上肢肌力下降,手指动作不灵活。颈椎棘突间有压痛,左手拇指感觉减弱。上肢牵拉试验阳性,压头试验阳性。最可能的颈椎病类型是 ( )

A.脊髓型

B.神经根型

C.混合型

D.椎动脉型

E.交感神经型


正确答案:B
颈椎病分4类:脊髓型、神经根型、交感神经型、椎动脉型。

第2题:

男性,52岁。颈肩痛3个月,并向左上肢放射。左上肢肌力下降,手指动作不灵活。椎棘突间有压痛,左手拇指感觉减弱。上肢牵拉试验阳性,压头试验阳性。最可能的颈椎病类型是

A.脊髓型

B.神经根型

C.混合型

D.椎动脉型

E.交感神经型


正确答案:B
神经根型主要症状有上肢放射痛和感觉障碍。上肢放射痛:颈痛向上臂、前臂和手指放射,当仰头、咳嗽、喷嚏时,可使疼痛加重。感觉障碍:有手指麻木、过敏和异样感。查体臂丛牵拉试验(Eaton试验)阳性:术者一手扶患侧颈部,一手握患腕,向相反方向牵拉。此时因臂丛神经被牵张,刺激已受压之神经根而出现放射痛。压头试验(Spurling试验)阳性:患者端坐,头后仰偏患侧,术者手掌在其头顶加压,诱发颈痛及上肢放射痛。

第3题:

男性,65岁,因右上肢放射痛伴手指麻木,动作不灵活2年就诊,检查发现颈肩部压痛。神经牵拉试验及压头试验阳性,右上肢桡侧皮肤感觉减退,握力减弱,肌张力减低,最可能的诊断是

A、交感神经型颈椎病

B、脊髓型颈椎病

C、椎动脉型颈椎病

D、神经根型颈椎病

E、混合型颈椎病


参考答案:D

第4题:

65岁男性,因右上肢放射痛伴手指麻木,动作不灵活2年。颈肩部压痛,神经牵拉试验及压头试验阳性,右上肢桡侧皮肤感觉减退,握力减弱,肌张力减低,最可能的诊断是 ( )

A、交感神经型颈椎病

B、脊髓型颈椎病

C、椎动脉型颈椎病

D、神经根型颈椎病

E、混合型颈椎病


参考答案:D

第5题:

男性,40岁,左上肢放射痛伴手指麻木,动作不灵活2年,检查发现颈肩部压痛,神经牵拉试验及压头试验阳性,左上肢桡侧皮肤感觉减退,握力减弱,肌张力减低,最可能诊断( )。


正确答案:C

第6题:

某患者,女,42岁,因右上肢放射痛伴手指麻木、动作不灵活2年就诊。检查发现颈肩部压痛,神经牵拉试验及压头试验(+),右上肢桡侧皮肤感觉减退,握力减弱,肌张力减低。最可能的诊断是下列哪一项 ( )

A.交感神经型颈椎病

B.脊髓型颈椎病

C.椎动脉型颈椎病

D.神经根型颈椎病

E.混合型颈椎病


正确答案:D
神经根型颈椎病临床上开始多为颈肩痛,短期内加重,并向上肢放射。放射痛范围根据受压神经根不同而表现在相应皮节。皮肤可有麻木、过敏等感觉异常。同时可有上肢肌力下降、手指动作不灵活。

第7题:

男,65岁,因右上肢放射痛伴手指麻木,动作不灵活2年就诊,检查发现颈肩部压痛。神经牵拉试验及压头试验阳性,右上肢桡侧皮肤感觉减退,握力减弱,肌张力减低,最可能是下列哪项诊断?( )

A、神经根型颈椎病

B、交感神经型颈椎病

C、椎动脉型颈椎病

D、脊髓型颈椎病

E、混合型颈椎病


参考答案:A

第8题:

女性,38岁。颈肩痛5个月,并向左上肢放射。左上肢肌力下降,手指动作不灵活。颈椎棘突间有压痛,左手拇指感觉减弱。上肢牵拉试验阳性,压头试验阳性。

最可能的诊断

A.脊髓型

B.神经根型

C.混合型

D.椎动脉型

E.交感神经型


正确答案:B

第9题:

65岁男性,因右上肢放射痛并伴手指麻木,动作不灵活2年就诊。检查发现颈肩部压痛,神经牵拉实验及压头实验阳性,右上肢桡侧皮肤感觉减退,握力减弱,肌张力减弱,最有可能是诊断是

A、交感神经型颈椎病

B、脊髓型颈椎病

C、椎动脉型颈椎病

D、神经根型颈椎病

E、混合型颈椎病


参考答案:D

第10题:

男性,52岁。颈肩痛3个月,并向左上肢放射。左上肢肌力下降,手指动作不灵活。椎棘突间有压痛,左手拇指感觉减弱。上肢牵拉试验阳性,压头试验阳性。最可能的颈椎病类型是

A:脊髓型
B:神经根型
C:混合型
D:椎动脉型
E:交感神经型

答案:B
解析:
神经根型主要症状有上肢放射痛和感觉障碍。上肢放射痛:颈痛向上臂、前臂和手指放射,当仰头、咳嗽、喷嚏时,可使疼痛加重。感觉障碍:有手指麻木、过敏和异样感。查体臂丛牵拉试验(Eaton试验)阳性:术者一手扶患侧颈部,一手握患腕,向相反方向牵拉。此时因臂丛神经被牵张,刺激已受压之神经根而出现放射痛。压头试验(Spurling试验)阳性:患者端坐,头后仰偏患侧,术者手掌在其头顶加压,诱发颈痛及上肢放射痛。

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