女性,15岁,发热伴血尿两天来诊,查体:面色苍白,全身皮肤黏膜未见黄染,皮肤有散在出血点,未见齿龈增生,左腋下淋巴结肿大,胸骨压痛(+),肝肋下未及,脾轻度肿大。血常规示:Hb 70g/L,WBC 19.2×109/L,PLT 60×109/L

题目
女性,15岁,发热伴血尿两天来诊,查体:面色苍白,全身皮肤黏膜未见黄染,皮肤有散在出血点,未见齿龈增生,左腋下淋巴结肿大,胸骨压痛(+),肝肋下未及,脾轻度肿大。血常规示:Hb 70g/L,WBC 19.2×109/L,PLT 60×109/L

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第1题:

女,25岁。10天来发热伴牙龈出血。查体:贫血貌,皮肤可见出血点,胸骨有压痛,肝脾肋下各1cm。化验Hb 70g/L,WBC 15.5×l09/L.Plt 20×109./L。下歹J对诊断无帮助的是

A.白细胞分类

B.血小板抗体

C.骨髓穿刺

D.骨髓细胞组化染色

E.骨髓活检


正确答案:B
解析:白血病的诊断,血象除贫血和血小板减少外,白细胞计数可增高。骨髓象为显著增生或极度增生,白细胞性原始和(或)早幼细胞至少在30%以上,较成熟中间型细胞缺如。正常幼红细胞和巨核细胞显著减少,原始细胞形态异常。鉴别各类白血病,需借助细胞化学染色。

第2题:

女,15岁,发热伴血尿两天来诊,查体:面色苍白,全身皮肤黏膜未见黄染,皮肤有散在出血点,未见齿龈增生,左腋下淋巴结肿大,胸骨压痛(+),肝肋下未及,脾轻度肿大。血常规示:Hb 70g/1,WBC19.2×109/L,PLT60×109/L

则上述情况不太支持的诊断是

A.急性白血病

B.结核病

C.淋巴瘤

D.ITP


正确答案:B

第3题:

(题共用题干)

女,15岁。发热伴血尿两天来诊。查体:面色苍白,全身皮肤黏膜未见黄染,皮肤有散在出血点,未见齿龈增生,左腋下淋巴结肿大,胸骨压痛(+),肝肋下未及,脾轻度肿大。血常规示:Hb70g/L,WBC19.2×109/L,PLT60×109/L。

上述情况首选考虑的诊断是 查看材料

A.急性白血病

B.结核病

C.淋巴瘤

D.ITP

E.骨髓增生异常综合征


正确答案:A
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第4题:

女,15岁。发热伴血尿两天来诊。查体:面色苍白,全身皮肤黏膜未见黄染,皮肤有散在出血点,未见齿龈增生,左腋下淋巴结肿大,胸骨压痛(+),肝肋下未及,脾轻度肿大。血常规示:Hb70g/L,WBC19.2×109/L,PLT60×109/L。
如果该患者为首诊,则首选的治疗方案是

A.使用雄激素和一些免疫抑制剂,如:ALG、ATG
B.使用维甲酸
C.选用VP方案或VLP方案
D.选用CHOP方案
E.放射治疗

答案:C
解析:

第5题:

148~150 题共用题干:

女性,15岁,发热伴血尿2天来诊,查体:面色苍白,全身皮肤黏膜未见黄染,皮肤有散在出血点,未见齿龈增生,左腋下淋巴结肿大,胸骨压痛(+),肝肋下未及,脾轻度肿大。血常规示:Hb:70g/L,WBC:19.2 ×109/L,PLT:60×109/L。

第 148 题 则上述情况不太支持的诊断是( )


正确答案:B

第6题:

女,15岁,发热伴血尿两天来诊。查体:面色苍白,全身皮肤黏膜未见黄染,皮肤有散在出血点,未见齿龈增生,左腋下淋巴结肿大,胸骨压痛(+),肝肋下未及,脾轻度肿大。血常规示:Hb 70g/L,WBC19.2×109/L,PLT60×109/L

则上述情况不太支持的诊断是

A.急性白血病

B.结核病

C.淋巴瘤

D.ITP


正确答案:B

第7题:

根据下列题干及选项,回答 135~137 题:

女,15岁,发热伴血尿两天来诊,查体:面色苍白,全身皮肤黏膜未见黄染,皮肤有散在出血点,未见齿龈增生,左腋下淋巴结肿大,胸骨压痛(十),肝肋下未及,脾轻度肿大。血常规示:Hb:70g/L,WBC:19,2 ×109/L,PLT:60><109/L。

第 135 题 上述情况不太支持的诊断是( )。


正确答案:B

第8题:

根据以下材料,回答题

女性,15岁,发热伴血尿2天来诊,查体:面色苍白,全身皮肤黏膜未见黄染,皮肤有散在出血点,未见齿龈增生,左腋下淋巴结肿大,胸骨压痛(+),肝肋下未及,脾轻度肿大。血常规示:Hb70g/L,WBC19.2×109/L,PLT60×109/L。

根据上述情况诊断可能为( )。 查看材料

A.急性白血病

B.结核病

C.淋巴瘤

D.ITP

E.骨髓增生异常综合征


正确答案:A
此题暂无解析

第9题:

患者女性,15岁,发热伴血尿2天来诊,查体:面色苍白,全身皮肤黏膜未见黄染,皮肤有散在出血点,未见齿龈增生,左腋下淋巴结肿大,胸骨压痛(+),肝肋下未及,脾轻度肿大。血常规示:Hb 70g/L,WBC l2×109/L,PLT 60X 109/L。 上述情况不太支持的诊断是

A.急性白血病

B.结核病

C.淋巴瘤

D.ITP

E.骨髓增生异常综合征


正确答案:B

第10题:

女,15岁。发热伴血尿两天来诊。查体:面色苍白,全身皮肤黏膜未见黄染,皮肤有散在出血点,未见齿龈增生,左腋下淋巴结肿大,胸骨压痛(+),肝肋下未及,脾轻度肿大。血常规示:Hb70g/L,WBC19.2×109/L,PLT60×109/L。
为进一步诊治,该患者做了如下检查:骨髓涂片示:增生活跃,原始细胞占56%,PAS(+)成块状。血清和尿溶菌酶低。未见R-S细胞。PAIg、PAC3阴性。最有可能的诊断是

A.急性淋巴细胞白血病
B.淋巴瘤
C.急性早幼粒细胞白血病
D.ITP
E.MDS

答案:A
解析:

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