女孩,8岁。8天前突发左膝关节痛,不敢活动,畏寒、发热,查体:T39.2°C, P 110次/分,左膝关节明显肿胀,表面皮温高,发病前曾扭伤左膝。

题目
女孩,8岁。8天前突发左膝关节痛,不敢活动,畏寒、发热,查体:T39.2°C, P 110次/分,左膝关节明显肿胀,表面皮温高,发病前曾扭伤左膝。
最可能出现的X线片表现为

A.关节边缘骨破坏
B.关节间隙变窄
C.关节间隙增宽,髌上囊肿胀
D.膝关节未见异常
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第1题:

患者女,35岁,1年前曾扭伤左膝关节,保守治疗后症状消失,患者未予注意,近3个月来左膝关节疼痛不适伴活动受限,1个月来膝关节肿胀明显,穿刺抽出血性液体,查体:膝关节疼痛呈弥漫性,Lachman试验阴性,前抽屉试验阴性,麦氏征阳性,最有可能的诊断是

A、左膝关节ACL损伤

B、左膝关节滑膜软骨瘤病

C、左膝关节绒毛结节滑膜性炎

D、左膝关节滑膜肉瘤

E、左膝关节损伤二联症


参考答案:C

第2题:

患者男性,26岁,因“左膝关节受伤2个月”来诊。患者2个月前踢足球时不慎伤及左膝关节,当时肿胀明显,不敢活动,自行包扎固定14日后,肿胀明显减轻,但走路时有绞索现象,活动后可行走。查体:左膝关节外侧关节间隙压痛(+),麦氏征(+)。左膝关节活动度:屈100°,伸0°。 为明确诊断,应首先进行的检查项目包括A、 左膝关节MRI和左膝关节正侧位X线片

B、 胸部X线片

C、 血常规

D、 心电图

E、 肌电图

最正确的处理方法是A、 关节镜检查

B、 切开手术探查

C、 中药外用

D、 手法治疗

E、 针灸、按摩


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:A

第3题:

患儿,女性,5岁,3个月来经常夜啼,哭述左膝关节痛,左腿拒动,不敢行走及站立,无发热。曾去医院检查并拍X线片,未见左膝明显异常。首先应考虑哪个部位有问题

A.左髋关节

B.左膝关节

C.左距小腿关节

D.左胫骨

E.左股骨


正确答案:A
患儿左膝关节痛,左腿拒动,不敢行走及站立,首先考虑的是左髋关节

第4题:

女孩,8岁。8天前突发左膝关节痛,不敢活动,畏寒、发热,查体:T 39.2℃,P 110次分,左膝关节明显肿胀,表面皮温高,发病前曾扭伤左膝。1 13.最可能的诊断是( )

为证实临床诊断,最有价值的检查手段是( )
A.ESR
B.ASO.R
C.CRP
D.MRI
E.关节腔穿刺液检查

答案:D
解析:
8岁儿童,8天来全身畏寒高热;左膝痛不敢活动,查体左膝肿、体温高,系左膝急性感染的表现,应诊断为左膝急性化脓性关节炎。此时X线摄片可以看到关节积液的表现,关节间隙增宽和髌上囊肿胀。此只能说明关节内有液体,不能判定其性质。为证实临床诊断,最有价值又简单易行的方法是关节腔穿刺液检查,涂片染色有多数脓细胞和细菌,r即可证实临床诊断。还应常规作细菌培养及敏感试验,指导临床用药。

第5题:

根据下列材料回答下列各 题。 8岁女孩,8天前突发左膝关节剧痛、不能活动,畏寒、发热。体检:T39.2℃,P110次/分,左膝关节肿胀明显,膝表面皮温高。发病前左膝轻微外伤史。 最可能的诊断为

A.左膝急性风湿性关节炎

B.左膝急性化脓性关节炎

C.左胫骨上段急性血源性骨髓炎

D.左膝关节创伤

E.左膝关节结核


正确答案:B

第6题:

患儿男,12岁,1周前突发左膝剧痛,活动受限,伴畏寒,高热,全身不适及食欲不振,急重病容,体温39.7℃,脉搏110次/分,左膝关节肿胀,皮温升高,皮肤发红,未见窦道,膝关节周缘压痛明显,最可能的诊断是

A、左膝关节急性风湿性关节炎

B、左膝关节结核

C、左膝关节急性化脓性关节炎

D、左膝软组织炎症

E、左胫骨近端恶性肿瘤


参考答案:C

第7题:

患儿4岁,半个月来经常夜啼,哭诉左膝关节痛,左腿不敢动,不敢行走及站立。曾去当地医院检查并拍X线片,左膝未见明显异常。首先应考虑哪个部位有问题

A.左膝关节

B.左髋关节

C.左踝关节

D.左股骨

E.左小腿


正确答案:B

第8题:

根据提示回答 118~120 题:

(共用题干)8岁女孩,8天前突发左膝关节剧痛、不能活动,畏寒、发热。体检:T39.2℃P110次/分,左膝关节肿胀明显,膝表面皮温高。发病前左膝轻微外伤史。

第 118 题 最可能的诊断为( )

A.左膝急性风湿性关节炎

B.左膝急性化脓性关节炎

C.左胫骨上段急性血源性骨髓炎

D.左膝关节创伤

E.左膝关节结核


正确答案:B

第9题:

女孩,8岁。8天前突发左膝关节痛,不敢活动,畏寒、发热,查体:T 39.2℃,P 110次分,左膝关节明显肿胀,表面皮温高,发病前曾扭伤左膝。1 13.最可能的诊断是( )

最可能出现的X线片表现为( )
A.关节边缘骨破坏
B.关节间隙变窄
C.关节间隙增宽,髌上囊肿胀
D.膝关节未见异常

答案:C
解析:

第10题:

8岁女孩,8天前突发左膝关节剧痛、不能活动,畏寒、发热。体检:T 39.2℃, P 110次/分,左膝关节肿胀明显,膝表面皮温高。发病前左膝轻微外伤史。
最可能出现的X线表现为()。
A.膝关节周围骨破坏
B.膝关节半脱位
C.关节间隙变窄
D.关节间隙增宽,髌上囊肿胀
E.关节周围骨内死骨


答案:D
解析:
此时摄X线片,应该出现关节积液肿胀的影响。即关节间隙增宽和髌上囊肿胀。

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