患者女性,39岁,平素性情急躁易怒,胸胁胀满,口苦而干,头痛,目赤,耳鸣,舌红苔黄,脉弦数。治宜选用

题目
患者女性,39岁,平素性情急躁易怒,胸胁胀满,口苦而干,头痛,目赤,耳鸣,舌红苔黄,脉弦数。治宜选用

A.紫胡疏肝散
B.丹栀逍遥散
C.半夏厚朴汤
D.甘麦大枣汤
E.天王补心丹
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第1题:

病例摘要:谭某,女,20岁,未婚,学生。2016年4月14日初诊。患者平素性情急躁。2天前见忧郁不畅、情绪不宁、胸胁胀满疼痛。现症:情绪不宁,急躁易怒,胸胁胀满,口苦而干,目赤,耳鸣,大便秘结,舌质红,苔黄,脉弦数。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与癫证相鉴别。


参考答案:中医疾病诊断:郁证。中医证型诊断:气郁化火证。中医辨病辨证依据:以忧郁不畅、情绪不宁、胸胁胀满疼痛为主症,辨病为郁证。现症见情绪不宁,急躁易怒,胸胁胀满,口苦而干,目赤,耳鸣,大便秘结,舌质红,苔黄,脉弦数,辨证为气郁化火证。肝郁化火,横逆犯胃。中医病证鉴别:两者均与五志过极、七情内伤有关,临床表现都有心神失常症状。郁证以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛,或易怒喜哭,或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现。癫证多发于青壮年,男女发病率无显著差别,病程迁延,主要表现为精神错乱,失去自控能力,心神失常的症状极少自行缓解。治法:疏肝解郁,清肝泻火。方剂名称:丹栀逍遥散加减。药物组成、剂量、煎服方法:柴胡9g,薄荷6g,郁金6g,制香附6g,当归9g,白芍9g,白术9g,茯苓9g,丹皮6g,栀子6g。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。

第2题:

患者,女,33岁。性情急躁易怒,胸胁胀满,口苦而干,或头痛,目赤,耳鸣,或嘈杂吞酸,大便秘结,舌质红,苔黄,脉弦数。治疗应选用

A.归脾汤

B.柴胡疏肝散

C.丹栀逍遥散

D.半夏厚朴汤

E.甘麦大枣汤


正确答案:C
由患者症状可知该患者为郁证之气郁化火证,治宜疏肝解郁,清肝泻火,选用丹栀逍遥散加减。

第3题:

患者,女,45岁。性情急躁易怒,胸胁胀满,口苦而干,头痛,目赤,耳鸣,大便秘结,舌红苔黄,脉弦数。治疗应首选

A.柴胡疏肝散

B.丹栀逍遥散

C.半夏厚朴汤

D.甘麦大枣汤

E.天王补心丹


正确答案:B
本题考查气郁化火证(郁证),用丹栀逍遥散。

第4题:

患者,眩晕耳鸣,头痛胀,易怒,失眠多梦,面红目赤,口苦,舌红.苔黄,脉弦,宜取


正确答案:B

第5题:

不寐,急躁易怒,目赤口苦,口渴喜饮,不思饮食,溲黄便干,舌红苔黄,脉弦数者,应选用

A.

B.

C.

D.


正确答案:D
解析:黄连阿胶汤主治少阴病。阴虚阳亢不寐。朱砂安神丸主治心火亢盛,阴血不足证,症见失眠多梦,惊悸怔忡,心烦神乱,脉细数。

第6题:

患者,男,25岁。自觉情绪不宁,急躁易怒,胸胁胀满近2个月,伴口苦而干,头痛,目赤,耳鸣,嘈杂吞酸,大便秘结,舌质红,苔黄,脉弦数。治疗本病首选的方剂是( )

A、柴胡疏肝散

B、丹栀逍遥散

C、五磨饮子

D、半夏厚朴汤

E、甘麦大枣汤


参考答案:B

第7题:

患者鼻衄,头痛眩晕,目赤,烦躁易怒,口干,溲赤,舌质红,苔黄,脉弦数,其治宜用何方加减

第8题:

患者因吵架出现性情急躁易怒,口苦而干,头痛,目赤,大便秘结,舌红,苔黄,脉弦数。其辨证为( )

A、肝气郁结

B、气郁化火

C、痰气郁结

D、心神惑乱

E、肝肾阴虚


参考答案:B

第9题:

不寐,性情急躁易怒,不思饮食,口渴喜饮,目赤口苦,小便黄赤,大便秘结,舌红苔黄,脉弦而数,治宜选用

A.养心汤

B.龙胆泻肝汤

C.朱砂安神丸

D.酸枣仁汤


正确答案:B

第10题:

患者经常头痛目赤,耳肿疼痛,心烦易怒,胁痛,口苦咽干,小便短黄,舌红苔黄,脉弦数有力。治宜选用的方剂是

A.黄连解毒汤
B.导赤散
C.镇肝熄风汤
D.四逆散
E.龙胆泻肝汤

答案:E
解析:

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