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患者，男性，18岁，发热待查收入院，病人神志清楚，精神委靡，全身消瘦。

题目
患者，男性，18岁，发热待查收入院，病人神志清楚，精神委靡，全身消瘦。

不符合标本采集原则的是
A.严格查对医嘱
B.严格执行无菌技术
C.采集方法、时间、量要准确
D.培养标本宜在使用抗生素前采集
E.采集的标本要定期送检
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第1题：

病人朱某，因破伤风入院，患者神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛，抽搐。下列病室环境条件中，哪项不符合病情要求（ ）


正确答案：A

第2题：

患者，男性，18岁，发热待查收入院，病人神志清楚，精神萎靡，全身消瘦。

疑诊败血症，需留取血培养标本，下列操作错误的是
A.用无菌培养瓶
B.采集量为5～10ml
C.将血液注入培养瓶后轻轻摇动
D.胶塞经火焰消毒后塞好
E.为了减轻病人痛苦，可在输液针头处取血

答案：E
解析：

1.留取血培养标本应准确反映血液的情况，如果在输液针头处采集，受输液液体的影响，会大大降低检出率。
2.采集的标本要立即送检，防止因放置过久影响结果。
3.血生化检查包括血清酶、酯类、电解质等，受饮食影响较大，因此宜选择空腹时采集。
4.周围静脉穿刺时针梗与皮肤呈15°～30°。

第3题：

患者持续高热 1 周，体温持续在 39℃-40℃，以发热待查于上午 8 时入院，入院时体温 40℃，神志清楚，面色潮 红，口唇干裂。上午 08:20 给予退热剂后，体温降至 38.9℃，下午 14:00 体温升至 39.8℃，请问：

(1)该病人发热为 何热型?

(2)入院时的发热程度?

(3)应采取哪些护理措施?


正确答案：
1. 该病人发热为稽留热型
2.入院时发热程度为高热
3.护理措施： (1)加强病情观察：观察体温，每 4h 测量一次，并观察其热型及临床过程;观察面色、呼吸、脉 搏的变化及伴随症状;观察治疗结果;观察液体出入量的变化等。 (2)降温可采用物理降温或药物降温的方法。行降温措施 30min 后应测量体温。 (3)休息绝对卧床休息，以减少能量的消耗，同时提供病人合适的休息环境，如室温适宜、环境 安静、空气流通等。 (4)饮食给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。鼓励病人多饮水，每日 2500—3000ml，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产物的排出。保持清洁和舒适：加强口腔护理 ，保持口腔清洁。加强皮肤护理(随时擦干汗液，更换 衣服和床单，防止受凉，保持皮肤的清洁干燥，对于长期持续高热者，防止压疮的发生。 (6)安全护理如病人出现躁动不安、谵妄，应放置坠床、舌咬伤，必要时加床档、约束带固定病 人。 (7)心理护理护士应尽量解除高热带来的身心不适，合理满足病人的需要。 (8)健康教育教会病人正确监测体温及物理降温的方法;讲解休息、饮食的重要性。

第4题：

共用题干
患者，男性，18岁。发热待查收入院，病人神志清楚，精神委靡，全身消瘦。

疑诊败血症，需留取血培养标本，下列操作错误的是
A:用无菌培养瓶
B:采集量为5～10ml
C:将血液注入培养瓶后轻轻摇动
D:胶塞经火焰消毒后塞好
E:为了减轻病人痛苦，可在输液针头处取血

答案：E
解析：

第5题：


患者，男，56岁。发热1周，体温在39.0～40.0℃，门诊以发热待查收入院。入院时，患者神志清楚，面色潮红，口唇干裂，体质消瘦，食欲差。

入院时属于发热过程的
A.体温上升期
B.高热持续期
C.退热期
D.体温下降期
E.低热期

答案：B
解析：

高热持续期患者皮肤潮红而灼热，口唇干裂，呼吸和脉搏加快。
高热持续期特点为产热和散热在较高水平上趋于平衡。

第6题：

(77～79题共用题干)

病人，男性，40岁，发热待查收入院，病人神志清楚，精神萎靡，身全消瘦。

77．医嘱留取血标本做常规生化检查，下列做法错误的是

A．嘱病人空腹

B．准备干燥试管

C．评估病人，做好其思想工作，消除顾虑

D．宜于清晨取血

E．为了尽快得到化验结果，可随时抽取


正确答案：E

血生化检查包括血清酶、酯类、电解质等，受饮食影响较大，因此宜选择空腹时采集。

第7题：


患者，男，56岁。发热1周，体温在39.0～40.0℃，门诊以发热待查收入院。入院时，患者神志清楚，面色潮红，口唇干裂，体质消瘦，食欲差。

此期的特点是
A.散热大于产热
B.产热多于散热
C.产热和散热趋于平衡
D.散热增加而产热趋于正常
E.产热增加而散热趋于正常

答案：C
解析：

高热持续期患者皮肤潮红而灼热，口唇干裂，呼吸和脉搏加快。
高热持续期特点为产热和散热在较高水平上趋于平衡。

第8题：

男性，57岁，既往体健，发热、咳嗽、咳黄脓痰3天，加重并气促1天入院。查体：体温39.5℃，呼吸32/分钟，脉搏112/分钟，血压88/56mmHg，神志清楚，精神萎靡，口唇发绀，右下肺闻及湿性啰音。胸片右下肺野见渗出病灶。初步诊断

A、普通感冒

B、上呼吸道感染

C、重症社区获得性肺炎

D、下呼吸道感染

E、发热待查


参考答案：C

第9题：

患者，男性，18岁，发热待查收入院，病人神志清楚，精神委靡，全身消瘦。

在静脉穿刺时，操作错误的是
A.严格执行查对制度
B.选择粗、直、有弹性的血管穿刺
C.止血带扎在穿刺点6cm以上
D.消毒皮肤可选用5%的碘伏
E.穿刺时针梗与皮肤呈30°～40°

答案：E
解析：
1.留取血培养标本应准确反映血液的情况，如果在输液针头处采集，受输液液体的影响，会大大降低检出率。 2.采集的标本要立即送检，防止因放置过久影响结果。 3.血生化检查包括血清酶、酯类、电解质等，受饮食影响较大，因此宜选择空腹时采集。 4.周围静脉穿刺时针梗与皮肤呈15°～30°。

第10题：

患者，男性，18岁，发热待查收入院，病人神志清楚，精神萎靡，全身消瘦。

需留取血标本做常规生化检查，下列操作错误的是
A.嘱病人空腹
B.用干燥试管采集
C.评估病人，做好其思想工作，消除顾虑
D.严格查对医嘱
E.为了尽快得到化验结果，可随时抽取

答案：E
解析：

1.留取血培养标本应准确反映血液的情况，如果在输液针头处采集，受输液液体的影响，会大大降低检出率。
2.采集的标本要立即送检，防止因放置过久影响结果。
3.血生化检查包括血清酶、酯类、电解质等，受饮食影响较大，因此宜选择空腹时采集。
4.周围静脉穿刺时针梗与皮肤呈15°～30°。

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