张先生，45岁，上消化道出血，烦躁、尿少、面色苍白、四肢湿冷，血压10.6/8.0kPa，出血量约在700ml。上消化道出血多的病人应先用“生理盐水”快速静脉输入，其作用为 A、扩充血容量 B、纠正酸中毒 C、补充热量 D、为输血做准备 E、维持胶体渗透压

题目

张先生，45岁，上消化道出血，烦躁、尿少、面色苍白、四肢湿冷，血压10.6/8.0kPa，出血量约在700ml。

上消化道出血多的病人应先用“生理盐水”快速静脉输入，其作用为

A、扩充血容量
B、纠正酸中毒
C、补充热量
D、为输血做准备
E、维持胶体渗透压

参考答案和解析

答案：A

解析：

考察上消化道出血的治疗原则。大量失血可引起血容量降低，导致休克，需要迅速补足以至扩充血容量是基本疗法，此处先用生理盐水可起到扩充血容量的作用。

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第1题：

成人患者急性上消化道出血,失血量700ml,病人烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷,血压15.96／13.03kPa(120／98mmHg),脉搏100次／分,应属于()。

A.未发生休克

B.虚脱

C.休克早期

D.休克期

E.休克晚期

参考答案：C

第2题：

张先生,45岁,上消化道出血,烦躁、尿少、面然苍白、四肢湿冷,血压 10.6／ 8.0kPa,出血量约在700ml.输液总量为2500ml,滴速为80滴次／分,使用滴系数为15的输液器,每小时可输入液体量为()。

A.320ml

B.260ml

C.240ml

D.300ml

E.280ml

正确答案：A

第3题：

患者有胃溃疡史2年。突然呕血、便血4小时，心悸，四肢湿冷。检查：心率125次/分，血压80/60mmHg10.6/8kPa)。诊断为上消化道大出血，估计其出血量约为

A.200ml

B.500ml

C.800ml

D.1500ml

E.3000ml

正确答案：D

第4题：

患者男，患有上消化道出血。血压75/45mmHg，心率130次/分，面色苍白，神志尚清楚，表情淡漠，四肢发冷，尿少。估计出血量为

A、300ml以下

B、300～500ml

C、500～1000ml

D、1000～1500ml

E、1500ml以上

参考答案：D

第5题：

上消化道出血患者，血压10/6kPa(75/45mmHg)，脉搏130次/分，面色苍白，神志惚忽，四肢厥冷，无尿，估计出血量约（）

正确答案：E

第6题：

张先生,45岁,上消化道出血,烦躁、尿少、面然苍白、四肢湿冷,血压 10.6／ 8.0kPa,出血量约在700ml.输液过程中病人出现寒战、发热、体温升高40℃,伴恶心、呕吐、头痛、脉速等,可能原因是()。

A.溶血反应

B.发热反应

C.感染

D.过敏反应

E.急性肺水肿

正确答案：B

第7题：

张先生,45岁,上消化道出血,烦躁、尿少、面然苍白、四肢湿冷,血压 10.6／ 8.0kPa,出血量约在700ml.上消化道出血多的病人应先用“生理盐水”快速静脉输入,其作用为()。

A.维持胶体渗透压

B.扩充血容量

C.纠正酸中毒

D.补充热量

E.为输血做准备

正确答案：B

第8题：

男性，50岁，急性上消化道出血，估计失血量约700ml，病人烦躁不安，口渴，面色苍白，皮肤发凉，血压 110～90mmHg，脉搏100次/分，应判断为

A.电解质代谢紊乱

B.休克代偿期

C.中度休克

D.重度休克

E.虚脱

正确答案：B
(答案：B)患者急性失血，失血量不足800ml，收缩压正常，舒张压升高，脉压缩小，脉搏100次/分，口渴、皮肤苍白发凉，应判断为休克代偿期(轻度休克)。

第9题：

成人急性上消化道出血，失血量 700ml，烦躁、面色苍白、皮肤冷、血压110/94mmHg、脉搏100次/分，应判断其为

A．电解质代谢紊乱

B．休克代偿期

C．中度休克

D．重度休克

E．虚脱

正确答案：B
解析：患者失血量800ml以下，收缩压正常，脉压缩小，脉搏100次/分，皮肤苍白、体温低等，符合休克代偿期。

第10题：

患者，男性，45岁，胃、十二指肠溃疡出血。患者面色苍白、四肢湿冷，脉速、尿少、血压80/60mmHg。

判断该患者的失血量占循环血量的百分比是
A.<10%
B.10%～20%
C.>20%
D.>30%
E.>40%

答案：C

解析：

张先生，45岁，上消化道出血，烦躁、尿少、面色苍白、四肢湿冷，血压10.6/8.0kPa，出血量约在700ml。

题目

参考答案和解析

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