患者男,26岁,血友病16年,胃大部分切除术后2小时出现烦躁不安,术口敷料渗血,值班护士首先应采取的措施是

题目
患者男,26岁,血友病16年,胃大部分切除术后2小时出现烦躁不安,术口敷料渗血,值班护士首先应采取的措施是

A: 监测血糖变化
B: 监测生命体征
C: 观察皮肤受压情况
D: 查看患者病历
E: 查看四肢活动情况
参考答案和解析
答案:B
解析:
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第1题:

某患者因胃癌行胃大部切除术,术后第1天除生命体征外,护士最需要重点观察的是

A.神智

B.伤口敷料

C.肠鸣音

D.腹胀

E.胃管引流液


正确答案:E
胃管引流液反映手术后的出血与恢复情况。

第2题:

患者男,26岁,血友病16年,胃大部分切除术后2小时出现烦躁不安,术口敷料渗血,值班护士首先应采取的措施是

A.监测血糖变化

B.监测生命体征

C.观察皮肤受压情况

D.查看患者病历

E.查看四肢活动情况


正确答案:B
B

第3题:

患者,男,47岁。胃大部切除术后第9天,已拆线,今晨患者剧烈咳嗽后,自觉伤口剧痛。护士检查见伤口敷料被淡红色血液渗湿,伤口有5cm长裂缝,未见有肠管脱出,该护士应首先考虑是

A.胃肠吻合口狭窄

B.伤口裂开

C.切口出血

D.切口感染

E.肺部感染


正确答案:B
伤口裂开常发生于剧烈运动或咳嗽之后,表现为敷料上出现淡红色液体。

第4题:

患者男性,62岁,胃癌行胃大部切除术。术后48小时内,除生命体征外,护士还应重点观察的是A.神志SX

患者男性,62岁,胃癌行胃大部切除术。术后48小时内,除生命体征外,护士还应重点观察的是

A.神志

B.伤口敷料

C.肠呜音

D.腹胀

E.胃管引流液


正确答案:E

第5题:

李先生,胃大部切除术后10h。患者正在静脉输液,出现面色苍白,四肢湿冷,脉细速,胃肠减压瓶内有600ml鲜红色液体。护士首先应采取的措施是( )

A.急查血常规

B.经胃管注入去甲肾上腺素

C.患者平卧,加快输液速度

D.静脉滴注止血剂

E.配血,做好术前准备


正确答案:C

第6题:

男性,22岁,血友病A患者,行"胃大部切除术",术中伤口渗血,此时最好用什么止血( )

A、新鲜全血

B、冷沉淀物

C、冷冻血浆

D、血小板制剂

E、止血芳酸


参考答案:B

第7题:

患者男性,62岁,胃癌行胃大部切除术。术后48小时内,除生命体征外,护士还应重点观察的是

A.神志

B.伤口敷料

C.肠呜音

D.腹胀

E.胃管引流液


正确答案:E

第8题:

某患者因为爱行胃大部切除术,术后第1天除生命体征外,护士最需要重点观察的是()

某患者因为胃癌行胃大部切除术,术后第1天除生命体征外,护士最需要重点观察的是()2016年护士资格证考试真题及答案(网友回忆版)

A.神志

B.伤口敷料

C.肠鸣音

D.腹胀

E.胃管引流液


答案:E

某患者因为爱行胃大部切除术,术后第1天除生命体征外,护士最需要重点观察的是胃管引流液。

第9题:

女性,30 岁,甲状腺大部切除术后 6 小时,病人烦躁不安,呼吸困难,发绀,颈部肿胀,敷料有渗血,应立即采取的措施是()

A、气管切开

B、气管插管

C、吸氮、给氧

D、剪开缝线敞开伤口

E、注射止血剂


参考答案:D

第10题:

李某,男,胃大部切除术后10h。病人正在静脉输液,出现面色苍白,四肢湿冷,脉细速,胃肠减压瓶内有600ml鲜红色液体。护士首先应采取的措施是 ( )。

A.急查血常规

B.经胃管注入去甲肾上腺素

C.病人平卧,加快输液速度

D.静脉滴注止血剂

E.配血,做好术前准备


正确答案:C
解析:胃、十二指肠溃疡术后护理

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