患者,男,58岁。进行性贫血,消瘦,乏力半年,有时右腹有隐痛,无腹泻。查体:贫血貌,右中腹可触及肿块,肠鸣音活跃,疑为结肠癌。

题目
患者,男,58岁。进行性贫血,消瘦,乏力半年,有时右腹有隐痛,无腹泻。查体:贫血貌,右中腹可触及肿块,肠鸣音活跃,疑为结肠癌。
采集病史时,要重点询问()。

A.有无恶心呕吐
B.排便情况
C.既往史
D.家族史
E.腹痛情况
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第1题:

(下列各题共用题干)

男性,58岁,进行性贫血、消瘦、乏力半年,有时右腹有隐痛,无腹泻。查体:贫血貌,右中腹可触及肿块,肠鸣音活跃。考虑该病人的诊断可能为

A. 胆囊肿瘤

B. 结肠癌

C. 阑尾周围脓肿

D. 克罗恩病

E. 溃疡性结肠炎


正确答案:B

第2题:

患者,男性,58岁,进行性贫血、消瘦、乏力半年,有时右腹有隐痛,无腹泻。查体:贫血貌,右中腹可触及肿块,肠鸣音活跃。

该患者术前准备中最重要的护理措施是
A.给予高蛋白、高热量、高维生素饮食
B.静脉补液
C.应用抗生素
D.肠道准备
E.心理护理

答案:D
解析:
1.根据病人病情,在采集病史时应重点询问,有无排便习惯改变及粪便带血。
2.根据患者病情,应考虑是结肠癌。
3.为确诊,可进行纤维结肠镜检查。
4.排便习惯及粪便性状的改变常为结肠癌最早出现的症状,多表现为排便次数增加,腹泻、便秘、粪便中带脓血或黏液。纤维结肠镜检查在直视下观察病变的部位及形态,同时可取活组织进行病理检查。术前充分肠道准备可减少切口感染和吻合口瘘。

第3题:

患者男,58岁。进行性贫血,消瘦,乏力半年,有时右腹有隐痛,无腹泻。查体:贫血貌,右中腹可触及肿块,肠鸣音活跃,疑为结肠癌。采集病史时,要重点询问A、有无恶心、呕吐

B、排便情况

C、既往史

D、家族史

E、腹痛情况

为明确诊断,应进行的检查是A、纤维结肠镜检查

B、MRI检查

C、CT检查

D、B超检查

E、X线钡剂灌肠检查


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:A

第4题:


患者,男性,58岁。进行性贫血,消瘦、乏力半年,有时右腹有隐痛症状,无腹泻。查体:贫血貌,右中腹可触及肿块,肠鸣音活跃。

考虑可能为
A.胆囊肿瘤
B.结肠恶性肿瘤
C.阑尾周围脓肿
D.克罗恩病
E.溃疡性结肠炎

答案:B
解析:
右半结肠癌以肿块型多见,临床上以全身症状、贫血和腹部肿块为主要表现,患者右中腹可触及肿块,并有右腹的隐痛,有进行性贫血及贫血貌,有消瘦乏力的全身表现,因此高度怀疑右半结肠肿瘤,而对于结肠癌患者常有排便习惯改变及粪便带血,因此该项病史对明确患者有无结肠病变有重要意义,而其他选项对该患者来说意义不大。故选B。

第5题:

患者,男性,58岁,进行性贫血、消瘦、乏力半年,有时右腹有隐痛,无腹泻。查体:贫血貌,右中腹可触及肿块,肠鸣音活跃。

为明确诊断应进行重要的检查是
A.纤维结肠镜检查
B.乙状结肠镜检查
C.CT检查
D.B超检查
E.X线钡剂灌肠检查

答案:A
解析:
1.根据病人病情,在采集病史时应重点询问,有无排便习惯改变及粪便带血。
2.根据患者病情,应考虑是结肠癌。
3.为确诊,可进行纤维结肠镜检查。
4.排便习惯及粪便性状的改变常为结肠癌最早出现的症状,多表现为排便次数增加,腹泻、便秘、粪便中带脓血或黏液。纤维结肠镜检查在直视下观察病变的部位及形态,同时可取活组织进行病理检查。术前充分肠道准备可减少切口感染和吻合口瘘。

第6题:

男,58岁。进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛,无腹泻。查体:右中腹部扪及肿块,肠鸣音活跃。下列各项检查可明确诊断的是

A、纤维结肠镜
B、CEA
C、CT
D、B超
E、X线钡餐检査

答案:A
解析:
因为结肠癌较有意义检查为X线气钡灌肠,纤维结肠镜活检。血清癌胚抗原(CEA),60%结肠患者高于正常,但其特异性不高。

第7题:

患者,男性,58岁,进行性贫血、消瘦、乏力半年,有时右腹有隐痛,无腹泻。查体:贫血貌,右中腹可触及肿块,肠鸣音活跃。

考虑该患者的诊断可能为
A.胆囊肿瘤
B.结肠癌
C.阑尾周围脓肿
D.克罗恩病
E.溃疡性结肠炎

答案:B
解析:
1.根据病人病情,在采集病史时应重点询问,有无排便习惯改变及粪便带血。
2.根据患者病情,应考虑是结肠癌。
3.为确诊,可进行纤维结肠镜检查。
4.排便习惯及粪便性状的改变常为结肠癌最早出现的症状,多表现为排便次数增加,腹泻、便秘、粪便中带脓血或黏液。纤维结肠镜检查在直视下观察病变的部位及形态,同时可取活组织进行病理检查。术前充分肠道准备可减少切口感染和吻合口瘘。

第8题:

患者,男,50岁,进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛,腹泻。查体:右中腹部扪及肿块,肠鸣音活跃。下列各项检查可明确诊断的是

A、纤维结肠镜;

B、CEA;

C、CT;

D、B超;

E、X线钡餐造影;


答案:A

第9题:

患者男,58岁。进行性贫血,消瘦,乏力半年,有时右腹有隐痛,无腹泻。查体:贫血貌,右中腹可触及肿块,肠鸣音活跃,疑为结肠癌。

为明确诊断,应进行的检查是
A.纤维结肠镜检查
B.MRI检查
C.CT检查
D.B超检查
E.X线钡剂灌肠检查

答案:A
解析:

1.大便习惯的改变,属于早期结肠癌的症状表现之一,因此应重点询问排便情况。
2.纤维结肠镜检查可以采取组织活检,明确诊断。

第10题:

男性,58岁,进行性贫血、消瘦、乏力半年,有时右腹有隐痛,无腹泻。查体:贫血貌,右中腹可触及肿块,肠鸣音活跃。

为明确诊断,应进行的检查是
A.纤维结肠镜检查
B.腹平片
C.CT检查
D.B超检查
E.X线钡剂灌肠检查

答案:A
解析:

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