患者，男性，75岁。因突然晕倒急诊入院，诊断为脑血管意外。家属告知，患者高血压10年，自服药物控制高血压。能够判断患者意识状态的指标是 A.角膜反射 B.生命体征 C.肌腱反射 D.疼痛刺激反应 E.瞳孔对光反射

题目

患者，男性，75岁。因突然晕倒急诊入院，诊断为脑血管意外。家属告知，患者高血压10年，自服药物控制高血压。

能够判断患者意识状态的指标是
A.角膜反射
B.生命体征
C.肌腱反射
D.疼痛刺激反应
E.瞳孔对光反射

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第1题：

男性患者，56岁。患高血压多年，近日受情感刺激，突然出现头痛、头晕，恶心、呕吐3次，四肢抽搐。查血压260／130mmHg，神清，颈无抵抗，视乳头水肿。诊断为

A．高血压高血压Ⅲ级，高危

B．高血压危象

C．急进型高血压

D．高血压脑病

E．脑血管意外

正确答案：D

第2题：

患者，男性，75岁。在家里突然晕倒，立即被送入医院，诊断为脑血管意外。患者配偶告知护士，患者发病前，一直自服降压药控制高血压。

能够确定患者意识状态的常用方法是

A．角膜反射

B．生命体征

C．肌腱反射

D．疼痛刺激反应

E．吞咽反射

正确答案：D

第3题：

患者，男性，因高血压，在路上行走突然晕倒，经CT检查发现为高血压脑出血，急诊行开颅手术，术后送人神经外科病房，神志不清，脏器功能紊乱，给予监护。这样的患者采取的最佳护理方式是

A.个案护理

B.功能制护理

C.责任制护理

D.小组护理

E.临床路径

正确答案：A
个案护理是指一个患者所需要的全部护理由一名当班护士全面负责，护理人员直接管理某个患者，即由专人负责实施个体化护理。常用于危重症患者、大手术后需要特殊护理的患者。在这种工作模式下，护理人员责任明确，责任心较强。

第4题：

共用题干
患者，女，78岁，因突然晕倒急诊入院，诊断为脑血管意外。患者有15年的高血压病史，自服药物控制高血压。

能够判断患者意识状态的指标是
A:疼痛刺激反应
B:瞳孔对光反射
C:角膜反射
D:肌腱反射
E:生命体征

答案：A

解析：

对意识完全丧失者，压迫眶上缘，有躲避反应或痛苦表情，为轻昏迷；疼痛反应消失者为深昏迷。

第5题：

患者，男，75岁，在家里突然昏倒，立即被送人医院，诊断为脑血管意外。其妻子告诉护士，他在发病前一直自服降压药控制高血压。

不能够确定患者的意识状态的选项是

A．角膜反射

B．疼痛刺激反应

C．吞咽反射

D．生命体征

E．瞳孔对光反射

正确答案：D
意识障碍是指个体对外界环境的刺激缺乏正常反应的精神状态。根据其轻重程度可分为：嗜睡、意识模糊、昏睡、深昏迷、浅昏迷。可通过一些神经反射，如观察瞳孔对光反射、角膜反射、对强刺激(如疼痛)的反应、肢体活动等来判断其有无意识障碍。患者目前昏迷入院，需要区分患者目前是处于深昏迷，还是浅昏迷。处于浅昏迷状态时，患者瞳孔对光反射、角膜反射、对强刺激(如疼痛)的反应都可存在，深昏迷时深、浅反射均消失，而生命体征深、浅昏迷时都存在。

第6题：

患者男性，57岁。高血压10年，晨起突然出现跛行，考虑

A．小脑疾病

B．髋关节脱位

C．乙醇中毒

D．脑血管意外

E．巴比妥中毒

正确答案：D
高血压患者突然出现跛行，应考虑有发生脑血管意外、偏瘫的可能。

第7题：

回答129-130题：

患者，女，78岁，因突然晕倒急诊入院，诊断为脑血管意外。患者有15年的高血压病史，自服药物控制高血压。

能够判断患者意识状态的指标是

A.疼痛刺激反应

B.瞳孔对光反射

C.角膜反射

D.肌腱反射

E.生命体征

正确答案：A
对意识完全丧失者，压迫眶上缘，有躲避反应或痛苦表情，为轻昏迷；疼痛反应消失者为深昏迷。

第8题：

(122—123题共用题干) 患者，男性，75岁，在家里突然晕倒，立即被送入医院，诊断为脑血管意外。患者配偶告知护士，患者发病前，一直自服降压药控制高血压能够确定患者意识状态的选项是

A.角膜反射

B.生命体征

C.肌腱反射

D.疼痛刺激反应

E.瞳孔对光反射

正确答案：D
(1)浅昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激(如压迫眶上缘)可有痛苦表情及躲避反应。瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。呼吸、心跳、血压无明显改变，可有大小便失禁或潴留。(2)深昏迷：意识完全丧失，对各种刺激均无反应。全身肌肉松弛，肢体呈弛缓状态，深浅反射均消失，偶有深反射亢进及病理反射出现。能够确定患者意识状态的是对疼痛刺激反应。

第9题：

患者，男性，75岁。因突然晕倒急诊入院，诊断为脑血管意外。家属告知，患者高血压10年，自服药物控制高血压。患者恢复期，为鼓励其饮食自理应采取的措施是A、将餐具放到患者手里

B、嘱患者慢慢进食

C、护士或家属帮助喂饭

D、先给患者喂食，剩少许患者自己进食

E、将食物和餐具置于患者方便拿取处

能够判断患者意识状态的指标是A、角膜反射

B、生命体征

C、肌腱反射

D、疼痛刺激反应

E、瞳孔对光反射

参考答案：问题 1 答案：E

问题 2 答案：D

第10题：

患者，女，57岁，因情绪激动晕倒在地，伴头痛、呕吐，既往有高血压病史5年。急诊入院体检：意识清楚，双侧瞳孔正常，血压180/115mmHg。该患者最可能并发了

A.恶性高血压
B.高血压脑病
C.高血压危象
D.颅内出血
E.心源性休克

答案：B

解析：

该患者的临床表现主要因高血压引起急性脑水肿，导致颅内压增高，表现为眩晕、头痛，呕吐，无心、肾损害表现；出现高血压危象时收缩压急剧升高达200mmHg以上，出现心、脑、肾多脏器的急性损害；恶性高血压多见于青年人，舒张压往往持续超过130mmHg，肾脏损坏突出；颅脑CT检查排除颅内出血。

患者，男性，75岁。因突然晕倒急诊入院，诊断为脑血管意外。家属告知，患者高血压10年，自服药物控制高血压。

题目

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