患儿女,6个月。主因咳嗽,咳痰2天,喘息伴发绀1小时入院,入院体温37.9℃,心率150次/分。呼吸68次/分,呼吸困难,口周发绀,鼻扇、三凹征明显,双肺可闻及大量的细湿啰音,X片示双肺大小不等的片状阴影。

题目
患儿女,6个月。主因咳嗽,咳痰2天,喘息伴发绀1小时入院,入院体温37.9℃,心率150次/分。呼吸68次/分,呼吸困难,口周发绀,鼻扇、三凹征明显,双肺可闻及大量的细湿啰音,X片示双肺大小不等的片状阴影。

护士提出的最主要的护理问题是

A、活动无耐力
B、低效性呼吸型态
C、气体交换受损
D、清理呼吸道无效
E、体液不足
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第1题:

共用题干
患儿女,6个月。主因咳嗽,咳痰2天,喘息伴发绀1小时入院,入院体温37。9℃,心率150次/分。呼吸68次/分,呼吸困难,口周发绀,鼻扇、三凹征明显,双肺可闻及大量的细湿啰音,X线片示双肺大小不等的片状阴影。

护士考虑该患儿最可能的诊断是
A:支气管炎
B:支气管肺炎
C:支气管哮喘
D:腺病毒性肺炎
E:哮喘性支气管炎

答案:B
解析:

第2题:

患儿男,8岁,不慎溺水后2小时入院,查体:烦躁不安,明显呼吸困难,三凹征阳性,口唇发绀,心率125次/分,呼吸55次/分,血压100/70mmHg,双肺可闻及大量湿啰音。

该患儿首选的检查为
A.胸部X片
B.胸部CT片
C.超声心动图
D.血气分析
E.脑部CT

答案:D
解析:

4.溺水患儿主要表现为持续低氧血症,有呼吸衰竭或ARDS表现,因此需重点监护血氧饱和度情况。

第3题:

患儿,男,8个月,支气管肺炎,半天来突然烦躁不安,口周发绀,有鼻扇及三凹征。体检:呼吸60次/分,心率180次/分,心音低钝,两肺闻及大量细湿啰音,肝肋下3.0cm,护士判断该患儿最可能并发了( )

A、脓胸

B、肺不张

C、气胸

D、肺大疱

E、急性心力衰竭


参考答案:E

第4题:

患儿,女,6个月。主因咳嗽,咳痰2天,喘息伴发绀1小时入院,入院体温37.9℃,心率150次/分。呼吸68次/分,呼吸困难,口周发绀,鼻扇、三凹征明显,双肺可闻及大量的细湿啰音,X线片示双肺大小不等的片状阴影。

护士考虑该患儿最可能的诊断是
A.支气管炎
B.支气管肺炎
C.支气管哮喘
D.腺病毒性肺炎
E.哮喘性支气管炎

答案:B
解析:

第5题:

患儿男,6个月,因发热4天、咳嗽入院。体温39℃,嗜睡,面色苍白,呼吸急促,口周发绀,三凹征阳性。双肺可闻及湿哕音。

下列不是该病胸部X线片特征的是
A.肺浸润
B.大小不等的片状阴影
C.病灶吸收缓慢,需数周至数月
D.可伴有肺气肿
E.病灶融合成大片阴影

答案:A
解析:
B、C、D、E均为腺病毒肺炎的胸部X线片特点,而A不是。

第6题:

患儿男,8岁,不慎溺水后2小时入院,查体:烦躁不安,明显呼吸困难,三凹征阳性,口唇发绀,心率125次/分,呼吸55次/分,血压100/70mmHg,双肺可闻及大量湿啰音。

对该患儿的监护重点应观察
A.血压
B.心功能
C.尿量
D.神经反射
E.血氧饱和度

答案:E
解析:

4.溺水患儿主要表现为持续低氧血症,有呼吸衰竭或ARDS表现,因此需重点监护血氧饱和度情况。

第7题:

共用题干
患儿女,6个月。主因咳嗽,咳痰2天,喘息伴发绀1小时入院,入院体温37。9℃,心率150次/分。呼吸68次/分,呼吸困难,口周发绀,鼻扇、三凹征明显,双肺可闻及大量的细湿啰音,X线片示双肺大小不等的片状阴影。

护士提出的最主要的护理问题是
A:体液不足
B:活动无耐力
C:低效性呼吸型态
D:气体交换受损
E:清理呼吸道无效

答案:D
解析:

第8题:

患儿,女,6个月。主因咳嗽,咳痰2天,喘息伴发绀1小时入院,入院体温37.9℃,心率150次/分。呼吸68次/分,呼吸困难,口周发绀,鼻扇、三凹征明显,双肺可闻及大量的细湿啰音,X线片示双肺大小不等的片状阴影。护士提出的最主要的护理问题是A、体液不足

B、活动无耐力

C、低效性呼吸型态

D、气体交换受损

E、清理呼吸道无效

护士考虑该患儿最可能的诊断是A、支气管炎

B、支气管肺炎

C、支气管哮喘

D、腺病毒性肺炎

E、哮喘性支气管炎

护士首先应给予的护理措施是A、立即降温

B、少食多餐

C、雾化吸入

D、氧气吸入

E、病室内空气流通,温、湿度适宜


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B


问题 3 答案:D

第9题:

患儿,女,6个月。主因咳嗽,咳痰2天,喘息伴发绀1小时入院,入院体温37.9℃,心率150次/分。呼吸68次/分,呼吸困难,口周发绀,鼻扇、三凹征明显,双肺可闻及大量的细湿啰音,X线片示双肺大小不等的片状阴影。

护士提出的最主要的护理问题是
A.体液不足
B.活动无耐力
C.低效性呼吸型态
D.气体交换受损
E.清理呼吸道无效

答案:D
解析:

第10题:

男孩,10月,咳喘3天,加重半天来院。查体:体温37.5℃,呼吸60次/分,心率152次/分,喘憋,三凹征阳性,口唇发绀,双肺可闻及广泛哮鸣音,右下肺可及少许湿啰音,心音中,肝肋下0.5cm。胸部正位片最可能见到的是()。

  • A、小片阴影,肺纹理增多,可见肺气肿
  • B、大小不等片状阴影,可见融合病灶
  • C、多发肺脓肿,可见胸腔少许积液
  • D、肺纹理增粗,无片状阴影
  • E、两肺弥漫性网状结节样阴影

正确答案:A

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