患者,男性,23岁,行腹外疝修补术后。医嘱:青霉素160万U,vd。当班护士未做青霉素皮肤过敏试验,即给患者输入青霉素,导致患者过敏性休克死亡。

题目
患者,男性,23岁,行腹外疝修补术后。医嘱:青霉素160万U,vd。当班护士未做青霉素皮肤过敏试验,即给患者输入青霉素,导致患者过敏性休克死亡。

该事件属于
A.医疗事故
B.护理质量缺陷
C.责任心不强
D.护理差错
E.医疗纠纷
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第1题:

护士因()而错给一位未做过青霉素皮试的患者注射了青霉素,若该患者对青霉素过敏,引起过敏性休克导致(),则需追究该护士法律责任,即构成(),应承担()。


答案:疏忽大意;死亡;犯罪

第2题:

患者,女,46岁。行阑尾切除术后,给予青霉素治疗,护士未做青霉素过敏试验,给患者输入青霉素后致过敏性休克死亡。

该事件属于

A.医疗事故

B.护理质量缺陷

C.责任心不强

D.护理差错

E.医疗纠纷


正确答案:A

第3题:

患者,男性,23岁。行腹外疝修补术后,医嘱:青霉素静脉滴注,当班护士未做青霉素过敏试验,即给患者输入青霉素,导致患者过敏性休克死亡。医疗事故预防措施不包括A、设立医疗质量监控部门人员

B、加强职业道德教育

C、严格控制探视

D、提高护理人员的知识和技术水平

E、持续质量改进

该事件属于A、医疗事故

B、护理质量缺陷

C、责任心不强

D、护理差错

E、医疗纠纷


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A

第4题:

患者,男性,16岁,化脓性扁桃体炎。护士遵医嘱行青霉素皮肤过敏试验。

注射完试验液1分钟后患者出现濒危感,伴烦躁不安,出冷汗,血压下降,护士判断患者出现
A.致病菌毒性反应
B.晕针
C.呼吸道过敏反应
D.过敏性休克
E.全身炎性反应

答案:D
解析:
1.青霉素过敏性休克特点是反应迅速、强烈、消失快。最早出现的症状常是皮肤瘙痒、胸闷、气促,还可有面色苍白、出冷汗、发绀、脉细数、血压下降、烦躁不安;意识丧失、大小便失禁、抽搐等。
2.肾上腺素直接作用于肾上腺素能α、β受体,产生兴奋α和β型效应,对心脏β受体的兴奋,可使心肌收缩力增强,心率加快,心肌耗氧量增加。同时作用于骨骼肌β受体,使血管扩张,降低周围血管阻力而减低舒张压。兴奋β受体可松弛支气管平滑肌,扩张支气管,解除支气管痉挛;对α受体兴奋,可使皮肤、黏膜血管及内脏小血管收缩。临床主要用于心搏骤停、支气管哮喘、过敏性休克。
3.血清病型反应属于Ⅲ型变态反应。一般于用药后7~12天发生症状,临床表现和血清病相似,有发热、关节肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等。因此不可能是血清病型反应。

第5题:

患者,男,65岁,因“直肠癌”拟行手术治疗。医嘱“青霉素皮内试验”,护士配制好青霉素皮试液后给患者注射。

注射的剂量应是

A.1500U

B.200U

C.150U

D.20U

E.15U


正确答案:D
青霉素皮试液每毫升含青霉素200500U,皮试时在前臂掌侧下段注射青霉素皮试液0.1ml(含青霉素20~50U),20分钟后观察判断。

第6题:

门诊护士在接诊患者时,没有询问患者有无青霉素过敏史,即为患者做青霉素过敏试验。在过敏试验后2分钟,患者即发生过敏性休克死亡。护士在此次事故中应承担的责任是()。

A.完全责任

B.主要责任

C.同等责任

D.次要责任

E.轻微责任


正确答案:A

第7题:

患者,25岁,患化脓性扁桃体炎,遵医嘱行青霉素过敏试验。过敏试验液注入皮下的剂量为A.50U

患者,25岁,患化脓性扁桃体炎,遵医嘱行青霉素过敏试验。

过敏试验液注入皮下的剂量为

A.50U

B.100U

C.150U

D.200U

E.250U


正确答案:A
青霉素皮试液剂量:200~500U/ml;皮内注入0.1ml青霉素20~50U。

第8题:

医生为某患者开具医嘱青霉素肌注。护士在核对医嘱时,注意到该患者无青霉素用药史记录,医生也未开具青霉素皮试医嘱。此时,护士应首先( )

A、拒绝转抄医嘱

B、向护士长报告

C、执行医嘱

D、为患者行青霉素皮试

E、向医师提出加开皮试医嘱


参考答案:E

第9题:

患者,女,45岁,行阑尾切除术后,给予青霉素治疗,护士未做青霉素过敏试验,给患者输入青霉素后致过敏性休克死亡。下列不属于医疗事故预防措施的是( )A、设立医疗质量监控部门或人员

B、加强风险管理

C、严格控制探视

D、提高护理人员的技术水平

E、持续质量改进

该事件属于( )A、医疗事故

B、护理质量缺陷

C、责任心不强

D、护理差错

E、医疗纠纷


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A

第10题:

共用题干
患者,男,65岁,因“直肠癌”拟行手术治疗。医嘱“青霉素皮内试验”,护士配制好青霉素皮试液后给患者注射。

注射前应询问患者的情况不包括
A:既往是否使用过青霉素
B:最后一次使用青霉素的时间
C:有无其他药物或食物过敏
D:是否对海鲜、花粉过敏
E:家属有无青霉素过敏

答案:E
解析:
青霉素皮试液以0.Iml(含20~50U)为注入标准。
青霉素过敏试验前应询问患者用药史、过敏史、家族史,但无需询问家属有无青霉素过敏。

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