患者,女性,50岁,体温持续39℃以上,医嘱给予生理盐水大量不保留灌肠降温。护士为其实施灌肠操作中,不正确的操作要点是

题目
患者,女性,50岁,体温持续39℃以上,医嘱给予生理盐水大量不保留灌肠降温。护士为其实施灌肠操作中,不正确的操作要点是

A.为患者置侧卧位
B.灌肠液800ml,液温35℃
C.插管深度7~10cm
D.液面距肛门40cm
E.嘱患者5~10分钟后排便
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第1题:

患者,男性,伤寒症。入院数天来体温持续在39~40℃,护士遵医嘱为病人灌肠降温,灌肠液量和液面距肛门的距离应是()

A.200ml,<50cm

B.300ml,<40cm

C.500ml,<30cm

D.700ml,<30cm

E.1000ml,<20cm


【答案】:C
【解析】:考察灌肠法的应用。为伤寒病人灌肠时,溶液量不得超过500ml,压力要低,即液面距肛门不得超过30cm。

第2题:

患者,女性,慢性阿米巴痢疾。医嘱:2%小檗碱(黄连素)灌肠治疗。护士实施治疗时,操作不正确的是

A.晚睡前于患者床旁灌肠

B.灌肠前患者先排便

C.灌肠时患者取左侧卧位

D.灌肠时液面距肛门<30cm

E.灌入后保留1小时以上


正确答案:C
阿米巴痢疾病变多在回盲部,灌肠应取右侧卧位,以提高疗效。

第3题:

患者女性,43岁。中暑,体温41.5℃,按医嘱灌肠为病人降温,正确的是

A.灌肠液用0.1%~0.2%肥皂水

B.灌肠液温度为4℃

C.灌肠液量每次<500ml

D.灌肠时病人取右侧卧位

E.灌肠后患者保留1小时排便


正确答案:B
中暑患者应用4℃冰盐水作大量不保留灌肠。

第4题:

为中暑的患者进行降温灌肠,操作错误的是

A、灌肠液用生理盐水

B、灌肠液温度4℃

C、灌肠液量800ml

D、灌肠时病人取左侧卧位

E、灌肠后嘱病人保留1小时排便


参考答案:E

第5题:

患者,女性,34岁。患流行性感冒,体温40℃,多种方法降温效果不佳,护士为其用灌肠法降温,错误的一项是

A. 用生理盐水灌肠

B. 病人取左侧卧位

C. 灌肠溶液温度为4℃

D. 灌肠后保留30分钟

E. 排便后30分钟再测体温并记录


正确答案:C
为高热病人降温时灌肠溶液温度为28—32℃,中暑时用4℃。

第6题:

患者,男性,46岁,体温持续39℃以上,医嘱给予生理盐水大量不保留灌肠降温,灌肠操作错误的是

A.为患者置侧卧位

B.灌肠液800ml,液温35℃

C.插管深度7~10cm

D.液面距肛门50cm

E.嘱咐患者10min后排便


正确答案:B

第7题:

患者,男,48岁。体温持续39℃以上,医嘱给予生理盐水大量不保留灌肠降温。灌肠操作错误的是

A.为病人置侧卧位

B.灌肠液800ml,液温35℃

C.插管深度7~10cm

D.液面距肛门50cm

E.嘱病人10min后排便


正确答案:B
降温灌肠温度应用28℃~32℃,中暑用4℃生理盐水。

第8题:

宋先生,25岁,体温持续在39-40,住院后诊断为伤寒。遵医嘱为其灌肠降温,灌肠量和液面距肛门的高度应是小于500ml30cm。()


答案:正确

第9题:

患者,女性,50岁,体温持续39℃以上,医嘱给予生理盐水大量不保留灌肠降温。护士为其实施灌肠操作中,不正确的操作要点是

A、为患者置侧卧位

B、灌肠液800ml,液温35℃

C、插管深度7~10cm

D、液面距肛门40cm

E、嘱患者5~10分钟后排便


参考答案:B

第10题:

患者,女性,35岁,患失眠症。遵医嘱给予10%水合氯醛20ml,晚9时做保留灌肠。护士操作中正确的要点不包括

A、操作前嘱患者先排尿、排便

B、保留药液1小时以上

C、溶液量不超过200ml

D、液面与肛门距离30~40cm

E、肛管插入直肠10~15cm


参考答案:D

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