胆道手术后,发现胆瘘的主要依据为

题目
胆道手术后,发现胆瘘的主要依据为

A、急腹症表现
B、发热、腹痛、黄疸
C、急性腹膜炎表现
D、腹腔引流管引出液的性质和胆红素含量
E、腹膜刺激症状
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第1题:

腹腔镜胆囊切除术后胆道损伤的类型不包括

A、胆管横断伤

B、胆管撕裂伤

C、胆管穿孔

D、胆瘘

E、胆管狭窄


参考答案:D

第2题:

先天性胆道疾病,手术后主要的并发症是()。

A、便秘

B、出血

C、胆瘘

D、腹腔感染

E、粘连性肠梗阻


答案:C

第3题:

下列哪项不是胰腺部分切除术后常见的并发症:

A.胰瘘

B.胆瘘

C.肠瘘

D.胆道感染


正确答案:C

第4题:

放置T管的适应证是

A、胆囊切除术后

B、胆囊造瘘术后

C、胆道蛔虫病

D、胆总管探查术后

E、胆道结石病人


参考答案:D

第5题:

胆道手术后,发现胆瘘的主要依据为

A、腹膜刺激症状

B、急腹症表现

C、发热、腹痛、黄疸

D、急性腹膜炎表现

E、腹腔引流管引出液的性质和胆红素的含量


参考答案:E

第6题:

胆道手术后,发现胆瘘的主要依据为

A.腹膜刺激症状

B.急腹症表现

C.发热、腹痛、黄疸

D.急性腹膜炎表现

E.腹腔引流管引出液的性质和胆红素含量


正确答案:E
胆瘘是指胆囊床以及胆管渗胆汁和肝外胆管或副肝管损伤所致的胆汁漏入腹腔,选项A、B、E是急腹症、急性腹膜炎的共性;选项C是胆道感染的症状;正常腹腔引流液不含胆红素,当腹腔引流液胆红素持续或明显增高时可明确诊断胆瘘,因此答案为E。

第7题:

腹腔镜胆囊切除术后胆道损伤的类型有

A、胆管横断伤

B、胆管的撕裂伤

C、胆管穿孔

D、胆管狭窄

E、胆瘘


参考答案:ABCD

第8题:

胰腺术后病人进食后坐位15~30分钟主要予防哪种并发症()

A.胰瘘

B.胆瘘

C.胆道感染

D.出血


参考答案:C

第9题:

术后5天,患者出现腹胀、腹痛,恶心、呕吐,肛门停止排气、排便,考虑为

A.胆瘘

B.粘连性肠梗阻

C.胆道出血

D.结石来取净

E.坠积性肺炎


正确答案:B

第10题:

患者,女性,50岁。因右上腹痛、发热、黄疸入院。患者就诊6小时后出现高热,体温39.5℃,腹痛加重为持续性剧痛,并出现神志淡漠,呼吸急促,全身发绀,血压80/50mmHg。

胆道手术后,发现胆瘘的主要依据为
A.腹膜刺激症状
B.急腹症表现
C.发热、腹痛、黄疸
D.急性腹膜炎表现
E.腹腔引流管引出液的性质和胆红素含量

答案:E
解析:
1.胆囊结石往往由于结石嵌顿于胆囊颈部而诱发急性胆囊炎,如果治疗不及时,会发展为坏疽穿孔,形成胆汁性腹膜炎,此时患者在某一时间点腹痛会突然加剧,而非持续性剧痛,而且穿孔后会出现弥漫性腹膜炎的体征,故排除B;根据题干所给资料,无法判断C、D、E 项;而最常引起休克的胆道疾病是急性梗阻性化脓性胆管炎,此时胆道压力很高,化脓性胆汁中的细菌和毒素不断逆行经肝脏进入血液循环,导致休克及精神症状。故最有可能的选项为A。
2.胆总管切开取石术放置T管的目的有:①引流胆汁;②引流残余结石,尤其是使泥沙样结石排除体外;③支撑胆道。选项A、B、C、E描述不够确切。
4.胆道疾病术后应保持低热量、低脂肪、高蛋白、高维生素的饮食原则,无需限制钠盐摄入。
5.胆瘘是指胆囊床以及胆管渗胆汁和肝外胆管或副肝管损伤所致的胆汁漏入腹腔,选项A、B、E是急腹症、急性腹膜炎的共性;选项C是胆道感染的症状;正常腹腔引流液不含胆红素,当腹腔引流液胆红素持续或明显增高时可明确诊断胆瘘,因此答案为E。

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