患者女,35岁。近一个多月来入睡困难,对任何事都不感兴趣,整天愁眉苦脸,唉声叹气,总是说“活着没意思”,诊断为抑郁症住精神病房。

题目
患者女,35岁。近一个多月来入睡困难,对任何事都不感兴趣,整天愁眉苦脸,唉声叹气,总是说“活着没意思”,诊断为抑郁症住精神病房。

责任护士经常与她见面,病人说:“你为什么要每天找我?”最有疗效的回答应该是
A.我需要了解你的感受
B.我愿意为你花费时间
C.我是你的责任护士
D.我会帮助你生活下去
E.这样做对你的康复有利
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第1题:

患者,女,18岁。2年前被同学打耳光后,逐渐出现性格改变,对所有事情都不感兴趣,有时莫名其妙哭泣。不关心家人,1年来不上学,不做家务,不梳洗打扮,有时反复闻臭袜子达几个小时。该患者最可能的诊断是

A、癔症

B、抑郁症

C、强迫症

D、精神分裂症

E、反应性精神病


参考答案:D

第2题:

患者女,30岁。首次出现心情不好,疑人议论,凭空闻声3个月。患者3个月前无明显诱因出现情绪低落,整天唉声叹气,认为别人在背后议论她,说她长得丑,曾凭空听到过有声音说她工作能力不行,爱出风头,不好好工作等,从未出现过兴奋话多等表现。此患者最可能的诊断是

A.精神分裂症

B.抑郁症

C.分裂情感性精神病

D.反应性精神病

E.双相情感障碍


正确答案:B
该患者有情绪低落,评论性幻听,但该幻听为一过性,幻听内容与心境相协调,还存在牵连观念,牵连观念并非只出现在精神分裂症患者中,在抑郁症患者也可以出现,但它与精神分裂症患者的牵连观念所不同的是抑郁症患者觉得别人在议论她,但实际上还是知道这是自己多心的缘故,而精神分裂症患者往往意识不到这一点。综合以上信息,该患者最可能的诊断是抑郁症,而精神分裂症的证据不足,亦没有证据诊断为分裂情感性精神病,反应性精神病和双相情感障碍。

第3题:

患者,女,30岁,3个月来工作压力大,3周来自觉对任何事情都不感兴趣,身体很累,不想动,不愿说话,脑子笨,早醒,食欲减退,腹胀,便秘,全身酸痛,有时感心慌气紧。认为自己患了不治之症,给家庭带来许多麻烦。最可能的诊断是()。

A、焦虑症

B、神经衰弱

C、疑病症

D、抑郁症

E、心身疾病


正确答案:D

第4题:

患者,女,35岁,近一个多月来入睡困难,对任何事都不感兴趣,整天愁眉苦脸,唉声叹气,总是说“活着没意思”,诊断为抑郁症,住精神病房。 当责任护士发现病人独自坐在电视机前,但患者并没有看电视,下列哪句问话是与她打开话题最有效的方法

A.你怎么没看电视?
B.你不喜欢看这台?
C.告诉我你今天过得怎样?
D.你感觉不舒服吗?
E.你喜欢干什么?

答案:C
解析:
对抑郁症患者进行治疗性沟通,重点在于引导患者说出内心感受,以理解患者。因此,采用开放性问题,并且与病情有关的问题较为恰当。

第5题:

患者女,35岁。近一个多月来入睡困难,对任何事都不感兴趣,整天愁眉苦脸,唉声叹气,总是说“活着没意思”,诊断为抑郁症住精神病房。当责任护士发现病人独自坐在电视机前,但病人并没有看电视,下列哪句问话是与她打开话题最有效的方法A、你怎么没看电视?

B、你不喜欢看这台?

C、告诉我你今天过得怎样?

D、你感觉不舒服吗?

E、你喜欢干什么?

责任护士经常与她见面,病人说:“你为什么要每天找我?”最有疗效的回答应该是A、我需要了解你的感受

B、我愿意为你花费时间

C、我是你的责任护士

D、我会帮助你生活下去

E、这样做对你的康复有利

针对上述病史,首先应对病人做好的护理是A、饮食护理

B、睡眠护理

C、安全护理

D、用药护理

E、心理护理


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A


问题 3 答案:C

第6题:

中年男子,在获知父亲去世两周后,逐渐出现少语,说话声音低沉,面容愁苦,对周围事物不感兴趣,浑身无力,食欲差,入睡困难,早醒,认为自己对不起父亲,对不起家人,感觉度日如年,活着没意思。近一个月来,上述症状加重,曾于入院前三天一次吞服50片安定,被及时发现后送入院抢救治疗。请问,该患者最可能的诊断是:()。

A、急性应激反应

B、焦虑症

C、精神分裂症

D、抑郁症

E、癔症


答案:D

第7题:

女,62岁,平素身体健康。近1年来渐显记忆下降,与家人关系渐疏远。活动少,多显愁眉苦脸,入睡困难,有时有悲观厌世想法,入院治疗下列检查中最不急于做的是A、详细询问既往史

B、详细神经系统检查

C、进行简易智能检查

D、影像学检查

E、Hamilton抑郁量表

可以考虑的诊断不包括下列哪项A、阿尔茨海默病

B、脑血管性痴呆

C、路易体痴呆

D、躯体疾病伴发精神障碍

E、抑郁症


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:D

第8题:

男,34岁,近半年来情绪低落,对任何事物不感兴趣,对工作学习无信心,整天闷闷不乐,面无笑容,有时长吁短叹,自感身体乏力,不愿活动,纳差,早醒,经常责备自己成了废人,加重了家里负担,曾有厌世念头,曾上吊未遂,系统检查未见异常。该患者诊断应考虑为()

A.神经衰弱

B.精神分裂症

C.抑郁症

D.痴呆

E.人格障碍


参考答案:C

第9题:

患者女,35岁。近一个多月来入睡困难,对任何事都不感兴趣,整天愁眉苦脸,唉声叹气,总是说“活着没意思”,诊断为抑郁症住精神病房。

当责任护士发现病人独自坐在电视机前,但病人并没有看电视,下列哪句问话是与她打开话题最有效的方法
A.你怎么没看电视?
B.你不喜欢看这台?
C.告诉我你今天过得怎样?
D.你感觉不舒服吗?
E.你喜欢干什么?

答案:C
解析:
1.依据患者表达“活着没意思”可判断患者有自杀的危险,抑郁患者的自杀率比一般人群约高20倍,且自杀行为计划周密,难以防范,因此是抑郁症最危险的症状,护理人员应提高警惕,首先做好安全护理,故选C。解题关键:自杀行为和观念是抑郁症患者最危险的症状,需提高警惕,严加防范。
2.建立良好的治疗性护患关系,应鼓励患者诉说自己的感受和想法,用选项A回答可使患者觉得受到重视,同时传达护理人员的关怀,故选A。
3.治疗性沟通宜采用开放性的提问,让患者多描述、多表达,给患者一个是非题或选择题不如给患者一个问答题更能了解患者的想法,故选C。

第10题:

患者女,35岁。近一个多月来入睡困难,对任何事都不感兴趣,整天愁眉苦脸,唉声叹气,总是说“活着没意思”,诊断为抑郁症住精神病房。

针对上述病史,首先应对病人做好的护理是
A.饮食护理
B.睡眠护理
C.安全护理
D.用药护理
E.心理护理

答案:C
解析:
1.依据患者表达“活着没意思”可判断患者有自杀的危险,抑郁患者的自杀率比一般人群约高20倍,且自杀行为计划周密,难以防范,因此是抑郁症最危险的症状,护理人员应提高警惕,首先做好安全护理,故选C。解题关键:自杀行为和观念是抑郁症患者最危险的症状,需提高警惕,严加防范。
2.建立良好的治疗性护患关系,应鼓励患者诉说自己的感受和想法,用选项A回答可使患者觉得受到重视,同时传达护理人员的关怀,故选A。
3.治疗性沟通宜采用开放性的提问,让患者多描述、多表达,给患者一个是非题或选择题不如给患者一个问答题更能了解患者的想法,故选C。

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