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患者男，35岁，因失眠，乏力，少语入院。

题目
患者男，35岁，因失眠，乏力，少语入院。
评估该患者时首先要注意的问题是

A.有无失眠
B.有无高血压
C.有无自伤自杀行为
D.有无感情纠葛
E.有无工资拖欠情况
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第1题：

题共用题干

患者，男，43岁。因“失眠、纳差、凭空闻语3月余，加重1个月”来诊，以精神分裂症收入院。患 者病前性格内向、多疑，入院时神志清醒。接触差，多问少答。

针对该患者失眠，错误的护理措施是（ ）。 查看材料

A.白天适当参加娱乐活动

B.睡前不喝浓茶、咖啡

C.临睡前排尿

D.睡前访谈患者

E.创造良好的睡眠环境


正确答案：暂未提供参考答案
答案暂无

第2题：

患者，女性，25岁，因失眠、乏力、少语、少动5个月、加重1周就诊。查体：意识清，精神差，消瘦，情绪低落，有自杀念头，以抑郁症收治入院。对该患者评估最重要的事是A、精神状态

B、认知与感知状况

C、有无自伤自杀行为

D、营养情况

E、失眠的情况

护士对该患者进行心理护理时，最重要的环节是A、教会患者放松技巧

B、转移患者注意力

C、帮助患者寻找其感兴趣的事物

D、与患者建立良好的护患关系

E、劝阻患者的自杀想法


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：E

第3题：

根据下面内容，回答题

患者失眠、纳差、凭空闻语，以精神分裂症收治入院，患者病前性格内向，入院时神志清醒，多问少答。

针对失眠，错误的是 查看材料

A.放松训练疗法

B.生物反馈疗法

C.适当配合镇静催眠药物治疗

D.睡前访问患者

E.避免长期用药


正确答案：D
此题暂无解析

第4题：

患者，女性，25岁，因失眠、乏力、少语、少动5个月、加重1周就诊。查体：意识清，精神差，消瘦，情绪低落，有自杀念头，以抑郁症收治入院。

对该患者评估最重要的事是
A.精神状态
B.认知与感知状况
C.有无自伤自杀行为
D.营养情况
E.失眠的情况

答案：C
解析：
1.自杀观念与行为是抑郁患者最严重也是最危险的症状。密观察病情变化及异常言行，防止患者发生自杀、自伤行为。
2.做好自伤、自杀后的心理疏导，了解心理变化，制订进一步防范措施。

第5题：

患者，男，45岁，因畏寒、发热、全身乏力3天入院，诊断为“伤寒”。

护士应指导患者采取的饮食为
A.高脂肪饮食
B.高纤维素饮食
C.少渣饮食
D.低盐饮食
E.要素饮食

答案：C
解析：
少渣饮食适用于伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食管胃底静脉曲张及消化道手术等的患者。伤寒患者可并发肠出血、肠穿孔，饮食中含坚硬固体及纤维渣滓较多是诱因之一。伤寒患者灌肠时溶液不得超过500ml，液面不得超过肛门30cm，以免造成肠穿孔。大量不保留灌肠溶液温度为39～41C，患者为左侧卧位，保留灌肠时需要将臀部抬高。

第6题：

患者，男，35岁。因失眠、乏力、少语1个月，加重2周来院就诊，查体：意识清醒，精神疲惫，消瘦，语音低，情绪不稳，诉“不想活了”。诊断为抑郁症。

评估该患者时首先要注意的问题是

A．机体的营养状况

B．认知和感知状况

C．有无白伤自杀行为

D．睡眠与休息状况

E．注意安慰开导


正确答案：C

第7题：

(130～131共用题干) 患者，女性，25岁，因失眠、乏力、少语、少动5个月、加重1周就诊。查体：意识清，精神差，消瘦，情绪低落，有自杀念头，以抑郁症收治入院。 130、对该患者评估最重要的事是

A.精神状态

B.认知与感知状况

C.有无自伤自杀行为

D.营养情况

E.失眠的情况


正确答案：C
略

第8题：

根据下面内容，回答题

患者男，35岁，因失眠，乏力，少语入院。

评估该患者时首先要注意的问题是 查看材料

A.有无失眠

B.有无高血压

C.有无自伤自杀行为

D.有无感情纠葛

E.有无工资拖欠情况


正确答案：C
抑郁发作的典型症状是“三低”症状，即情感低落、思维迟缓、意志活动减退，上述抑郁症状必须持续存在2周以上才考虑为抑郁发作。为更有效的帮助患者，护理措施必须遵循个体化的原则。抑郁发作的主要护理措施有：(1)加强饮食调理，保证营养供给。了解拒食原因，制定相应对策，如坚持不进食可考虑喂食、鼻饲、静脉输液等。(2)改善睡眠。病人睡眠障碍主要表现为早醒，早醒又会加剧患者的情绪低落。可主动陪伴，鼓动其白天多活动，晚间入睡前可喝杯热饮、热水泡脚或洗热水澡并避免睡前兴奋等。(3)改善抑郁情绪。照顾抑郁患者时，首先要具备温和、接受的态度，要有耐心和信心；其次，要建立有效的护患沟通，鼓励患者抒发自身的感受；再次，设法打断患者的一些负性思考，协助其从负性情绪中摆脱出来；同时训练患者学习新的心理应对方式。(4)防止暴力行为发生。暴力行为包括杀人和自杀，尤其是自杀，是护理的重点。①病人需在护理人员的视线或陪伴之下，避免独处；②保证环境安全，撤除可用于自杀的物品，如绳子、水果刀、杀虫剂等，并观察服药，避免其自行藏匿蓄积后顿服；③及时评估有无先兆表现；④密切观察。(5)做好日常生活的护理。抑郁患者常无力料理自己的日常生活，不注重自己的衣着、外表及个人卫生。护理人员应提供必要帮助，如帮助患者制定简单的作息时间表，鼓励患者完成时间表列出的各项内容。

第9题：

共用题干
患者，男，43岁。因“失眠、纳差、凭空闻语3月余，加重1个月”来诊，以精神分裂症收入院。患者病前性格内向，多疑，入院时神志清醒，接触差，多问少答。

针对该患者失眠，错误的护理措施是()
A:白天适当参加娱乐活动
B:睡前不喝浓茶、咖啡
C:临睡前排尿
D:睡前访谈患者
E:创造良好的睡眠环境

答案：D
解析：
睡前不应谈话，宜创造安静环境，谈话有促进患者兴奋的作用，不利睡眠。

第10题：

患者失眠、纳差、凭空闻语，以精神分裂症收治入院，患者病前性格内向，入院时神志清醒，多问少答。
针对失眠，错误的是

A.放松训练疗法
B.生物反馈疗法
C.适当配合镇静催眠药物治疗
D.睡前访问患者
E.避免长期用药

答案：D
解析：

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