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患者男，50岁。因肝硬化胃底食管静脉曲张、腹水入院，放腹水后出现意识不清、呼之不醒，但按压其眶上神经仍有痛苦表情。

题目
患者男，50岁。因肝硬化胃底食管静脉曲张、腹水入院，放腹水后出现意识不清、呼之不醒，但按压其眶上神经仍有痛苦表情。

该患者可能处于肝性脑病的
A.前驱期
B.昏迷期
C.昏睡期
D.浅昏迷期
E.深昏迷期
参考答案和解析
答案：D
解析：
1.四期（昏迷期）神志完全丧失，不能唤醒。浅昏迷时，对疼痛等强刺激尚有反应，腱反射和肌张力亢进，由于患者不能合作，扑翼样震颤无法引出；深昏迷时，各种腱反射消失，肌张力降低，瞳孔散大，可出现阵发性惊厥、踝阵挛和换气过度。脑电图明显异常。该患者放腹水后出现意识不清、呼之不醒，但按压其眶上神经仍有痛苦表情。属于浅昏迷期。故答案为D。
2.因食物中的蛋白质可被肠菌的氨基酸氧化酶分解产生氨，故肝性脑病患者应限制蛋白质的摄入。以低蛋白为主。该患者是以腹水入院的，还应低盐饮食。故答案为B。解题关键：掌握肝性脑病患者的不同疾病阶段的饮食原则。
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相似问题和答案

第1题：

患者，男，60岁，肝硬化10年，近2日嗜睡，今晨测体温时呼之不应，但压迫其眶上神经有痛苦表情，该患者的意识状态是

A.深昏迷

B.昏睡

C.瞌睡

D.浅昏迷

E.意识模糊


正确答案：D
根据患者的病情，可判断出是昏迷期，但患者压迫眶上神经有痛苦表情，符合浅昏迷的对疼痛刺激尚有反应，而深昏迷时，各种腱反射均消失，故选D。

第2题：

患者，男性，50岁。因肝硬化腹水入院治疗。仿佛水后出现意识不清，呼之不应，按压眶上神经有反应。此患者处于肝昏迷的时期为()。

A.前驱期

B.深昏迷期

C.浅昏迷期

D.昏睡期

E.昏迷前期


正确答案：C

第3题：

患者，男，32岁。因肝硬化食管静脉曲张，腹水入院治疗。放腹水后出现意识不清，呼之不醒，但压迫其眶上神经仍有痛苦表情。目前护士给患者安排饮食合理的是

A.无蛋白高热量

B.低脂肪低热量

C.低维生素饮食

D.高盐饮食

E.高动物蛋白


正确答案：A
肝硬化放腹水诱发肝性脑病。氨中毒是肝性脑病的主要发病机制，故在发病开始数日内为避免血氨继续升高，应禁食蛋白。

第4题：

患者,男性,45岁,因肝硬化食管静脉曲张,腹水入院治疗。放腹水后出现意识不清,呼之不醒,但压迫其眶上神经仍有痛苦表情。

A、前驱期

B、昏迷前期

C、昏睡期

D、浅昏迷期

E、深昏迷期


参考答案：D

第5题：

患者男性，50岁，因肝硬化食道静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现意识不清，呼之不醒，但压迫其眶上神经仍有痛苦表情。此时病人可能处于肝性脑病的()。

A.前驱期

B.淡漠期

C.昏睡期

D.浅昏迷期

E.深昏迷期


正确答案：D

第6题：

患者，女性，32岁，因肝硬化食管静脉曲张，腹水入院治疗。放腹水后出现意识不清，呼之不醒，但压迫其眶上神经仍有痛苦表情。护士判断患者可能处于肝性脑病的A、前驱期

B、昏迷前期

C、嗜睡期

D、浅昏迷期

E、深昏迷期

护士目前给患者安排饮食合理的是A、高动物蛋白

B、无蛋白高热量

C、低脂肪低热量

D、低维生素饮食

E、高盐饮食


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：B

第7题：

患者，男性，50岁。因肝硬化腹水入院治疗。仿佛水后出现意识不清，呼之不应，按压眶上神经有反应。该患者的饮食应该是()。

A.低蛋白

B.无蛋白高热量

C.低脂肪低热量

D.高蛋白

E.限制含钾食物


正确答案：B

第8题：

(99---．100题共用题干) 一患者，女，32岁。因肝硬化食道静脉曲张，腹水入院治疗。放腹水后出现意识不清，呼之不醒，但压迫其眶上神经仍有痛苦表情。 护士判断患者可能处于肝性脑病的

A.前驱期

B.昏迷前期

C.嗜睡期

D.浅昏迷期

E.深昏迷期


正确答案：D
肝性脑病分为四期：一期(前驱期)，轻度性格改变和行为失常。二期(昏迷前期)，以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。三期(昏睡期)，以昏睡和精神错乱为主。四期(昏迷期)，神志完全丧失，不能唤醒。

第9题：

患者，女性，46岁，因肝硬化食管静脉曲张，腹水入院。放腹水后出现意识不清，呼之不醒，但压迫其眶上神经仍有痛苦表情，下列饮食护理正确的是

A．高盐饮食

B．无蛋白高热量

C．低维生素饮食

D．高蛋白

E．限制含糖食物


正确答案：B
肝硬化放腹水诱发肝性脑病。氨中毒是肝性脑病的主要发病机制，故在发病开始数日内为避免血氨继续升高，应禁食蛋白。

第10题：

患者男，50岁。因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现意识不清，呼之不醒，但压迫其眶上神经仍有痛苦表情。此时患者可能处于肝性脑病的A、前驱期

B、昏迷期

C、昏睡期

D、浅昏迷期

E、深昏迷期

目前给患者安排饮食合理的是A、低蛋白

B、无蛋白高热量

C、低脂肪低热量

D、高蛋白

E、限制含钾食物


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：B

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