患者，35岁。近6个月来觉得有人跟踪自己，觉得有人在屋里放了窃听器而不敢大声讲话，常听见有人在议论如何对付他，因而闷闷不乐，不愿出家门，拨打110请求保护。此患者最可能的诊断是A、精神分裂症偏执型 B、精神分裂症单纯型 C、精神分裂症紧张型 D、精神分裂症未分化型 E、精神分裂症青春型

题目

患者，35岁。近6个月来觉得有人跟踪自己，觉得有人在屋里放了窃听器而不敢大声讲话，常听见有人在议论如何对付他，因而闷闷不乐，不愿出家门，拨打110请求保护。此患者最可能的诊断是

A、精神分裂症偏执型
B、精神分裂症单纯型
C、精神分裂症紧张型
D、精神分裂症未分化型
E、精神分裂症青春型

参考答案和解析

答案：A

解析：

偏执型：是在世界上大部分地区最常见的分裂症亚型。其临床表现以持久的妄想为主，往往伴有幻觉，以幻听较多见。妄想内容以关系妄想、被害妄想、影响妄想和夸大妄想最多见，绝大多数患者有数种妄想同时存在。幻觉和妄想内容多较奇怪、抽象、脱离现实，而情感和行为则常受幻觉、妄想的支配。部分病人情感反应与妄想内容不协调，缺乏相应的情感反应。该型病人有较好的病前功能，发病较晚，病程较其他类型缓慢，人格变化较轻，精神衰退常不明显。对抗精神病药物反应较其他类型好，预后较好。

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相似问题和答案

第1题：

30岁，男性，近半年觉得单位同事在背后议论自己，走在街上认为有人跟踪自己，家里放了窃听器、监视器，并称听到有人在商量如何整治自己。为此闷闷不乐，闭门不出，并写信到公安局要求保护。躯体和神经系统检查未见异常。此患者最可能的诊断是（）。

A．偏执型精神病

B．妄想状态

C．单纯型精神分裂症

D．偏执型精神分裂症

E．青春型精神分裂症

正确答案：D

第2题：

30岁的男性病人，近半年来觉得有人跟踪自己，有人在屋里放了窃听器而不敢大声讲话，常听见有人在议论如何对付他。因而表现闷闷不乐，闭门不出，写信到公安局请求保护。此病人最可能的诊断是

A.青春型分裂症

B.偏执型分裂症

C.单纯型分裂症

D.偏执性精神病

E.紧张型分裂症

正确答案：B

第3题：

一30岁男性病人,近半年来觉得有人跟踪自己,有人在屋里放了窃听器而不敢大声讲话,常听见有人在议论如何对付他但又看不到人,街上的陌生人对他也心怀恶意。因而表现闷闷不乐,闭门不出,写信到公安局请求保护。此病人最可能的诊断是()

A、青春型分裂症

B、偏执型分裂症

C、单纯型分裂症

D、紧张型分裂症

参考答案:B

第4题：

患者男性，25岁，因“自己感觉被人跟踪、监视”来诊。患者近6个月来觉得有人跟踪自己，有人在屋里放了窃听器，而不敢大声讲话，常听见有人在议论如何对付他。因而表现闷闷不乐，闭门不出，写信到公安局请求保护。此患者最可能的诊断是A、青春型精神分裂症

B、偏执型精神分裂症

C、单纯型精神分裂症

D、偏执性精神病

E、紧张型精神分裂症

F、妄想综合征

不可用于治疗该患者的药物是A、氯氮平

B、氯丙嗪

C、舒必利

D、利培酮

E、苯海索

参考答案：问题 1 答案：A

问题 2 答案：E

第5题：

40岁男性患者，近5年来觉得有人跟踪自己，有人在吃的饭里放了毒药而不敢吃饭，常听见有人在谈论如何对付他，因而表现闷闷不乐，闭门不出，到处写告状信。此患者可能的诊断为

A、精神分裂症

B、痴呆

C、人格改变

D、脑器质性精神障碍

E、精神发育迟滞

参考答案：A

第6题：

（ 131～132 题共用备选答案）

A．精神分裂症紧张型

B．抑郁症

C．精神分裂症偏执型

D．神经衰弱

E．精神分裂症单纯型

第 131 题男性，30岁，近半年来总觉得有人跟踪他，认为室内被装了窃听器，因而不敢大声说话。常常听到有人在议论如何对付他，怀疑单位同事和领导要害他，继而出现易激惹，写信与上访公安部门要求保护其人身自由。最可能是（）

正确答案：C
这是两个病例，第1例为青壮年男性，有被害妄想和听幻觉，缓慢起病，以妄想、幻觉及感知综合障碍为特点，最可能是精神分裂症的常见类型偏执型；第2例是青年男性，生活懒散、孤僻、情感淡漠，否认自己有病，因此最可能是精神分裂症单纯型。

第7题：

男，30岁。近半年总感觉有人跟踪他，常听见有人议论如何对付他，继而出现闷闷不乐，整天闭门不出，写信到公安局要求保护，该患者诊断最可能是

A.强迫障碍

B.抑郁障碍

C.躁狂发作

D.精神分裂症偏执型

E.精神分裂症单纯型

正确答案：D
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第8题：

35岁男性患者，近半年来觉得有人跟踪自己，有人在自己的屋里放了窃听器，并且听见有人议论如何对付自己，曾写信到公安局要求保护。此病人最可能的诊断是

A．青春型精神分裂症

B．偏执型精神分裂症

C．单纯型精神分裂症

D．偏执性精神病

E．紧张型精神分裂症

正确答案：B
偏执型精神分裂症是精神分裂症最常见的一个类型，其临床表现以相对稳定的妄想为主，往往伴有幻觉，情感、意志、言语、行为障碍不突出，起病多在30岁以后。

第9题：

40岁的男性病人。近8年来觉得有人跟踪自己，有人在吃的饭里放了毒药而不敢吃饭，常听见有人在议论如何对付他。因而表现闷闷不乐，闭门不出，到处写告状信。此病人最可能的诊断是()

A.青春型分裂症

B.偏执型分裂症

C.单纯型分裂症

D.紧张型分裂症

E.未分化型

答案：B

第10题：

患者男性，30岁，近半年总觉得有人跟踪他，常听见有人在议论如何对付他，继而出现闷闷不乐，整天闭门不出，写信到公安局要求保护。该患者诊断最可能是

A.反应性抑郁

B.抑郁症

C.躁狂症