患者男，36岁。患肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血。入院第3天行三腔二囊管压迫止血。对其护理评估中不需要的是A.精神状态 B.患者的兴趣 C.静脉输液情况 D.三腔双囊管牵引效果 E.是否继续出血

题目

患者男，36岁。患肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血。入院第3天行三腔二囊管压迫止血。对其护理评估中不需要的是

A.精神状态
B.患者的兴趣
C.静脉输液情况
D.三腔双囊管牵引效果
E.是否继续出血

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第1题：

患者，女性，48 岁，肝硬化伴食管静脉破裂出血入院 3 天，欲行三腔二囊管压迫止血，护士对其的护理评估项目是

A.患者精神状态

B.患者兴趣

C.静脉输液情况

D.三腔二囊管压迫止血效果

E.患者是否有继续出血的症状及体征

正确答案：B

第2题：

患者男，36岁。患肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血。入院第3天行三腔二囊管压迫止血。对其护理评估中不需要的是

A、精神状态

B、患者的兴趣

C、静脉输液情况

D、三腔双囊管牵引效果

E、是否继续出血

参考答案：B

第3题：

患者既往有肝硬化病史12年，现因食管一胃底静脉曲张破裂出血，应用三腔二囊管压迫止血，三腔二囊管插管多长时间可开始间断放气

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.36小时

E.48小时

正确答案：C
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第4题：

患者既往有肝硬化病史12年，现因食管胃底静脉曲张破裂出血，应用三腔二囊管压迫止血，三腔二囊管插管多长时间可开始间断放气

A．6h

B．12h

C．24h

D．36h

E．48h

正确答案：C

第5题：

肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的首选治疗方法是用

A.奥美拉唑

B.硫糖铝

C.三腔二囊管压迫止血

D.止血敏

E.雷尼替丁

参考答案：C

第6题：

患者，男性，36岁，患肝硬化伴食管静脉破裂出血，入院第3天，行三腔两囊管压迫止血。评估中哪项不需要

A、精神状态

B、患者的兴趣

C、静脉输液情况

D、三腔两囊管牵引效果

E、是否继续出血

参考答案：B

第7题：

男性，30岁，因肝硬化引起胃底静脉曲张破裂，来院急救。请你立即行三腔二囊管压迫止血。

参考答案：1．准备工作(1)戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露），洗手。(2)物品的准备：三腔二囊管（图4-2-10）、50ml注射器、止血钳3把、石蜡油、无菌纱布、沙袋或500ml盐水瓶等。(3)戴手套，检查患者鼻腔，用湿棉签清洗患者鼻孔。2．操作步骤(1)检查三腔两囊管有无漏气、充气后气囊是否偏移，并标记充其量。(2)检查完毕，抽尽双囊中的气体，用血管钳夹闭。(3)用石蜡油纱布或棉球充分涂抹三腔二囊管。(4)将三腔两囊管前端自患者一侧鼻腔插入，到达咽部嘱患者吞咽，直至50~65cm，确定胃囊已在胃内。(5)向胃囊内注入空气150~250ml，使胃囊充气，并用血管钳将此管夹闭。(6)将三腔两囊管往外牵引，末端系上牵引绳，再以0.5kg重的沙袋（或者一个500ml盐水瓶）通过滑车固定于床头架上牵引（图4-2-11）。(7)经观察仍未能止血者，再向食管囊内注入空气100～150ml，随即钳住此管腔。(8)记录气囊充气压迫的开始时间。

第8题：

患者男性，肝硬化食管一胃底静脉曲张破裂出血应用三腔二囊管压迫止血48小时，现出血停止，此时三腔二囊管的正确处理是

A.继续压迫24小时

B.气囊放气，留置三腔二囊管继续观察24小时

C.继续压迫至大便潜血转阴后放气拔管

D.放气拔管，继续内科治疗

E.立即拔出

正确答案：B
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第9题：

肝硬化食管-胃底静脉曲张破裂出血的首选的治疗方法是用

A.奥美拉唑

B.硫糖铝

C.三腔二囊管压迫止血

D.酚磺乙胺

E.雷尼替丁

参考答案：C

第10题：

患者，男性，36岁，患肝硬化伴食管静脉破裂出血，入院第3天，行三腔二囊管压迫止血，需要进行哪项评估

A．精神状态

B．患者生命体征

C．静脉输液情况

D．三腔二囊管牵引效果、是否继续出血

E．以上都是

正确答案：E

患者男，36岁。患肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血。入院第3天行三腔二囊管压迫止血。对其护理评估中不需要的是

题目

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