“低效性呼吸型态：发绀、呼吸急促、与胸部疼痛有关。”的护理诊断的陈述方式是A:PE公式 B:ES公式 C:PES公式 D:PS公式 E:P公式

题目

“低效性呼吸型态：发绀、呼吸急促、与胸部疼痛有关。”的护理诊断的陈述方式是

A:PE公式
B:ES公式
C:PES公式
D:PS公式
E:P公式

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第1题：

目前病人最主要的护理诊断是

A．疼痛

B．低效性呼吸型态

C．活动无耐力

D．体液不足

E．急性意识障碍

正确答案：E
答案：E
【解析】该患者出现咳嗽、呼吸困难，随后全身肌肉痉挛，伴头晕、头痛，继而出现昏迷，首先处理危害病人生命安全的问题，也就是急性意识障碍。

第2题：

符合护理诊断的PES公式描述的是

A.低效性呼吸型态：发绀.呼吸急促：与胸部疼痛有关

B.有受伤的危险：与视物不清有关

C.潜在并发症：心律不齐

D.母乳喂养有效

E.体温升高

正确答案：A
三部分陈述：即PES公式：P(pmblem)问题，即护理诊断的名称；E(etiology)病因，即相关因素；S(symptomsorsigns)症状和体征，包括实验室检查结果。

第3题：

患者应该优先解决的问题是

A.低效性呼吸型态：发绀.呼吸急促

B.语言沟通障碍

C.便秘

D.营养失调

E.潜在并发症：心律不齐

正确答案：A

第4题：

符合护理诊断的PES公式描述的是

A、低效性呼吸形态：发绀、呼吸急促：与胸部疼痛有关

B、有受伤的危险：与视物不清有关

C、潜在并发症：心律不齐

D、母乳喂养有效

E、体温升高

正确答案：A

第5题：

胸部损伤的护理诊断有()。

A、低效性呼吸形态

B、体液不足

C、清理呼吸道无效

D、疼痛

E、焦虑

参考答案：ABCE

第6题：

属于合作性问题的是

A.低效性呼吸型态：发绀.呼吸急促：与胸部疼痛有关

B.有受伤的危险：与视物不清有关

C.潜在并发症：心律不齐

D.母乳喂养有效

E.体温升高

正确答案：C
潜在并发症属于合作性问题。

第7题：

“低效性呼吸型态：发绀、呼吸急促、与胸部疼痛有关。”的护理诊断的陈述方式是

A．PE公式

B．ES公式

C．PES公式

D．PS公式

E．P公式

正确答案：C
三部分陈述法：即PES公式P(prob—lem，护理诊断名称)+E(etiology，相关因素)+S(symptomsandsign，症状和体征，也包括其他检查结果)，多用于现存的护理诊断。

第8题：

咳嗽、咳痰患者最突出的护理诊断是

A．清理呼吸道无效

B．低效性呼吸型态

C．睡眠型态紊乱

D．活动无耐力

E．焦虑

正确答案：A

第9题：

该病人首要的护理问题是

A．低效性呼吸型态：与支气管痉挛有关

B．舒适的改变：与呼吸困难有关

C．清理呼吸道无效：与支气管痉挛、分泌物过多且黏稠不易咳出有关

D．体液不足：与呼吸急促、出汗、体液丢失及液体摄入不足有关

E．焦虑：与呼吸困难、健康状态有关

正确答案：A

第10题：

属于合作性问题的是

A.体温升高

B.潜在并发症：心律不齐

C.有受伤的危险：与视物不清有关

D.低效性呼吸型态：发绀呼吸急促，与胸痛有关

E.母乳喂养有效

正确答案：C
本题考查的是合作性问题。潜在并发症属于合作性问题，需医生和护士共同合作才能解决，故正确答案是C。

“低效性呼吸型态：发绀、呼吸急促、与胸部疼痛有关。”的护理诊断的陈述方式是

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