第1题：
患者男，40岁。汉族，教师。以“心慌、气短、疲乏”为主诉入院。护士入院评估：P120次/分，BP70/46mmHg，脉搏细弱：口唇发绀、呼吸急促，患者自制力差、便秘。此外还收集了患者的既往病史、家庭关系。排泄等资料。以下属于患者主观资料的是A、P120次/分，心慌、气短
B、心慌、气短、脉搏细弱
C、P120次/分，BP70/46mmHg，脉搏细弱
D、心慌、疲乏、口唇发绀
E、心慌、气短、疲乏
患者应该优先解决的问题是A、低效性呼吸型态：发绀、呼吸急促
B、语言沟通障碍
C、便秘
D、营养失调
E、潜在并发症：心律不齐
第2题：
患者，男，69岁，以"肺心病"而入院治疗，护士对患者进行身体评估发现下列症状，其中提示其右心功能不全的是( )
A、口腔发绀
B、呼吸急促
C、表情痛苦
D、肝颈回流征阳性
E、双肺底可闻及散在湿啰音
第3题：
患者男，58岁。冠心病史6年，因心绞痛急诊入院。患者情绪紧张，主诉乏力，食散不振。医嘱：药物治疗，绝对卧床休息。护士评估患者存在的健康问题，需要首先解决的是( )。
A.焦虑
B.生活自理缺陷
C.疲乏
D.疼痛
E.便秘
答案 D
知识点：护理程序
答题解析：
按照护理程序的要求，护士评估患者存在的健康问题时：
(1)先解决直接危及生命的问题;
(2)先解决低层次需要，再解决高层次需要;
(3)在不违反原则的前提下，先解决病人认为最重要的问题;
(4)先解决现存的问题，但不忽视潜在的、有危险性的问题。该患者目前需要首先解决的是疼痛问题，所以选项D正确。
第4题：
A、脉搏120次/分，心慌、气短
B、心慌、气短、脉搏细弱
C、脉搏120次/分，BP70/46mmHg，脉搏细弱
D、心慌、疲乏、口唇发绀
E、心慌、气短、疲乏
第5题：
患者，男，45岁，胸部被刺伤1小时入院，自觉胸痛，面色发绀，呼吸急促，左侧胸部出现反常呼吸运动，最重要的护理评估内容是
A.血压
B.体温
C.呼吸
D.脉搏
E.意识
第6题：
患者男，69岁，以“肺心病”而入院治疗，护士对患者进行身体评估发现下列症状，其中提示其右心功能不全的是（ ）。
A.口唇紧绀
B.呼吸急促
C.表情痛苦
D.肝劲回流征阳性
E.双肺底可闻及散在湿罗音
第7题：
患者男，午饭后自觉不适来院就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。急诊医生处理后，该患者留住急诊观察室。在评估患者时，下述哪项是客观资料
A、腹痛难忍
B、感到恶心
C、睡眠不佳
D、心慌不适
E、呼吸急促
第8题：
(107~108题共用题干) 患者男，40岁。汉族，教师。以“心慌.气短.疲乏”为主诉入院。护士入院评估：P120次/分，BP70/46mmHg，脉搏细弱：口唇发绀.呼吸急促，患者自制力差.便秘。此外还收集了患者的既往病史.家庭关系。排泄等资料。 以下属于患者主观资料的是
A.P120次/分，心慌.气短
B.心慌.气短.脉搏细弱
C.P120次/分，BP70/46mmHg，脉搏细弱
D.心慌.疲乏.口唇发绀
E.心慌.气短.疲乏
第9题：
A.舒适的改变：头痛
B.气体交换受损
C.活动无耐力
D.体温过高
E.有窒息的危险
第10题：
患者男性，71岁。以慢性肺心病而入院治疗。护士对患者进行身体评估，发现下列症状，其中提示其右心功能不全的是
A、口唇发绀
B、呼吸急促
C、表情痛苦
D、肝颈回流征阳性
E、双肺底可闻及散在湿啰音