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患者女，40岁，体检发现宫颈重度糜烂，有接触性出血，余无阳性体征，疑是子宫颈癌。最可靠的确诊方法是（ ）。

题目
患者女，40岁，体检发现宫颈重度糜烂，有接触性出血，余无阳性体征，疑是子宫颈癌。最可靠的确诊方法是（ ）。

A.宫颈刮片细胞学检查
B.碘试验
C.阴道镜检查
D.宫颈活组织检查
E.宫颈锥切术
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第1题：

患者女性，51岁。近3个月有阴道接触性出血，偶有血性白带。妇科检查：宫颈轻度糜烂，有接触性出血，子宫、附件（-）。患者担心自己患宫颈癌。患者咨询早期发现该病的有效方法，护士的回答是A、双合诊检查

B、三合诊检查

C、宫颈刮片检查

D、宫颈锥切病检

E、宫颈和宫颈管活组织检查

患者咨询确诊该疾病的可靠检查，护士的回答是A、双合诊检查

B、三合诊检查

C、宫颈刮片检查

D、宫颈锥切病检

E、宫颈和宫颈管活组织检查


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：E

第2题：

患者，36岁，偶有接触性阴道出血。检查：宫颈重度糜烂，要确诊宫颈癌，首选下列哪一项检查 ( )

A、宫颈刮片

B、宫颈黏液检查

C、宫颈活检

D、诊刮

E、阴道镜检查


参考答案：C

第3题：

患者，女，48岁。近1个月性生活后有血性白带。妇科检查：宫颈中度糜烂，有接触性出血，其他无异常。疑为子宫颈癌，首选的检查方法是

A.阴道镜检查

B.宫颈活组织检查

C.宫颈刮片细胞学检查

D.腹腔镜

E.诊断性刮宫


正确答案：B
宫颈或颈管活组织病理检查对早期官颈癌最具诊断价值。

第4题：

患者，女，46岁，因白带多半年，性交后出血1周就诊，检查发现宫颈重度糜烂状，接触性出血阳性，余未见明显异常，阴道镜活检组织病理学检查发现宫颈鳞癌，浸润深度为7mm。

如术后组织病理学证实右侧闭孔淋巴结转移，恰当的处理是
A.随访观察
B.辅助性化疗
C.性激素治疗
D.辅助性放化疗
E.物理治疗

答案：D
解析：

宫颈癌的临床分期：Ⅰ期局限于亨颈肉眼未见癌灶，仅在显微镜下可见浸润癌为ⅠA期，间质浸润深度≤3mm，宽度≤7mm为ⅠA1；间质浸润深度3～5mm，宽度≤7mm为ⅠA2。超出ⅠA期范围，肉眼可见癌肿，最大直径≤4cm为ⅠB1期，>4cm为ⅠB2期。故66题选C。手术治疗适用于ⅠA～ⅡA期患者，ⅡB以上或不能耐受手术的早期宫颈癌患者应行放射治疗或同步放化疗，故67题选E。该患者病检结果为鳞癌且有转移，対放疗比较敏感。故68题选D。

第5题：

女，46岁，因白带多半年，性交后出血一周就诊。检查发现宫颈重度糜烂，接触性出血阳性，余未见明显异常，阴道镜活检组织病理学检查发现宫颈鳞癌，浸润深度7mm。

如手术后组织病理证实右侧闭孔淋巴结转移，恰当治疗
A.辅助性化疗
B.随诊观察
C.性激素
D.辅助放疗
E.物理治疗

答案：A
解析：

第6题：

患者，女，42岁。接触性出血20天，白带米汤样，有恶臭，宫颈Ⅱ度糜烂，有4 cm3的质地脆赘生物，易出血。子宫大小正常，触诊及双附件(-)。最可能的诊断是

A．子宫颈息肉

B．宫颈糜烂

C．子宫颈癌

D．子宫颈结核

E．宫颈绒癌


正确答案：C
子宫颈癌最早出现的临床症状为接触性出血，发生在性交后或妇检后出血，以后可能有月经间期或绝经后少量断续出血，晚期流血量增多。白带最初量少，随病情进展，癌组织坏死、感染，产生大量米汤样恶臭白带。晚期患者病变累及盆壁、神经，可出现腰骶、下腹部或坐骨神经痛。长期或大量出血，可发生贫血、恶病质；侵犯膀胱可出现尿频、排尿困难，侵犯直肠可有腹泻、里急后重等症状。检查发现宫颈赘生物。

第7题：

女,50岁,绝经1年,阴道少许接触出血,检查:宫颈中度糜烂,宫体稍小,子宫颈刮片检查2次均阳性,阴道镜下宫颈活检阴性。应首选下列哪种方法排除子宫颈癌

A、随访

B、分段诊刮

C、染色体检查

D、宫颈锥形切除

E、子宫腔冲洗液诊断


参考答案：D

第8题：

女，38岁，接触性出血1个月余，白带有恶臭，妇科检查，宫颈Ⅱ度糜烂，前唇有质地脆赘生物，易出血。子宫正常大，三合诊(-)。

最可能的诊断是

A．子宫颈息肉

B．子宫颈结核

C．子宫颈癌

D．子宫内膜异位症

E．宫颈绒癌


正确答案：C

第9题：

女，46岁，因白带多半年，性交后出血一周就诊。检查发现宫颈重度糜烂，接触性出血阳性，余未见明显异常，阴道镜活检组织病理学检查发现宫颈鳞癌，浸润深度7mm。

该患者临床分期为：
A.IB1
B.IA2
C.ⅡA
D.IA1
E.IB2

答案：A
解析：

第10题：

女，38岁，接触性出血1月余，白带有恶臭，妇科检查，宫颈Ⅱ度糜烂，前唇有5cm的质地脆赘生物，易出血。子宫正常大，三合诊（-）最可能的诊断是（）

  • A、子宫颈息肉
  • B、子宫颈结核
  • C、子宫颈癌
  • D、子宫内膜异位症
  • E、宫颈绒癌

正确答案:C

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