钱先生,68岁,刚住院的扩张型心肌病患者。卧床休息时无不适,但下床洗脸、就餐、走动后即感气急、心慌、胸闷。体检有肝肿大及下肢可凹性水肿。根据该患者心功能情况,您认为下列最恰当的安排是( )

题目
钱先生,68岁,刚住院的扩张型心肌病患者。卧床休息时无不适,但下床洗脸、就餐、走动后即感气急、心慌、胸闷。体检有肝肿大及下肢可凹性水肿。根据该患者心功能情况,您认为下列最恰当的安排是( )

A.需增加睡眠,可户外活动
B.卧床休息,限制活动
C.绝对卧床,取半卧位
D.可做操,忌剧烈运动
E.活动不受限
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第1题:

李先生,65岁,7年前曾患心肌炎,近2年逐渐出现体力活动后心悸、气急、咳嗽、不能平卧入睡及下肢水肿,略一活动即感气短,临床考虑为扩张性心肌病。上述临床表现提示李先生发生了A、左心功能衰竭

B、右心动能衰竭

C、全心功能衰竭

D、急性肺水肿

E、急性心包炎

住院后给予地高辛治疗,提示地高辛中毒的是A、尿量增加

B、体重减轻

C、下肢水肿消退

D、食欲欠佳

E、室性期前收缩二联律


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E

第2题:

薛先生,65岁,7年前曾患心肌炎,近2年逐渐出现体力活动后心悸、气急咳嗽、不能平卧入睡及下肢水肿,略一活动即感气短,临床考虑为扩张性心肌病。上述临床表现提示薛先生发生了A、左心功能衰竭

B、右心功能衰竭

C、全心功能衰竭

D、急性肺水肿

E、急性心包炎

住院后给予地高辛治疗,提示地高辛中毒的是A、尿量增加

B、体重减轻

C、下肢水肿消退

D、食欲欠佳

E、室性早搏二联律


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E

第3题:

患者女性,68岁,风湿性心脏病,下床、洗嗽、就餐、走动后即气喘、出汗,自诉心慌、胸闷,但卧床休息时无此不适。最恰当的指导是

A.绝对卧床休息,取半卧位

B.可打太极拳,忌剧烈运动

C.不限活动,但需劳逸结合

D.以卧床休息为主,限制运动

E.每天爬一层楼梯,需增加睡眠


正确答案:D

第4题:

共用题干
李先生,65岁,7年前曾患心肌炎,近2年逐渐出现体力活动后心悸、气急、咳嗽、不能平卧入睡及下肢水肿,稍一活动即感气短,临床考虑为扩张型心肌病。

上述临床表现提示李先生发生了
A:左心功能衰竭
B:右心功能衰竭
C:全心功能衰竭
D:急性肺水肿
E:急性心包炎

答案:C
解析:

第5题:

患者,女性,28岁,风湿性心脏病10年。患者于上楼、打扫卫生等活动时即感胸闷、心悸、气促,休息片刻可缓解。洗脸、进餐等无此症状。

判断该患者的心功能为
A.正常
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.心功能失代偿

答案:C
解析:

第6题:

男性,47岁,扩张型心肌病患者每天日常活动后即出现心悸、气短症状,休息后即缓解。其心功能分级应为

A、心功能Ⅰ级

B、心功能Ⅱ级

C、心功能Ⅲ级

D、心功能Ⅳ级

E、心功能Ⅴ级


参考答案:B

第7题:

共用题干
李先生,65岁,7年前曾患心肌炎,近2年逐渐出现体力活动后心悸、气急、咳嗽、不能平卧入睡及下肢水肿,稍一活动即感气短,临床考虑为扩张型心肌病。

患者住院后给予地高辛治疗,下列提示地高辛中毒的是
A:尿量增加
B:体重减轻
C:下肢水肿消退
D:食欲不佳
E:室性期前收缩二联律

答案:E
解析:

第8题:

有一心脏病患者,休息时无呼吸困难及水肿,日常生活劳动如扫地、洗衣时感心悸、气促。休息片刻后可好转。对该患者的活动最应如何限定

A、日常活动照常,不必限制

B、可起床稍事活动,增加睡眠时间

C、卧床休息,限制活动量

D、严格卧床休息

E、以上均不是


参考答案:C

第9题:

患者,女性,28岁,风湿性心脏病10年。患者于上楼、打扫卫生等活动时即感胸闷、心悸、气促,休息片刻可缓解。洗脸、进餐等无此症状。

指导患者休息,正确的是
A.正常活动不受限
B.限制活动,增加卧床时间
C.起床活动,增加休息
D.逐渐增加活动量
E.绝对卧床休息

答案:C
解析:

第10题:

患者女,27岁。停经30周。休息时即感心慌、气急、胸闷,心率120次/分,呼吸21次/分,肺底部可闻及少量持续性湿啰音,咳嗽后不消失。

其心功能分级是
A.0级
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级

答案:E
解析:
1.心功能Ⅳ级:不能进行任何体力活动,休息状态下即出现心衰症状,体力活动后加重。心衰症状包括:①轻微活动后即有胸闷、心悸、气短。②休息时心率每分钟超过110次。③夜间常因胸闷而需坐起,或需到窗外呼吸新鲜空气。④肺底部出现少量持续性湿啰音,咳嗽后不消失。故选E。解题关键:心功能Ⅳ级不能进行任何体力活动,休息状态下即出现心衰症状。
2.急性心力衰竭的紧急处理:①体位:患者取坐位,双腿下垂,减少静脉回流。②吸氧:立即高流量加压吸氧。③按医嘱用药:吗啡、快速利尿、血管扩张剂、洋地黄类药物、氨茶碱(解除支气管痉挛)。故选D。解题关键:急性心力衰竭立即高流量加压吸氧。

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