患者,女,43岁。遭遇车祸,1小时前躯干被侧翻的车压伤。主诉胸痛、胸闷、气促,烦躁不安。此时护理体检特别应注意的是

题目
患者,女,43岁。遭遇车祸,1小时前躯干被侧翻的车压伤。主诉胸痛、胸闷、气促,烦躁不安。此时护理体检特别应注意的是

A.有无反常呼吸运动
B.进行胸部挤压试验
C.气管有无移位
D.呼吸音是否减弱
E.血压、脉搏、呼吸变化
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第1题:

食管癌患者手术后应特别注意观察

A、呼吸状态

B、胸腔引流情况

C、胸闷、胸痛、气急呛咳

D、纵隔摆动

E、高热、脉快


参考答案:ABCE

第2题:

患者,女,43岁。遭遇车祸,1小时前躯干被侧翻的车压伤。主诉胸痛、胸闷、气促,烦躁不安。此时护理体检特别应注意的是

A、有无反常呼吸运动

B、进行胸部挤压试验

C、气管有无移位

D、呼吸音是否减弱

E、血压、脉搏、呼吸变化


参考答案:B

第3题:

男性,28岁,半小时前躯干被压伤。主诉胸痛、胸闷、气急,烦躁不安,此时体格检查应特别注意的是

A、胸部呼吸运动是否对称

B、胸部挤压试验阳性伴骨摩擦音

C、胸腹部开放性损伤

D、腹式呼吸消失

E、血压、脉搏、呼吸数据变化


参考答案:B

第4题:

魏先生,51岁。2小时前被楼上掉下楼板击伤,主诉右胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难;护理体检:神志清楚,呼吸浅快,可见伤侧胸壁反常呼吸运动

患者的初步诊断为
A.单根单处肋骨骨折
B.多根多处肋骨骨折
C.开放性气胸
D.血胸
E.心脏挫伤

答案:B
解析:
胸壁反常呼吸运动见于多根多处肋骨骨折。

第5题:

简要病史男性,33岁。主诉:右胸痛部被摩托压伤后,疼痛、极度呼吸困难3小时。


参考答案:问诊内容现病史:1.根据主诉及相关鉴别询问(1)受伤状况:受伤时体位,摩托车轻重与力量大小。(2)呼吸困难情况:呼吸困难程度、口唇发绀,呼吸快慢、深浅:胸部有无开放性伤口、有无局部肿胀。有无意识障碍,烦躁、昏迷。来院途中呼吸困难是否逐渐加重。(3)胸部疼痛:阵发性、持续性、与呼吸关系、有无放射、缓解。(4)有无其他部位损伤。(5)伤后有无恶心、呕吐:心悸、冷汗、手脚发凉、面色苍白。2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊,做过何种检查。(2)治疗情况,做何处理。相关病史:1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史:胸部疾病史、高血压病史等。问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断损伤性张力性气胸

第6题:

女性,43岁,遭遇车祸,1小时前躯干被侧翻的车压伤。主诉胸痛、胸闷、气促,烦躁不安,此时护理体检特别应注意的是

A.有无反常呼吸运动

B.进行胸部挤压试验

C.气管有无移位

D.呼吸音是否减弱

E.血压、脉搏、呼吸变化


正确答案:B
对于此类病人应该特别注意有无骨折。

第7题:

男性,8岁,建筑工人,半小时前躯干被水泥预制板压伤。主诉胸痛、胸闷、气急,烦躁不安。此时护理体检特别应注意的是

A、胸部呼吸运动是否对称

B、胸部挤压试验阳性伴骨摩擦音

C、胸腹部开放性损伤

D、腹式呼吸消失

E、血压、脉搏、呼吸数据变化


参考答案:B

第8题:

男性,25岁,因车祸致右腰部外伤2小时入院。神志清,血压130/80mmHg,CT示右肾粉碎伤。拟予手术切除右肾,此时应着重注意

A、血尿情况

B、腰部肿块变化

C、患者主诉

D、对侧肾功能

E、患侧肾功能


参考答案:D

第9题:

魏先生,51岁。2小时前被楼上掉下楼板击伤,主诉右胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难;护理体检:神志清楚,呼吸浅快,可见伤侧胸壁反常呼吸运动

现场急救方法是
A.止痛
B.吸氧
C.肋骨牵引固定
D.胸腔闭式引流
E.加压包扎固定胸壁

答案:E
解析:
胸壁反常呼吸运动见于多根多处肋骨骨折。

第10题:


患者,男,24岁,因车祸导致脾破裂急诊入院。患者胸闷、气促、出冷汗、脉细速,BP 60/40mmHg。

对该患者的护理级别为
A.特级护理
B.一级护理
C.二级护理
D.三级护理
E.四级护理

答案:B
解析:

中凹卧位用于休克患者。
急诊手术患者病区护士应首先备好麻醉床。
一级护理适用于:①病情趋向稳定的重症患者;②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;③生活完全不能自理且病情不稳定的患者;④生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。患者脾破裂,表现为休克,符合一级护理第③条适用范围。

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