男,71岁。有吸烟史43年,患者主诉右胸痛,咳痰,痰中带有血丝,X线胸片显示右肺门增大,为诊断疾病,下列最佳的检查应是

题目
男,71岁。有吸烟史43年,患者主诉右胸痛,咳痰,痰中带有血丝,X线胸片显示右肺门增大,为诊断疾病,下列最佳的检查应是

A:肺功能检查
B:肺部CT
C:纤维支气管镜检查
D:痰找结核菌
E:支气管造影
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第1题:

男,66岁,咳嗽、咯血丝痰、气促2周,吸烟40年,每30支,X线胸片示右肺门阴影合并右肺上叶不张,为与肺炎鉴别,应选择下列哪一项检查

A.胸部CT

B.支气管镜检查

C.痰细菌培养

D.血CEA检查

E.经胸壁细针穿刺活检


正确答案:B

第2题:

男,70岁。吸烟史30年,近右胸痛,咳血丝痰,X线胸片显示右肺门增大,为明确诊断最适"-3的检查应是

A.肺部MRI

B.肺部CT

C.纤维支气管镜检查

D.痰培养

E.支气管造影


正确答案:C
纤维支气管镜检查可直接观察并配合活检等手段诊断肺癌。

第3题:

慢性咳嗽,渐加重。无吸烟史。X线胸片:右肺外周类圆形分叶状肿块。最可能的诊断是A.肺鳞癌

B.肺腺癌

C.肺脓肿

D.肺小细胞癌

E.纵隔淋巴肉瘤

刺激性咳嗽,痰中带血丝。多年吸烟史。X线胸片:右肺门处分叶状肿块,边缘不整齐,有偏心厚壁空洞。最可能的诊断是A.肺鳞癌

B.肺腺癌

C.肺脓肿

D.肺小细胞癌

E.纵隔淋巴肉瘤

四肢关节疼痛,刺激性咳嗽、痰中带血丝。无吸烟史。查体:指关节肥大,杵状指,乳腺增大并有触痛。X线胸片:右肺门处分叶状肿块。最可能的诊断是A.肺鳞癌

B.肺腺癌

C.肺脓肿

D.肺小细胞癌

E.纵隔淋巴肉瘤

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:B


问题 2 答案解析:A


问题 3 答案解析:D

第4题:

男,58岁。吸烟史40年,近来右胸痛,咳血丝痰,X线胸片显示右肺门增大,最适当的检查应是

A:肺门切层
B:开胸肺活检
C:纤维支气管镜检查
D:痰脱落细胞检查
E:支气管造影

答案:C
解析:
纤维支气管镜检查可直接观察并配合活检等手段诊断肺癌。

第5题:

男,58岁。吸烟史40年,近来右胸痛,咳血丝痰,X线胸片显示右肺门增大,最适当的检查应是

A.肺门切层

B.开胸肺活检

C.纤维支气管镜检查

D.痰脱落细胞检查

E.支气管造影


正确答案:C
纤维支气管镜检查可直接观察并配合活检等手段诊断肺癌。

第6题:

男性,65岁,吸烟史40年,近来右胸痛,咳血丝痰,X线胸片显示右肺门增大,最适当的检查应是

A、肺门切层

B、肺部CT

C、纤维支气管镜检查

D、痰找结核菌

E、支气管造影


参考答案:C

第7题:

男,71岁。有吸烟史43年,患者主诉右胸痛,咳痰,痰中带有血丝,x线胸片显示右肺门增大,为诊断疾病,下列最佳的检查应是

A.肺功能检查

B.肺部CT

C.纤维支气管镜检查

D.痰找结核菌

E.支气管造影


正确答案:C
纤维支气管镜检查可直接观察并配合活检等手段诊断肺癌。

第8题:

某男,65岁,吸烟史40年,近来右胸痛,咳血丝痰,X线胸片显示右肺门增大,最适当的检查应是( )

A.肺门切层

B.肺部CT

C.纤维支气管镜检查

D.痰找结核菌

E.支气管造影


正确答案:C

第9题:


患者,男,50岁。有30年吸烟史,近日咳嗽,咳白色黏痰,痰中有血丝。胸部X线检查显示右肺肺门4cm×4cm肿块影,怀疑肺癌收入院。

确诊肺癌最佳的检查是
A.肺部X线检查
B.胸部CT检查
C.支气管镜检查与活组织检查
D.痰脱落细胞学检查
E.癌胚抗原

答案:C
解析:

通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病变情况。肿瘤组织供病理检查,或吸取支气管分泌物作细胞学检查,是确诊肺癌及分型最重要的依据。
支气管镜检时对患者进行局麻:为避免误吸,术后待麻醉消失、咳嗽和呕吐反射恢复后方可饮水。
肺段切除术或楔形切除术者,应避免手术侧卧位,尽量选择健侧卧位,以促进患侧肺组织扩张;全肺切除术者,采取1/4侧卧位,以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。
对全肺切除术后所置的胸腔引流管一般呈夹闭状态,以保证术后患者侧胸腔内有一定的渗液,减轻或纠正明显的纵隔移位。一般酌情放出适量气体或引流滚,维持气管、纵隔于中间位置。胸腔闭式引流每次放液量不宜超过100ml,速度宜慢,避免快速多量放液引起纵隔突然移位,导致心脏骤停。

第10题:

共用题干
男,59岁。近3个月痰中带血丝,渐消瘦,体弱。经X线胸片检查,示右肺门阴影增大及右肺中叶模糊阴影,经抗生素治疗,疗效差。

护士应告诉患者咳嗽、咳痰时要特别注意
A:痰的性质
B:留痰送检
C:患者的呼吸情况
D:痰的颜色
E:痰的量

答案:B
解析:
老年男性、痰中带血、消瘦,均提示我们病人可能患有肺癌。

痰液脱落细胞检查是诊断肺癌简单易行的方法。

肺癌术后病人要控制液体入量。

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