患者女性,39岁。车祸外伤至颅骨骨折、肾损伤,呼吸机辅助呼吸,入院后3天出现MODS。责任护士给予的护理措施不恰当的是

题目
患者女性,39岁。车祸外伤至颅骨骨折、肾损伤,呼吸机辅助呼吸,入院后3天出现MODS。责任护士给予的护理措施不恰当的是

A.心电监护
B.有效吸痰
C.观察尿颜色、量
D.严格禁食,保证胃肠道充分休息
E.心理护理
参考答案和解析
答案:D
解析:
维持水电平衡,预防酸碱紊乱。
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第1题:

应给予特级护理对象有()。

A、使用呼吸机辅助呼吸,需要严密监护病情的患者

B、行动不便的老年患者

C、胸部或腹部复杂的大手术后的患者

D、严重外伤和大面积烧伤的患者


答案:ACD

第2题:

患者,男性,28岁。因"车祸外伤,多发肋骨骨折、肺挫伤"入院,出现呼吸窘迫,考虑并发ARDS,予呼吸机辅助通气。下列呼吸功能监测指标与病情不符的是

A、呼吸频率增快

B、胸肺顺应性增加

C、肺泡-动脉氧分压差增加

D、肺内分流增加

E、VD/VT比值异常


参考答案:B

第3题:

患者,男性,35岁,外伤致胫腓骨骨干骨折,入院后给予复位后石膏固定,现患者主诉石膏型内肢体疼痛,下列措施中最恰当的是

A.向疼痛处堵塞棉花

B.给予心理护理,让患者忍耐

C.给予止痛药

D.疼痛处石膏型开窗

E.不作处理,继续观察


正确答案:D
石膏开窗方法:若石膏型内的伤口需要观察和换药,必须开窗,石膏型内局部压迫过紧往往需要开窗。开窗方法是首先用笔画好标记,以石夼刀或锯沿标记向内斜切,边切边向上提拉切开部分,开好后修整边缘,剪开内衬,包住边缘粘住,操作过程防止石膏粉落人石膏型内。用开窗下来的石膏片盖上窗口。疼痛处石膏型开窗已达到降低压力,减轻疼痛的作用。

第4题:

患者,女性,27岁,车祸外伤急诊入院。急诊护士收集资料评估患者后,确认存在以下健康问题,其中应优先解决的护理问题是

A.皮肤完整性受损

B.尿失禁

C.呼吸道阻塞

D.有感染的危险

E.自理缺陷


正确答案:C
应优先解决对患者生命威胁最大的问题,此患者呼吸道阻塞是首要问题,应优先解决。

第5题:

患者男性,35岁,外伤致胫腓骨骨折,入院后给予复位后石膏固定,现患者主诉石膏型内肢体疼痛,下列措施中最恰当的是

A.向疼痛处堵塞棉花

B.给予心理护理,让患者忍耐

C.给予止痛药

D.疼痛处石膏型开窗

E.不作处理,继续观察


正确答案:D

第6题:

患者,女性,60岁,车祸后出现下列损伤,现场护士急救时优先处理的是

A、右侧胫骨开放性骨折

B、胫腓骨干骨折

C、胸壁损伤

D、张力性气胸

E、右前臂皮肤擦伤


参考答案:D

第7题:

患者男,35岁。外伤致胫腓骨骨干骨折,入院后给予复位后石膏固定,现患者主诉石膏型内肢体疼痛。下列措施中最恰当的是

A、向疼痛处堵塞棉花

B、给予心理护理,让患者忍耐

C、给予止痛药

D、疼痛处石膏型开窗

E、不作处理,继续观察


参考答案:D

第8题:

患者女性,39岁。车祸外伤至颅骨骨折、肾损伤,呼吸机辅助呼吸,入院后3天出现MODS。责任护士给予的护理措施不恰当的是

A、心电监护

B、有效吸痰

C、观察尿颜色、量

D、严格禁食,保证胃肠道充分休息

E、心理护理


参考答案:D

第9题:

患者,女性,35岁,因脑部外伤而入院手术,术后患者神志不清,呼吸机辅助呼吸。请问在应用呼吸机时,患者通气过度的表现是()

A.皮肤潮红、多汗

B.表浅静脉充盈消失

C.出现抽搐、昏迷

D.呼吸音清晰,胸部起伏规律

E.烦躁、血压升高、脉搏加快


【答案】:C
【解析】:考察呼吸机通气的注意事项。通气过度:病人出现昏迷、抽搐等碱中毒的症状。

第10题:

患者,女性,60岁,车祸后出现下列损伤,现场护士急救时优先处理的是

A.右侧胫骨开放性骨折
B.胫腓骨干骨折
C.胸壁损伤
D.张力性气胸
E.右前臂皮肤擦伤

答案:D
解析:

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