患者女性,28岁,孕1产0,孕40周,经阴道分娩一男活婴,体重3400g,胎盘、胎膜娩出完整。分娩后半小时阴道流血约700ml,诊断为宫缩乏力性产后出血。针对该情况,首选的止血方法是

题目
患者女性,28岁,孕1产0,孕40周,经阴道分娩一男活婴,体重3400g,胎盘、胎膜娩出完整。分娩后半小时阴道流血约700ml,诊断为宫缩乏力性产后出血。针对该情况,首选的止血方法是

A.按摩子宫
B.应用宫缩剂
C.宫腔填塞纱条
D.盆腔血管结扎
E.子宫次全切除术
参考答案和解析
答案:A
解析:
宫缩乏力性产后出血首选的止血方法是按摩子宫。按摩子宫无效者遵医嘱使用子宫收缩药。
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第1题:

27岁初产妇,急产一女婴,体重3400g,胎盘娩出后半小时内有多量间歇性阴道流血,色红,静注缩宫素20单位,再次查看胎盘面完整,其胎儿面见有血管中断于胎膜边缘,此例阴道流血原因可能是( )。

A、胎膜残留

B、软产道损伤

C、副胎盘残留

D、产后宫缩乏力

E、凝血功能障碍


参考答案:C

第2题:

患者,女性,32岁。孕3产1,孕38周,经剖宫产分娩两男活婴,胎盘胎膜娩出完整。术后3小时阴道流血较多,色暗红,考虑是子宫收缩乏力所致的产后出血。该患者可能出现的并发症不包括A、休克

B、贫血

C、子宫胎盘卒中

D、产褥感染

E、席汉综合征

针对该患者的处理不恰当的是A、按摩子宫

B、缩宫素静脉点滴

C、静脉补液、输血

D、监测生命体征

E、检查软产道


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E

第3题:

患者女性,24岁。孕1产0,孕395+周。经阴道分娩一女活婴,第二产程用时2小时30分,胎盘娩出后,有间歇性阴道流血并有血块排出,出血量超过500ml,查:子宫轮廓不清。首先应考虑的原因是

A、阴道静脉破裂

B、子宫收缩乏力

C、胎盘残留

D、凝血机制障碍

E、宫颈裂伤


参考答案:B

第4题:

患者女性,27岁。孕1产1。孕38周,经阴道分娩一女活婴,胎儿娩出后,即有阴道持续流血,流血量已超过200ml,血色鲜红能自凝。

该患者最可能的诊断是
A.子宫收缩乏力
B.凝血功能障碍
C.羊水栓塞
D.软产道裂伤
E.胎盘部分剥离

答案:D
解析:
子宫收缩乏力多发生在胎盘娩出后,呈间歇性出血或阵发性增多,血色暗红或伴有血块,血液能自凝,子宫软,轮廓不清,触不到宫底,按摩后子宫有短暂收缩,随后子宫松弛,即子宫时软时硬。而软产道裂伤多发生在胎儿娩出后,立即有活动性出血,血色鲜红,血液能自凝。

第5题:

患者女性,30岁,孕1产1,孕39周,因第二产程延长行会阴左侧后一侧切开术及产钳助产术,经阴道分娩一男活婴,胎盘、胎膜娩出完整。产后检查:宫底脐下1指,血压110/80mmHg。产后1小时,患者感心悸、恶心、口渴、出冷汗,检查阴道出血量不多,色暗红,有凝血块,宫底脐上1指,软,血压80/50mmHg。考虑该患者是子宫收缩乏力导致的宫腔内隐匿性出血,那么针对该情况,首先需要做的处理是

A、注射缩宫素

B、给予止血药

C、给予抗生素

D、按摩子宫排出宫腔内积血

E、切除子宫


参考答案:D

第6题:

初产妇,急产分娩一男婴,体重3900g,胎盘娩出后半小时内有较多量间歇性阴道出血,色红。宫底、宫颈及肌肉已注缩宫素10单位,再次查看胎盘完整,胎膜有一处见一血管中断于胎膜边缘,究其出血原因最可能是

A、胎盘剥离不全

B、软产道损伤

C、胎盘残留

D、产后宫缩乏力

E、凝血功能障碍


正确答案:C

第7题:

患者,女性,26岁。孕1产0,急产经阴道分娩一男活婴,体重3800g,胎盘娩出后半小时内有较多量间歇性阴道出血,色红。宫颈注射缩宫素10U,肌内注射缩宫素10U,再次检查胎盘完整性,发现有一处胎膜边缘的血管中断。该患者出血原因最可能是

A、产后宫缩乏力

B、胎盘剥离不全

C、胎盘、胎膜残留

D、软产道裂伤

E、凝血功能障碍


参考答案:C

第8题:

患者女性,28岁,孕1产0,孕402+周,经阴道分娩一男活婴,体重3400g,胎盘、胎膜娩出完整。分娩后半小时阴道流血约700ml,诊断为宫缩乏力性产后出血。针对该情况,首选的止血方法是

A、按摩子宫

B、应用宫缩剂

C、宫腔填塞纱条

D、盆腔血管结扎

E、子宫次全切除术


参考答案:A

第9题:

患者女性,27岁。孕1产1。孕383+周,经阴道分娩一女活婴,胎儿娩出后,即有阴道持续流血,流血量已超过200ml,血色鲜红能自凝。该患者最可能的诊断是A、子宫收缩乏力

B、凝血功能障碍

C、羊水栓塞

D、软产道裂伤

E、胎盘部分剥离

针对该患者,此时恰当的处理是A、应用缩宫素

B、静脉输血

C、按摩子宫

D、应用抗生素预防感染

E、娩出胎盘,检查软产道


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E

第10题:

患者女性,27岁。孕1产1。孕38周,经阴道分娩一女活婴,胎儿娩出后,即有阴道持续流血,流血量已超过200ml,血色鲜红能自凝。

针对该患者,此时恰当的处理是
A.应用缩宫素
B.静脉输血
C.按摩子宫
D.应用抗生素预防感染
E.娩出胎盘,检查软产道

答案:E
解析:
子宫收缩乏力多发生在胎盘娩出后,呈间歇性出血或阵发性增多,血色暗红或伴有血块,血液能自凝,子宫软,轮廓不清,触不到宫底,按摩后子宫有短暂收缩,随后子宫松弛,即子宫时软时硬。而软产道裂伤多发生在胎儿娩出后,立即有活动性出血,血色鲜红,血液能自凝。

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