男性,70岁,半月来肛门周围有脓性分泌物,伴肛周瘙痒,诊断为肛瘘。为该患者作直肠肛管检查时最合适的体位是

题目
男性,70岁,半月来肛门周围有脓性分泌物,伴肛周瘙痒,诊断为肛瘘。为该患者作直肠肛管检查时最合适的体位是

A.蹲位
B.左侧卧位
C.右侧卧位
D.膝胸位
E.截石位
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第1题:

患者男,68岁。患者持续性寒战高热1周余,伴有头痛、恶心等,这几天会阴部有坠胀感,便意不尽,排尿不适,大便有黏液。体检中见肛门部周围无异常发现,下列检查中最有可能的发现是A、直肠指检扪及柔软有波动的包块,有压痛

B、肛指检查直肠内有肿块无压痛

C、肛门镜见有内痔核

D、发现有混合痔

E、肛指检查正常

如疑为直肠肛管周围脓肿,下列检查最合适的是A、直接切开引流

B、穿刺抽出脓液

C、B型超声波检查

D、CT检查

E、MRI

患者经补液加抗菌治疗后,体温仍持续在38℃左右,经肛门镜下细针穿刺有脓液,最大可能应考虑为A、复杂性肛瘘

B、肛门周围脓肿

C、混合痔

D、骨盆直肠间隙脓肿

E、坐骨肛管间隙脓肿

考虑为高位复杂性肛瘘时,需做肛瘘手术治疗的关键是A、切开瘘管壁,散开引流

B、避免切断肛管外括约肌下部

C、切开肛管直肠环

D、可分期治疗,先使之成为单纯性肛瘘。再予以挂线疗法

E、正确地找到内口,将内口瘘管壁一次切除

患者已做肛管直肠周围脓肿切开引流术,最有可能出现A、大便失禁

B、直肠黏膜脱垂

C、肛旁脓肿发作

D、切开引流后形成肛瘘

E、形成慢性肛裂


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B


问题 3 答案:D


问题 4 答案:D


问题 5 答案:D

第2题:

男性,58岁,病人持续性寒战高热2周,伴有头痛、恶心等,这几天感会阴部有坠胀感,便意不尽,排尿不适,大便有黏液。在体格检查中见肛门部周围无异常发现,下列检查中最有可能的发现是A、肛指检查直肠内有肿块无压痛

B、直肠指检扪及柔软有波动的包块,有压痛

C、肛门镜见有内痔核

D、发现有混合痔

E、肛指检查正常

如疑为直肠肛管周围脓肿,采用下列哪项方法检查最合适A、CT检查

B、直接切开引流

C、B型超声波检查

D、穿刺抽出脓液

E、MRI

病人经补液加抗菌治疗后,体温仍持续在38℃左右,经肛门镜下细针穿刺有脓液,目前最大可能应考虑为A、复杂性肛瘘

B、骨盆直肠间隙脓肿

C、混合痔

D、肛门周围脓肿

E、坐骨肛管间隙脓肿

病人已作肛管直肠周围脓肿切开引流术,最有可能出现下列哪种情况A、肛旁脓肿发作

B、切开引流后形成肛瘘

C、大便失禁

D、直肠黏膜脱垂

E、形成慢性肛裂

如肛瘘形成考虑为高位复杂性肛瘘时,需作肛瘘手术治疗的关键是A、切开瘘管壁,散开引流

B、避免切断肛管外括约肌下部

C、切开肛管直肠环

D、正确地找到内口,将内口瘘管壁一次切除

E、可分期治疗,先使之成为单纯性肛瘘,再予以挂线疗法


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D


问题 3 答案:B


问题 4 答案:B


问题 5 答案:E

第3题:

患者,女性,40岁,因不断有脓性、臭味分泌物污染内裤,会阴部瘙痒就诊,医生查体:右臀部可见窦道,挤压有脓性分泌物,肛诊触及索条状硬结。诊断为肛瘘,该病常见病因是()。

A.直肠脱垂

B.炎性内痔

C.内痔嵌顿

D.血栓性外痔

E.肛周脓肿


正确答案:E

第4题:

患者,男性,61岁。2个月前出现肛门周围疼痛,肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛,偶有黄色分泌物排出。体检:胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起,略红肿,压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊:在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。可明确管状物的分布情况的检查是A、直肠指诊

B、肛门镜

C、血常规检查

D、碘油瘘管造影

E、B超

应考虑该患者患有A、肛裂

B、肛瘘

C、内痔

D、外痔

E、肛旁疖肿

引起该病的最常见原因是A、直肠肛管周围脓肿

B、直肠肛管外伤

C、直肠肛管恶性肿瘤

D、肛垫下移

E、直肠肛管结核

根据所述病情,该患者目前主要的护理诊断为A、体温过高

B、疼痛

C、便秘

D、焦虑

E、个人应对无效


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B


问题 3 答案:A


问题 4 答案:B

第5题:

患者,男性,36岁,3天前感肛门内胀痛,今日出现畏寒,排尿困难,来医院检查。医生行直肠指检见肛管一侧有触痛性隆起,具有波动感。应考虑该患者所患疾病为

A、混合痔

B、肛瘘

C、肛周感染

D、直肠脱垂

E、直肠癌


参考答案:C

第6题:

病人,男性,70岁,半个月来肛门周围有脓性分泌物伴肛周瘙痒,诊断为肛瘘。为该病人做直肠肛管检查时最合适的体位是

A.蹲位

B.右侧卧位

C.左侧卧位

D.膝胸位

E.截石位


正确答案:C

第7题:

男性,68岁。病人持续性寒战高热1周余,伴有头痛、恶心等,这几天会阴部有坠胀感,便意不尽,排尿不适,大便有黏液。体检中见肛门部周围无异常发现,下列检查中最有可能的发现是A、直肠指检扪及柔软有波动的包块,有压痛

B、肛指检查直肠内有肿块无压痛

C、发现有混合痔

D、肛指检查正常

E、肛门镜见有内痔核

如疑为直肠肛管周围脓肿,最合适的检查方法是A、直接切开引流

B、穿刺抽出脓液

C、MRI

D、B型超声波检查

E、CT检查

病人经补液加抗菌治疗后,体温仍持续在38℃左右,经肛门镜下细针穿刺有脓液,最大可能应考虑为A、混合痔

B、复杂性肛瘘

C、肛门周围脓肿

D、骨盆直肠间隙脓肿

E、坐骨肛管间隙脓肿

病人已做肛管直肠周围脓肿切开引流术,最有可能出现A、直肠黏膜脱垂

B、肛旁脓肿发作

C、大便失禁

D、切开引流后形成肛瘘

E、形成慢性肛裂

考虑为高位复杂性肛瘘时,需做肛瘘手术治疗的关键是A、避免切断肛管外括约肌下部

B、正确地找到内口,将内口瘘管壁一次切除

C、切开肛管直肠环

D、可分期治疗,先使之成为单纯性肛瘘,再予以挂线疗法

E、切开瘘管壁,散开引流


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B


问题 3 答案:D


问题 4 答案:D


问题 5 答案:D

第8题:

患者男,64岁。1个月前出现肛门周围疼痛,肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛,偶有黄色分泌物排出。体检:胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起,略红肿,压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊:在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。该患者可能患有A、肛裂

B、肛旁疖肿

C、内痔

D、外痔

E、肛瘘

引起该病的最常见原因是A、直肠肛管恶性肿瘤

B、直肠肛管外伤

C、直肠肛管周围脓肿

D、肛垫下移

E、直肠肛管结核

下列哪项检查可明确管状物的分布情况A、直肠指诊

B、肛门镜

C、碘油瘘管造影

D、血常规检查

E、B超

根据病情所述,该患者目前最重要的护理诊断为A、体温过高

B、焦虑

C、便秘

D、疼痛

E、个人应对无效


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:C


问题 3 答案:C


问题 4 答案:D

第9题:

患者,女,40岁,肛门周围突发肿块,疼痛剧烈,局部红肿灼热。应首先考虑的诊断是( )

A、肛瘘

B、直肠肛管周围脓肿

C、直肠息肉

D、肛隐窝炎

E、内痔


参考答案:B

第10题:

男性,30岁。肛门周围胀痛伴发热3天,排便时疼痛加重。查体:肛门周围皮肤发红、压痛明显。最可能的诊断是

A:直肠后间隙脓肿
B:肛管括约肌间隙脓肿
C:骨盆直肠间隙脓肿
D:肛周皮下脓肿
E:直肠黏膜下脓肿

答案:D
解析:
肛门周围皮下脓肿的主要症状为肛周持续性跳痛,排便、咳嗽时加重。全身感染性症状不明显。病变处明显红肿,有硬结和压痛,脓肿形成可有波动、跳动、穿刺时抽出脓液。可以切开引流,引流后的并发症为肛瘘。

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