患者女，45岁。发热、咳嗽、呼吸急促，怀疑急性脓胸。最有确诊意义的是（）。A.胸痛 B.肋间隙饱满 C.胸穿抽出脓液 D.呼吸音减弱 E.X线胸片可见大片阴影

题目

患者女，45岁。发热、咳嗽、呼吸急促，怀疑急性脓胸。最有确诊意义的是（）。

A.胸痛
B.肋间隙饱满
C.胸穿抽出脓液
D.呼吸音减弱
E.X线胸片可见大片阴影

参考答案和解析

答案：C

解析：

急性脓胸患者血白细胞计数和中性粒细胞比例升高，胸部X线片和B超检查可显示胸腔积液，胸膜腔穿刺抽出脓液为确诊检查。

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第1题：

男性，25岁。发热3d，伴咳嗽、胸痛，呼吸急促，可疑肺炎球菌肺炎。最有确诊意义的是

A．叩诊呈浊音

B．肋间饱满

C．呼吸音减弱

D．胸片大片阴影

E．咳铁锈色痰

正确答案：E

第2题：

患者，男性，50岁。发热、咳嗽、胸痛、呼吸急促，可疑急性脓胸，最有确诊意义的是

A．胸痛

B．肋间饱满

C．呼吸音减弱

D．胸片大片阴影

E．胸穿抽出脓液

正确答案：E

第3题：

男性，50岁，发热，咳嗽，胸痛，呼吸急促，可疑急性脓胸，最有确诊意义的是

A、胸痛

B、肋间饱满

C、呼吸音减弱

D、胸片示大片阴影

E、胸穿抽出脓液

参考答案：E

第4题：

男性，50岁，发热。咳嗽。胸痛。呼吸急促，可疑急性脓胸，最有确诊意义的是

A:肺部叩诊浊音
B:肋间饱满
C:呼吸音减弱
D:胸片大片阴影
E:胸穿抽出脓液

答案：E

解析：

第5题：

男性，50岁，发热，咳嗽，胸痛，呼吸急促，可疑急性脓胸，最有确诊意义的是

A.肺部叩诊呈浊音
B.肋间饱满
C.呼吸音减弱
D.胸片示大片阴影
E.胸穿抽出脓液

答案：E

解析：

脓胸的确诊：必须做胸腔穿刺抽得脓液，并作涂片镜检，细菌培养及抗菌素敏感试验，依此选用有效的抗菌素治疗。

第6题：

患者男，48岁，发热，咳嗽，胸痛，呼吸急促，可疑急性脓胸，最有确诊意义的是

A．肋间饱满

B．呼吸音减弱

C．胸穿抽出脓液

D．胸片示大片阴影

E．肺部叩诊呈浊音

正确答案：C
脓胸的确诊，必须做胸腔穿刺抽得脓液。

第7题：

患者男．50岁。发热，咳嗽，胸痛，呼吸急促，可疑急性脓胸，最有确诊意义的是

A.肺部叩诊浊音
B.肋间饱满
C.呼吸音减弱
D.胸片大片阴影
E.胸穿抽出脓液

答案：E

解析：

脓胸患者查体可见发热面容，患侧胸部语颤减弱，叩诊呈浊音并有叩击痛，听诊呼吸音减弱或消失。白细胞计数增高，胸部X线检查因胸膜腔积液的量和部位不同表现各异。但确诊必须做胸腔穿刺抽得脓液，并作涂片镜检、细菌培养及抗生素敏感试验，依此选用有效的抗生素治疗。故选E。解题关键：脓胸的诊断金标准即为穿刺抽出脓液。

第8题：

患者男性，56岁，发热、咳嗽、胸痛、呼吸急促，可疑急性脓胸。最有确诊意义的是

A:胸穿抽出脓液

B:胸廓饱满

C:呼吸音减弱

D:肺部叩诊浊音

E:胸片大片阴影

正确答案：A
解析：肺部叩诊浊音、胸廓饱满、呼吸音减弱、胸片大片阴影均可以在脓胸患者身上见到，但具有确诊意义的应是胸穿抽出脓液。

第9题：

患者女，45岁。发热、咳嗽、胸痛、呼吸急促，怀疑急性脓胸。最有确诊意义的是（）。

A.胸痛
B.肋间隙饱满
C.胸穿抽出脓液
D.呼吸音减弱
E.胸片大片阴影

答案：C

解析：

脓胸由于积液，常出现呼吸困难和咳嗽，呼吸音减弱，并伴有胸痛，当中致大量积液时，呼吸运动受限，肋间隙饱满。X线/CT检查可见胸片大片阴影，但诊断脓胸的辅助检查中胸腔穿刺抽出脓液具有确诊意义。

第10题：

患者，男性，25岁。发热3天，伴咳嗽、胸痛，呼吸急促，可疑肺炎球菌肺炎。最有确诊意义的是（）

A、叩诊呈浊音
B、肋间饱满
C、呼吸音减弱
D、胸片大片阴影
E、咳铁锈色痰

正确答案:E

患者女，45岁。发热、咳嗽、呼吸急促，怀疑急性脓胸。最有确诊意义的是（）。

题目

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