患者,女性,25岁。孕32周,腹胀、行动稍困难2周。检查见孕妇平卧位,腹部膨隆。宫底剑突下2指,宫高32cm,腹围100cm,胎心率140次/分,遥远,胎位不清。

题目
患者,女性,25岁。孕32周,腹胀、行动稍困难2周。检查见孕妇平卧位,腹部膨隆。宫底剑突下2指,宫高32cm,腹围100cm,胎心率140次/分,遥远,胎位不清。

为明确诊断,最重要的辅助诊断方法是
A.胎心电子监护
B.胎动计数
C.血常规检查
D.阴道检查
E.B超检查
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第1题:

患者女性,25岁。孕24周,近1周来腹部迅速增大,腹胀痛,气促心悸,不能平卧,表情痛苦。查体:宫高37cm,腹围100cm,胎心音遥远,胎位不清。该患者最可能的诊断是

A、急性羊水过多

B、慢性羊水过多

C、胎盘早剥

D、先兆流产

E、前置胎盘


参考答案:A

第2题:

孕妇,32岁,孕33周,产前检查宫高32cm、腹围90cm、胎位LOA,腹部皮肤发亮,胎心遥远。

孕妇考虑为

A、单卵双胎
B、胎儿畸形
C、羊水过多
D、巨大儿
E、糖尿病

答案:C
解析:
慢性羊水过多多发生于妊娠晚期,孕妇子宫大于妊娠月份,腹部膨隆、腹壁皮肤发亮变薄,检查时胎位不清、胎心遥远或听不到。结合提干信息考虑本例患者为羊水过多,本题选C。

第3题:

患者,女性,25岁。孕32周,腹胀、行动稍困难2周。检查见孕妇平卧位,腹部膨隆。宫底剑突下2指,宫高32cm,腹围100cm,胎心率140次/分,遥远,胎位不清。该患者最可能的诊断是A、羊水过少

B、羊水过多

C、胎盘早剥

D、先兆早产

E、双胎妊娠

为明确诊断,最重要的辅助诊断方法是A、胎心电子监护

B、胎动计数

C、血常规检查

D、阴道检查

E、B超检查

若B超示羊水过多,胎儿正常,本例最恰当的治疗方法是A、立即人工破膜

B、尽量延长孕周,必要时羊膜腔穿刺减压

C、剖宫产

D、胎儿宫内输血

E、缩宫素静脉滴注引产


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E


问题 3 答案:B

第4题:

30岁经产妇,妊娠20周以前经过正常,随后腹部迅速膨隆,出现腹部胀痛、呼吸困难和下肢浮肿,于妊娠29周来院,查宫底在剑突下3横指,腹围100cm,胎位触不清,胎心听不清,隐约触到胎动。

该患者最可能的诊断是

A、卵巢巨大囊肿
B、双胎妊娠
C、腹水
D、巨大胎儿
E、羊水过多

答案:E
解析:
该孕妇在妊娠20周一切正常,在20周后突然出现腹部迅速增大,并出现腹胀、呼吸困难等表现是急性羊水过多的表现。

第5题:

患者,女性,25岁。孕32周,腹胀、行动稍困难2周。检查见孕妇平卧位,腹部膨隆。宫底剑突下2指,宫高32cm,腹围100cm,胎心率140次/分,遥远,胎位不清。

该患者最可能的诊断是
A.羊水过少
B.羊水过多
C.胎盘早剥
D.先兆早产
E.双胎妊娠

答案:B
解析:
1.患者孕32周,宫高和腹围均大于32周,胎心正常,但是胎心听诊遥远,胎位不清,腹部膨隆,均支持羊水过多的诊断。

2.B超是羊水过多的重要辅助检查方法。

3.该孕妇为慢性羊水过多,胎儿无畸形,应尽量延长孕周,必要时羊膜腔穿刺减压。

第6题:

二十五岁已婚妇女。停经32周,近两周来腹部增大较快,感觉胸闷、气急,但能忍受。查体:血压130/90mmHg,宫底剑突下2指,宫高32cm,腹围100cm,胎心140次/分,遥远,胎位不清。

为明确诊断,最重要的辅助诊断方法是
A.胎心电子监护
B.胎动计数
C.血AFP检查
D.人工破膜
E.B型超声检查

答案:E
解析:
该孕妇为慢性羊水过多,胎儿无畸形,尽量延长孕周,必要时羊膜腔穿刺减压。

第7题:

患者,女性,25岁。孕32周,腹胀、行动稍困难2周。检查见孕妇平卧位,腹部膨隆。宫底剑突下2指,宫高32cm,腹围100cm,胎心率140次/分,遥远,胎位不清。

若B超示羊水过多,胎儿正常,本例最恰当的治疗方法是
A.立即人工破膜
B.尽量延长孕周,必要时羊膜腔穿刺减压
C.剖宫产
D.胎儿宫内输血
E.缩宫素静脉滴注引产

答案:B
解析:
1.患者孕32周,宫高和腹围均大于32周,胎心正常,但是胎心听诊遥远,胎位不清,腹部膨隆,均支持羊水过多的诊断。

2.B超是羊水过多的重要辅助检查方法。

3.该孕妇为慢性羊水过多,胎儿无畸形,应尽量延长孕周,必要时羊膜腔穿刺减压。

第8题:

初孕妇,25岁,孕1产0,末次月经不清,产科检查量宫高32cm,腹围94cm,宫底在剑突下2横指,胎头未入盆,胎心位于脐下左下方,其孕周可能为

A、孕34周

B、孕36周

C、孕40周

D、孕30周

E、孕42周


参考答案:B

第9题:

30岁经产妇,妊娠20周以前经过正常,随后腹部迅速膨隆,出现腹部胀痛、呼吸困难和下肢浮肿,于妊娠29周来院,查宫底在剑突下3横指,腹围100cm,胎位触不清,胎心听不清,隐约触到胎动。

首选的辅助检查是

A、羊膜腔穿刺
B、母血AFP测定
C、B超检查
D、CT检查
E、血糖测定

答案:C
解析:
B型超声检查是羊水过多的重要辅助检查方法,最大羊水暗区垂直深度超过7cm或羊水指数>18cm为羊水过多。同时可发现胎儿畸形、双胎等。

第10题:

二十五岁已婚妇女。停经32周,近两周来腹部增大较快,感觉胸闷、气急,但能忍受。查体:血压130/90mmHg,宫底剑突下2指,宫高32cm,腹围100cm,胎心140次/分,遥远,胎位不清。本例最可能的诊断是()

  • A、羊水过少
  • B、正常妊娠
  • C、羊水过多
  • D、双胎
  • E、巨大儿

正确答案:C

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