患者,女,81岁。因排便不适、大便带血被诊断为直肠癌,癌肿距齿状线6cm,但患者有高血压、心肌梗死、脑梗死右侧肢体偏瘫病史,需行的治疗方法是

题目
患者,女,81岁。因排便不适、大便带血被诊断为直肠癌,癌肿距齿状线6cm,但患者有高血压、心肌梗死、脑梗死右侧肢体偏瘫病史,需行的治疗方法是

A.经腹会阴联合直肠癌根治术
B.经腹直肠癌切除术
C.拉下式直肠癌切除术
D.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术
E.挂线疗法
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第1题:

患者女,60岁,排便习惯改变半年,大便次数增多,有时带脓性黏液,偶尔混有血液,便后不适,最可能的诊断是

A.内痔

B.肛瘘

C.外痔

D.直肠息肉

E.直肠癌


参考答案:E

第2题:

患者女性,61岁。因肛门下坠感、大便带血被诊断为肛管癌,需行的治疗方法是

A.经腹会阴联合直肠癌根治术

B.经腹直肠癌切除术

C.拉下式直肠癌切除术

D.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术

E.挂线疗法


正确答案:A
根据病史结合肛管直肠疾病治疗原则,患者是肛瘘患者,宜采取挂线治疗;若患者高龄,既往有高血压、心梗、脑梗史,直肠癌肿不宜行根治性手术,故行经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术;若患者中年男性,直肠癌癌肿距齿状线有12cm,故宜行经腹直肠癌切除术;若为肛管癌,癌肿位于腹膜返折下,故采用经腹会阴联合直肠癌根治术。

第3题:

对于直肠癌患者,当癌肿距齿状线5cm以上时,宜采取的手术方式为A.经腹会阴联合直肠癌根治术SXB

对于直肠癌患者,当癌肿距齿状线5cm以上时,宜采取的手术方式为

A.经腹会阴联合直肠癌根治术

B.短路手术

C.结肠造瘘术

D.经腹直肠癌切除术

E.肿瘤切除、乙状结肠造瘘、不保留肛门


正确答案:D
当癌肿距齿状线5Cm以上时,可保留正常肛门,经腹行乙状结肠和直肠大部切除术,即经腹直肠癌切除术;癌肿距齿状线5cm以下者,则需经腹会阴联合切除乙状结肠、全部直肠、肛管及肛门周围5cm直径的皮肤和全部肛门括约肌,并行乙状结肠或结肠造瘘术。

第4题:

患者,女,46岁。有高血压病史,猝然昏厥,不省人事,两手握紧,牙关紧闭,右侧肢体偏瘫。建议选择麝香制剂治疗。
麝香不适宜的病症是

A.难产胎死
B.月经期量多
C.经闭
D.咽喉肿痛
E.癥瘕

答案:B
解析:

第5题:

患者,男,46岁。因肛门周围不断有少量脓性分泌物排出,刺激皮肤引起瘙痒不适,被诊断为高位单纯性肛瘘,需行的治疗方法是

A、经腹会阴联合直肠癌根治术

B、经腹直肠癌切除术

C、拉下式直肠癌切除术

D、经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术

E、挂线疗法


参考答案:E

第6题:

简要病史:患者,女,55岁,间断大便带血伴有排便次数增加和排便不畅感2个月。初步诊断:直肠癌


参考答案:(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无饮食不当、服用药物、精神因素、生活习惯改变。(2)大便的性状,便血色泽及量。(3)伴随症状:腹胀、腹痛和下坠感。(4)是否伴有消瘦、头晕、乏力、食欲不振、发热等情况。(5)小便、睡眠、体重变化。2.诊疗经过(1)检查:血常规(血红蛋白)、大便常规、隐血、肛肠检查。(2)内科药物治疗效果。(二)相关病史1.肠道炎症病史。2.与该病有关的其他病史 有无肛肠疾病、肿瘤病史,有无手术及外伤史,有无肿瘤家族史等。3.有无药物过敏史及抗凝药物应用史。

第7题:

患者男性,65岁,因右侧肢体活动不便6h入院,患者意识清楚,有高血压和糖尿病史,曾发生过TIA,右侧肢体肌力为2级。如CT检查无高密度影,该患者可能的诊断为

A:硬膜下血肿

B:颅内肿瘤

C:脑梗死

D:脑出血

E:蛛网膜下腔出血


正确答案:C
解析:脑梗患者24h后CT才会有低密度显影。脑出血患者CT显示高密度影。

第8题:

患者,女,81岁。因排便不适、大便带血被诊断为直肠癌,癌肿距齿状线6cm,但患者有高血压、心肌梗死、脑梗死右侧肢体偏瘫病史,需行的治疗方法是

A、经腹会阴联合直肠癌根治术

B、经腹直肠癌切除术

C、拉下式直肠癌切除术

D、经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术

E、挂线疗法


参考答案:D

第9题:

经腹直肠癌切除术(Dixon术)适用于

A.有肝转移的直肠癌患者

B.出现肠梗阻的晚期直肠癌患者

C.距齿状线5cm以上的直肠癌患者

D.距齿状线5cm以内的直肠癌患者

E.不能行一期切除吻合的直肠癌患者


参考答案:C

第10题:

患者,男,46岁。因肛门周围不断有少量脓性分泌物排出,刺激皮肤引起瘙痒不适,被诊断为高位单纯性肛瘘,需行的治疗方法是

A.经腹会阴联合直肠癌根治术
B.经腹直肠癌切除术
C.拉下式直肠癌切除术
D.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术
E.挂线疗法

答案:E
解析:
根据病史结合肛管直肠疾病治疗原则,患者高位单纯性肛瘘患者,宜采取挂线治疗。【该题针对“实践能力-直肠肛管疾病的护理”知识点进行考核】

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