患者,男性,49岁,吞咽困难1个月,诊断为食管癌,术前护理措施错误的是( )

题目
患者,男性,49岁,吞咽困难1个月,诊断为食管癌,术前护理措施错误的是( )

A.心理护理,减轻病人焦虑
B.保持口腔清洁
C.进行咳嗽和腹式呼吸训练
D.术前2日开始禁食
E.术日晨留置胃管
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第1题:

女,56岁,进行性吞咽困难2月余,体重明显减轻,临床诊断为食管癌,择期近日行手术治疗,术前护理错误的是

A、术前应纠正营养不良

B、因是食管手术,无需戒烟

C、每日刷牙、漱口,保持口腔清洁

D、嘱病人术前练习深呼吸

E、教会病人有效咳痰方法


参考答案:B

第2题:

男性,49岁,诊断为食管癌,术前护理措施错误的是( )

A.心理护理,减轻病人焦虑

B.保持口腔清洁

C.进行咳嗽和腹式呼吸训练

D.术前2日开始禁食

E.术日晨留置胃管


正确答案:D
解析:食管癌术前应加强对病人的心理护理,减轻其焦虑;口腔是食管的门户,口腔内的细菌可随食物或唾液进入食管,在梗阻或狭窄部位停留、繁殖,易造成局部感染,影响术后吻合口愈合,故应保持口腔清洁;术前应指导并训练病人有效咳痰和腹式深呼吸,以利术后减轻伤口疼痛,主动排痰,达到增加肺部通气量、改善缺氧、预防术后肺炎和肺不张的目的;大多数食管癌病人因不同程度的吞咽困难而出现营养不良、水电解质失衡,使机体对手术的耐受力下降。故术前应保证病人的营养摄入,术日晨留置胃管,术前应禁食12小时。

第3题:

患者张某,男性,50岁。因上腹部突发剧痛2小时入院,诊断为胃溃疡穿孔。拟实行急性手术。患者痛苦面容,神情紧张,焦躁不安。请分析:(1)手术前后,患者可能的护理诊断和护理问题有哪些?(2)手术前采取哪些护理措施?


参考答案:(1)当胃镜检查发现胃溃疡时,诊断似乎非常明确,但是还应注意与引起胃溃疡的少见特殊病因或以溃疡为主要表现的消化道肿瘤鉴别。
(2)在进行手术之前,需要我们对患者进行有效的治疗检查,了解患者的基本情况,根据主治医师的叮嘱进行有效的护理,保证患者在进行手术之前禁食,时刻观察好患者的身体特征和血常规、心率、血压等方面的各项指标,时刻做好手术的准备工作。

第4题:

对食管癌病人,护理措施错误的是()

  • A、术前教会深呼吸,咳嗽
  • B、手术前后作好口腔护理
  • C、术后保持胃肠减压通畅
  • D、术后三天可以进食
  • E、指导病人行呼吸功能锻炼

正确答案:D

第5题:

患者,男,55岁,因吞咽哽噎感半年来院就诊,目前仅能进半流质食物。经诊断为食管癌,对该患者行结肠代食管手术治疗,术前护理措施哪项是错误的

A.术前3日改流质饮食
B.术前3-5日口服肠道不吸收抗生素
C.术前1日禁食
D.术前2日每晚行清洁灌肠
E.手术日晨置胃管

答案:D
解析:
结肠代食管手术患者,术前3天改流质饮食,术前1天禁食。术前3~5天口服新霉素、庆大霉素或甲硝唑,术前2天进无渣流食,术前晚清洁灌肠。

第6题:

男性,72岁,3个月前进食时偶发有哽噎感,胸骨后有刺痛,食后症状消失。近日来自觉吞咽困难,进食米粥也难下咽,明显消瘦,无力,诊断为食管癌。食管手术后最严重的并发症是A、肺炎、肺不张

B、吻合口瘘

C、吻合口狭窄

D、乳糜胸

E、出血

食管癌食管明显梗阻的患者术前减轻食管黏膜水肿的措施是A、术前禁食

B、营养支持

C、纠正水、电解质、酸碱失衡

D、加强口腔卫生

E、术前3天温盐水洗胃

该患者行食管部分切除食管胃吻合术后1个月又出现吞咽不畅,可能的原因是A、反流性食管炎

B、肿瘤复发

C、肠梗阻

D、吻合口狭窄

E、吻合口溃疡


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E


问题 3 答案:D

第7题:

患者,女性,55岁。进行性吞咽困难半年余,经钡餐X线检查诊断为食管癌,拟行手术治疗。该患者术前护理措施错误的是A、术前1日禁食

B、术日晨置胃管,通过梗阻部位时勿强行进入

C、训练患者有效咳痰和胸式深呼吸

D、做好口腔护理,积极治疗口腔疾病

E、术前3天进食清淡无刺激流质食物

该患者行食管部分切除术、胃吻合术后安返病房,行呼吸道护理错误的是A、密切观察患者有无呼吸困难、缺氧,肺不张,肺炎等发生

B、密切观察呼吸状态、频率和节律

C、气管插管拔除前,随时吸痰

D、术后第1天每1~2小时鼓励患者深呼吸、吹气球等

E、出现痰阻塞时,应立即行气管切开吸痰

该患者术后出现高热、胸痛、呼吸困难,考虑并发吻合口瘘,易出现此并发症的时间是A、1~2天

B、2~3天

C、3~5天

D、5~10天

E、10天以上


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E


问题 3 答案:D

第8题:

患者,男,56岁,食管癌术后第6天,出现胸痛、胸闷、呼吸困难,诊断为乳糜胸。以下护理措施哪项是错误的()

A术前3~5日口服肠道不吸收抗生素

B手术日晨置胃管

C术前1日禁食

D术前2日每晚行清洁灌肠

E术前3日改流质饮食


参考答案:D
术前2日进食无渣流质,术前晚性清洁灌肠或全肠道灌洗后禁饮禁食。

第9题:

患者,男性,23岁,右腰部撞伤1小时。患者腰部剧烈疼痛,肿胀,有淡红色血尿,诊断为右肾挫伤,采用非手术治疗。对该患者的护理措施错误的是()

  • A、绝对卧床休息
  • B、输液、使用止血药
  • C、按时使用抗生素
  • D、血尿消失即可下床活动
  • E、做好术前准备

正确答案:D

第10题:

患者,女,59岁,进行性吞咽困难6个月,诊断为食管癌,实行食管癌切除胃代食管术。此时护理措施主要是()

  • A、静脉输入抗生素
  • B、胸腔闭式引流护理
  • C、物理降温
  • D、协助咳痰,必要时行纤维支气管镜吸痰
  • E、保持胃肠减压通畅

正确答案:B

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